Hughes, Mansel & Webster's Benign Disorders and Diseases of the Breast pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Mansel, R. E. (EDT)/ Webster, D. J. T., M.D. (EDT)/ Sweetland, H. M., M.D. (EDT)/ Hughes, L. E. (COL

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2009-1

价格:1274.00 元

装帧:

isbn号码:9780702027741

丛书系列:

图书标签:

• 乳腺疾病
• 良性疾病
• 乳腺肿瘤
• 乳腺外科
• 医学
• 健康
• 女性健康
• 诊断
• 治疗
• Hughes

《乳腺良性疾病与肿瘤：诊断、治疗与管理》 书籍简介 本书旨在为临床医师、外科医生、放射科医生、病理科医生以及其他对乳腺疾病感兴趣的医疗专业人士提供一本全面、深入且实用的参考指南。随着医学的飞速发展，乳腺疾病的诊断与治疗技术日新月异，特别是良性乳腺病变的认识和管理，正经历着深刻的变革。本书的核心目标是整合当前最新的临床研究成果、诊断标准和治疗策略，聚焦于乳腺的良性疾病和肿瘤，提供一个清晰、系统且具有高度临床指导意义的框架。 核心内容概述 本书的架构设计旨在循序渐进地引导读者理解乳腺良性病变的复杂性，从基础解剖生理到临床实践的各个环节。 第一部分：乳腺解剖、生理与发育 在深入探讨疾病之前，对乳腺的正常结构和功能进行扎实的理解至关重要。本部分将详尽介绍乳腺的解剖学结构，包括皮肤、皮下组织、乳腺实质（导管、小叶）、纤维结缔组织以及血管、神经和淋巴系统的分布。我们将详细阐述乳腺在不同生理阶段（青春期、月经周期、妊娠、哺乳、绝经）的生理变化，以及激素对乳腺发育和功能的调控机制。此外，对胚胎发育过程中乳腺的形成过程的回顾，有助于理解先天性乳腺异常的潜在病因。对正常乳腺组织结构的深入了解，是辨别和诊断病变的基础。 第二部分：乳腺良性病变的诊断方法 准确的诊断是有效治疗的前提。本部分将系统阐述用于评估乳腺良性病变的各种诊断技术。 影像学检查： 乳腺X线摄影（Mammography）： 作为乳腺筛查和诊断的金标准之一，我们将详细介绍乳腺X线摄影的原理、技术要点、正常表现以及各种良性病变的影像学特征。重点将放在如何区分良性征象（如圆形、卵圆形、边缘清晰的肿块，以及某些形态和分布的钙化）与可疑恶性征象。 乳腺超声（Breast Ultrasound）： 超声因其实时成像、无辐射、高分辨率等优点，在诊断乳腺病变中扮演着日益重要的角色，尤其适用于年轻女性、致密型乳腺以及对X线摄影不适的患者。我们将深入讲解超声的探头选择、扫描技巧、图像解读，并重点分析各种良性囊性病变（如单纯囊肿、复杂囊肿）和实性病变（如纤维腺瘤、叶状囊肿、导管扩张）的超声特征。 乳腺磁共振成像（Breast MRI）： MRI在评估乳腺病变的范围、性质以及监测治疗反应方面具有独特优势，尤其在某些复杂病例中能提供关键信息。我们将讨论MRI的适应症、禁忌症、造影剂的选择与使用，以及各种良性病变的MRI表现。 其他影像学技术： 简要介绍乳腺断层合成（Tomosynthesis）、正电子发射断层扫描（PET）等在特定情况下的应用。 病理学诊断： 细胞学检查： 包括细针穿刺细胞学（FNAC）和粗针穿刺细胞学（CNAC）的采样技巧、标本处理、细胞形态学分析以及诊断的局限性。 组织病理学检查： 重点阐述各种良性病变的组织学特征，包括非增生性乳腺上皮病变（如囊肿、腺性囊性变）和增生性乳腺上皮病变（如导管上皮增生、小叶上皮增生，以及伴有非典型增生的病变）。我们将详细描述良性肿瘤（如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状囊肿）的组织学形态。 免疫组织化学（Immunohistochemistry）： 在某些情况下，免疫组化对于区分良恶性病变以及指导治疗具有重要意义，例如ER、PR、HER2等标志物的应用。 第三部分：常见的乳腺良性疾病与肿瘤 本部分将对临床上最常见的乳腺良性疾病和肿瘤进行分类、详细阐述其病因、临床表现、影像学和病理学特征，以及最新的诊疗进展。 乳腺囊性病变： 单纯囊肿： Prevalence，clinical presentation，diagnosis and management（including aspiration and follow-up）。 复杂囊肿： Characterization of internal echoes, septations, and solid components on ultrasound, and when to consider further investigation. 乳腺导管扩张（Mammary Duct Ectasia）： Etiology, clinical features（nipple discharge, inflammation）, and diagnostic approach. 乳腺非增生性病变（Non-proliferative Breast Lesions）： 腺性囊性变（Apocrine metaplasia, Cystic hyperplasia）： Histological findings and clinical significance. 纤维囊性改变（Fibrocystic Changes）： A broad term encompassing a range of benign epithelial and stromal changes. Discussion of its prevalence and clinical relevance. 乳腺增生性病变（Proliferative Breast Lesions）： 导管上皮增生（Ductal Hyperplasia）： Simple hyperplasia vs. atypical hyperplasia. The importance of distinguishing atypical hyperplasia due to its increased risk of breast cancer. 