Atlas of Surgery for Facial Cancers pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Haerle, F.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:1158.00 元

装帧:

isbn号码:9783131361110

丛书系列:

图书标签:

• Facial Oncology
• Head and Neck Surgery
• Surgical Atlas
• Cancer Surgery
• Facial Reconstruction
• Oncology
• Surgery
• Medical Textbook
• Anatomy
• Neoplasms

好的，这是一份关于《Atlas of Surgery for Facial Cancers》的图书简介，内容将侧重于介绍该领域中其他相关但不同于此书主题的方面，旨在提供一个详尽的、不包含原书核心内容的描述。 --- 面部肿瘤外科的边界：一次超越手术图谱的探索 图书主题： 肿瘤生物学、非手术治疗进展、重建与功能恢复、跨学科协作与患者管理 引言 面部皮肤癌和软组织肿瘤的外科治疗是整形外科、肿瘤内科和放射肿瘤学领域中最为复杂和精细的挑战之一。虽然详细的手术图谱和解剖路径是理解治疗方案的基础，但现代肿瘤管理已远超单纯的切除和缝合。本书旨在填补现有资源在深度阐述非手术治疗策略、微环境生物学以及复杂功能重建方面的空白，为临床医生提供一个全面、前瞻性的视角，聚焦于如何优化患者的长期预后和生活质量。 第一部分：肿瘤生物学与微环境 本部分深入探讨了面部肿瘤的起源、演化及其所处的微环境。我们将超越传统的组织病理学分类，重点解析驱动肿瘤发生和进展的分子机制。 1. 驱动基因与信号通路： 我们将详细审视鳞状细胞癌（SCC）、基底细胞癌（BCC）以及罕见黑色素瘤中常见的突变谱。例如，探讨Hedgehog信号通路在BCC发生中的核心作用，以及p53和EGFR在SCC进展中的调控失衡。内容将涵盖最新的靶向药物研发，例如针对特定基因突变的口服抑制剂如何改变了局部晚期或复发性肿瘤的治疗格局，使其从单纯依赖手术转向系统性治疗的先导。 2. 肿瘤免疫微环境（TIME）： 面部肿瘤的免疫逃逸机制是当前研究的热点。本章将剖析肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）的活性、调节性T细胞（Tregs）的抑制作用，以及肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）在促进血管生成和免疫抑制中的双重角色。我们将讨论如何通过免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）来重塑TIME，及其在局部晚期或伴有淋巴结转移的患者中的应用时机和剂量考量，特别关注对既往放疗区域的反应模式。 3. 肿瘤异质性与耐药性： 面部肿瘤的内部异质性对治疗效果提出了严峻挑战。我们将分析细胞内和细胞间的异质性如何导致对标准化疗或放疗产生耐药性。内容将包括液体活检技术在监测治疗反应和发现耐药突变方面的应用潜力，以及如何根据分子特征来设计个体化的多模式联合治疗方案。 第二部分：非手术治疗的精细化管理 外科手术虽然重要，但许多面部肿瘤，尤其是对于高龄、合并症多或肿瘤位于关键功能区域的患者，非手术治疗提供了更优的选择。本部分详细阐述了现代放射治疗和药物治疗的最新进展。 1. 调强放射治疗（IMRT）与立体定向放疗（SBRT）： 面部结构对射线敏感，精确度至关重要。本章将侧重于剂量学规划和靶区勾画的精细化标准。我们将比较传统的分割放疗与立体定向放疗（SBRT）在早期、局限性肿瘤中的优势与风险。重点分析如何利用影像引导技术（IGRT）实时追踪肿瘤和危及器官（OARs，如视神经、腮腺、颞下颌关节）的位置，最大限度提高局部控制率，同时将正常组织损伤降至最低。 2. 局部治疗策略：光动力疗法（PDT）与冷冻消融： 对于浅表性或非侵袭性的肿瘤，微创介入治疗展现出优越的美容效果。本章将介绍不同光敏剂的选择依据、激光波长的匹配，以及如何通过优化光照剂量来确保肿瘤细胞的完全坏死。冷冻疗法则关注其对不同深度肿瘤的有效性，以及术后组织修复的特点。 3. 系统治疗的演进：免疫疗法与抗血管生成药物： 本节将超越单纯的外科切除，深入探讨药物在复发、转移性面部肿瘤中的角色。我们将系统回顾针对不同分子亚型的系统治疗方案，包括针对特定靶点的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的应用指征，以及免疫检查点抑制剂（ICIs）在提高局部晚期患者生存率方面的证据。特别关注免疫治疗可能引发的皮肤毒性（如皮疹、瘙痒）的管理策略，确保患者的耐受性。 第三部分：功能优先的重建与长期管理 面部重建不仅是恢复形态，更是恢复言语、咀嚼、眨眼等关键功能。本部分强调从肿瘤切除术规划伊始就应融入重建策略，并关注长期美学和心理的恢复。 1. 动态功能区重建的挑战： 面部运动单元（如口轮匝肌、眼轮匝肌）的保留和重建是恢复面部表情的关键。本章将探讨各种肌皮瓣（如颞肌皮瓣、岛状皮瓣）在修复不同功能区缺损中的适用性。内容将侧重于神经移植和神经再生技术，如神经对接和神经束重建，以期在保留或恢复运动功能方面取得突破。 2. 骨性结构与鼻腔重建的复杂性： 对于涉及骨骼的肿瘤（如鼻窦或眼眶肿瘤），单纯的软组织重建不足以应对。本节将分析使用3D打印技术定制的钛网或自体骨移植（如髂骨、腓骨）在重建复杂颅颌面骨骼缺损中的应用。我们将探讨如何平衡骨性支撑的牢固性与软组织覆盖的血供需求。 3. 心理社会支持与长期随访： 面部毁损对患者心理状态的影响往往被低估。本书强调在治疗全程中嵌入心理支持和美学咨询。我们将讨论如何通过积极的术后瘢痕管理、分期手术（如皮瓣成熟、植皮调整）以及心理干预来最大化患者对外观的满意度。随访章节将侧重于监测远处转移、局部复发的高危因素，以及长期放射反应和功能退化的管理方案。 结论 面部肿瘤的治疗正处于一个多学科深度融合的时代。本书旨在提供一个框架，让临床实践者能够整合最新的生物学洞察、精细的非手术技术以及前沿的重建理念，从而为每一位面部肿瘤患者制定出真正以患者为中心、追求最佳功能和美学结果的综合治疗策略。

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