肾炎的防治/21世纪家庭保健丛书

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isbn号码:9787562705499
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具体描述

现代心血管疾病管理:从风险评估到前沿治疗 书籍名称:现代心血管疾病管理:从风险评估到前沿治疗 作者团队: 资深心血管内科专家、流行病学研究人员、临床药理学家 --- 导言:重塑我们对“心脏健康”的认知 在21世纪,心血管疾病(CVD)依然是全球范围内导致死亡和残疾的首要原因。然而,随着医学科学的飞速发展,我们对心血管疾病的理解已不再局限于传统的“三高”范畴。本书旨在提供一个全面、深入且极具临床指导意义的框架,涵盖从个体风险的早期识别、生活方式的精准干预,到复杂疾病的尖端治疗策略。这不是一本简单的健康手册,而是一部面向现代医疗实践者和高度关注自身健康的读者的深度指南。 第一部分:心血管疾病的基石——风险的精确量化与早期预警 本部分聚焦于如何超越传统的危险因素(如高血压、高血脂、吸烟)列表,采用更精细的生物标志物和影像学工具,实现个体化的风险预测。 第一章:超越传统的危险因素模型 详细剖析了 Framingham、SCORE2 等经典风险评估模型的局限性,并引入了现代的“绝对风险”计算方法。重点讨论了年龄、性别、种族差异在风险评估中的权重调整。 第二章:生物标志物在风险分层中的革命 深入探讨了心血管事件预测的新兴生物标志物: 炎症指标: 高敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测动脉粥样硬化事件中的临床价值及应用剂量。 心肌损伤与应激: 探讨高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在无症状人群中筛查心肌损伤的敏感性和特异性。 基因组学与心血管健康: 介绍多基因风险评分(PRS)在评估遗传易感性方面的进展,以及其在指导一级预防中的潜力。 第三章:先进影像学技术:揭示“看不见的”病变 本章详细阐述了无创或微创影像学技术在疾病早期诊断中的作用: 冠状动脉钙化评分(CAC): 阐述CAC的测量方法、评分意义,以及如何将CAC结果融入临床决策流程,尤其是在中等风险人群中。 颈动脉内膜中层厚度(CIMT)测量: 讨论CIMT作为动脉粥样硬化进展的动态指标,及其在评估生活方式干预效果中的应用。 功能性影像(如FFR-CT): 介绍如何通过CT血管造影获取血流储备分数,以评估病变的生理学意义,避免不必要的有创检查。 第二部分:现代药物治疗的精细化管理 本部分重点更新了当前指南推荐的药物治疗方案,强调个体化给药、联合治疗策略以及对特殊人群(如合并慢性肾病、糖尿病的患者)的药物选择考量。 第四章:高血压治疗的新范式:目标值与联合用药 系统梳理了当前主要国际指南对血压控制目标的更新,并详细分析了四大类降压药物(ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂)的地位、适应症及副作用管理。特别关注了基于患者合并症(如心衰、卒中后遗症)的“首选药物”排序。 第五章:血脂管理的精进:从他汀到 PCSK9 抑制剂 深入剖析了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的“越低越好”原则,以及在不同风险层级下 LDL-C 的目标值设定: 他汀类药物的优化: 探讨不同强度他汀的选择、最大耐受剂量以及如何处理他汀相关性肌病。 非他汀类药物的地位: 详述依折麦布、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂(单克隆抗体)和 Inclisiran(siRNA疗法)在降脂链条中的精确应用时机,尤其关注高风险纯合子家族性高胆固醇血症的治疗突破。 第六章:抗栓治疗的平衡艺术:抗凝与抗血小板药物的精准使用 本章聚焦于血栓事件的二级预防,详细区分了急性冠脉综合征(ACS)和心房颤动(AF)患者的抗栓策略: 双联抗血小板治疗(DAPT)的持续时间: 基于出血和缺血风险的个体化评估,指导DAPT的缩短或延长。 新型口服抗凝药(NOACs/DOACs): 比较达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班在不同适应症(非瓣膜性房颤、静脉血栓栓塞)中的疗效差异、肾功能调整与出血风险管理。 第三部分:复杂心血管疾病的介入与管理 本部分关注心力衰竭、心律失常等进展期疾病的诊断和治疗前沿。 第七章:心力衰竭的革命性进展:从神经内分泌阻滞到SGLT2i 系统总结了心力衰竭(HFrEF、HFpEF)的“四大支柱”药物(β受体阻滞剂、RAAS抑制剂/ARNI、醛固酮受体拮抗剂),并详细阐述了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在不伴糖尿病的心衰患者中的心肾保护机制及临床地位。同时,探讨了基于超声心动图和心导管检查的心脏功能评估标准。 第八章:心律失常的管理与节律控制 聚焦于心房颤动(AF)的综合管理: 房颤的风险因素管理: 强调控制高血压、睡眠呼吸暂停和肥胖对预防房颤复发的重要性。 导管消融技术: 介绍肺静脉隔离(PVI)技术的进步,以及冷冻球囊消融、脉冲电场消融(PFA)等新型技术的介入指征和长期随访数据。 植入式器械: 心脏再同步化治疗(CRT)和植入式除颤器(ICD)的适应症细化,以及无线起搏器技术的展望。 第九章:结构性心脏病与微创介入治疗 本章覆盖了主动脉瓣狭窄(AS)、二尖瓣反流(MR)等结构性心脏病的最新介入治疗进展: 经导管主动脉瓣置换术(TAVR): 详细对比了不同世代瓣膜的性能,以及TAVR从高危到低危人群的适应症扩展。 二尖瓣修复: 聚焦 MitraClip 等经导管二尖瓣修复技术在功能性二尖瓣反流患者中的应用。 第四部分:预防医学的未来——生活方式的精准处方 本书的最后一部分回归个体化预防,强调科学证据指导下的生活方式干预是所有治疗的基础。 第十章:营养学与心血管保护 超越传统的“低脂”建议,本章深入探讨了: 地中海饮食模式的机制: 探讨其对肠道菌群、内皮功能和血脂谱的综合影响。 钠、钾、镁的摄入平衡: 探讨具体膳食结构调整对降血压的实际效果。 新兴营养素研究: 评估Omega-3脂肪酸、维生素D和膳食纤维补充剂的临床有效性边界。 第十一章:运动处方的科学设计 分析了不同强度(有氧、抗阻)运动对心血管系统的影响,并提供针对冠心病康复、心衰患者的阶梯式运动方案设计,强调运动负荷测试在安全启动过程中的作用。 第十二章:压力、睡眠与心理健康对心脏的隐形影响 探讨慢性压力、睡眠剥夺如何通过交感神经系统过度激活、皮质醇升高加速动脉粥样硬化。介绍了心肺运动耐力测试(CPET)与心理健康评估在全面风险评估中的整合应用。 --- 本书特点: 证据驱动: 内容严格基于最新版ESC、AHA/ACC等国际权威指南及关键性临床试验(Landmark Trials)数据。 临床实用性强: 提供了大量的决策树、风险计算器和特殊情况下的药物调整表格。 面向未来: 融入了人工智能辅助诊断、基因编辑技术在罕见心脏病中的初步探索等前沿视角。 目标读者: 心血管内科医生、全科医生、内分泌科和肾脏科医师、医学研究人员、以及希望获得最前沿心血管健康知识的专业人士。

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