小叶上皮增生（Lobular Hyperplasia）： Usual lobular hyperplasia and its clinical implications. 非典型增生（Atypical Hyperplasia）： Ductal carcinoma in situ (DCIS) and lobular carcinoma in situ (LCIS) – their classification, risk stratification, and management strategies. Emphasis on the continuum of proliferative lesions and the management of borderline lesions. 乳腺良性肿瘤： 纤维腺瘤（Fibroadenoma）： The most common benign breast tumor in young women. Detailed discussion of its clinical presentation, imaging features (classic "mouse-like" appearance), histopathology, and management options (observation, biopsy, excision). 叶状囊肿（Phyllodes Tumor）： A rare fibroepithelial tumor. Differentiation between benign, borderline, and malignant phyllodes tumors. Surgical management and follow-up. 导管内乳头状瘤（Intraductal Papilloma）： Etiology, clinical presentation (especially unilateral nipple discharge), diagnostic imaging, and surgical management. 乳腺腺瘤（Adenoma）： Various types of adenomas and their clinical significance. 脂肪瘤（Lipoma）： A benign tumor of adipose tissue. 其他少见良性肿瘤： Including hemangioma, lymphangioma, etc. 乳腺炎症与感染（Inflammatory and Infectious Conditions）： 急性乳腺炎（Acute Mastitis）： Causes, clinical features, diagnosis, and antibiotic treatment. 乳腺脓肿（Breast Abscess）： Management strategies, including drainage. 浆细胞性乳腺炎（Comedones Mastitis/Periductal Mastitis）： Chronic inflammatory condition, often associated with nipple retraction and discharge. Histological features and management. 肉芽肿性乳腺炎（Granulomatous Mastitis）： Etiology, clinical presentation, and diagnostic challenges. Management approaches. 第四部分：乳腺良性病变的鉴别诊断 本部分将重点关注如何鉴别乳腺良性病变与早期乳腺癌。我们将强调影像学和病理学上的鉴别要点，以及在临床实践中可能遇到的“灰色地带”和挑战。 恶性征象的识别： 详细分析各种影像学和病理学征象，提示恶性可能，例如不规则形状的肿块、毛刺状边缘、微钙化（簇状、不规则分布）、新出现的肿块、皮肤增厚、乳头内陷加重等。 风险评估与监测： 讨论对于良性病变，特别是具有增生性特征或非典型增生的患者，其乳腺癌的风险评估以及后续的监测计划（如随访频率、影像学检查）。 第五部分：乳腺良性病变的治疗与管理 本部分将提供针对不同类型乳腺良性病变的治疗原则和管理策略。 观察与随访： 对于许多良性病变，特别是无症状、影像学和病理学表现典型的病例，观察和定期随访是首选策略。我们将讨论随访的时间间隔、检查方式和注意事项。 介入性治疗： 细针穿刺与活检： 适时进行诊断性穿刺活检的指征，以及不同穿刺方法的选择。 囊肿穿刺抽吸： 适用于症状性囊肿的治疗，以及复发性囊肿的处理。 手术切除： 讨论手术切除的适应症，包括良性肿瘤的手术指征（如巨大纤维腺瘤、症状明显、影像学怀疑者）、病理不明确或存在非典型增生的病例。详细介绍不同手术方式（如肿块切除术、区域切除术）及其优缺点。 药物治疗： 在某些情况下，如乳腺疼痛，药物治疗可能发挥作用。 心理支持与患者教育： 强调与患者的有效沟通，解释病情，缓解焦虑，并提供相关的健康教育。 第六部分：特殊人群与特殊情况下的乳腺良性病变 年轻女性的乳腺良性病变： 侧重于纤维腺瘤、青春期乳腺发育异常等。 妊娠期和哺乳期乳腺病变： 探讨其特殊性及诊疗考量。 男性乳腺良性病变： 如男性乳房发育（Gynecomastia）。 创伤性乳腺病变： 创伤性脂肪坏死等。 总结与展望 本书的最后部分将对乳腺良性病变的诊疗现状进行总结，并展望未来的发展趋势，包括更精准的影像学诊断技术、分子病理学在良性病变风险分层中的应用、以及微创治疗技术的发展。 本书的特点 内容全面： 覆盖了乳腺良性病变的各个方面，从基础知识到临床实践。 权威性： 汇集了多位在乳腺疾病领域具有深厚造诣的专家的知识与经验。 临床导向： 强调临床实践的应用，为医生提供明确的诊疗指导。 图文并茂： 包含大量的影像学图片、病理学图像和示意图，以帮助读者更好地理解。 更新及时： 融入了最新的研究成果和诊疗指南。 本书的读者群体将能够通过阅读本书，深刻理解乳腺良性疾病的复杂性，掌握其诊断和治疗的最新进展，从而提高临床工作中的诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

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