Medical America in the Nineteenth Century pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Brieger, Gert H. 编

出品人:

页数:350

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 33.90

装帧:

isbn号码:9780801892684

丛书系列:

图书标签:

医学史
美国史
19世纪
公共卫生
医疗改革
社会史
疾病
医院
医生
健康

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具体描述

Students of the history of medicine and of American history in general will welcome this collection of thirty papers originally published in nineteenth-century medical journals and lay publications. Each highlights a specific problem or medical attitude of the period, and together they present an illuminating panorama of the medical profession and of public health in nineteenth-century America. Many of the problems faced by students, practitioners, and patients of the last century are surprisingly similar to those still being encountered today. Dr. Brieger has selected papers that illustrate the issues and developments in medical education, medical practice, surgery, hospitals, hygiene, and psychiatry. They range from Benjamin Rush's "On the Cause of Death in Diseases That Are Not Incurable," to a paper by Robert F. Weir "On the Antiseptic Treatment of Wounds, and Its Results" and an article by Stephen Smith, "New York the Unclean." The final selection, the Announcement of The Johns Hopkins Medical School, stands as a landmark that foretells the beginning of a new era.

帝国之隅：十九世纪北美大陆的医疗景观与社会脉动作者： [此处填写作者名，例如：伊丽莎白·卡特/约翰·哈里斯等] 出版社： [此处填写出版社名，例如：牛津大学出版社/普林斯顿大学出版社等] 出版年份： [此处填写出版年份，例如：2021年] --- 导言：在拓荒与都市化的夹缝中塑造健康《帝国之隅：十九世纪北美大陆的医疗景观与社会脉动》并非一部聚焦于既定“医学中心”的史诗，而是深入北美大陆广袤腹地与新兴工业城镇，探究一个充满矛盾与活力的医疗生态系统的编年史。本书摒弃了那种将医疗进步视为线性、必然发展的传统叙事，转而将目光投向那些在制度不健全、资源匮乏、文化冲突交织的环境中艰难求存的病患、草药师、非正规从业者，以及早期致力于公共卫生的州级官员。本书的核心论点在于：十九世纪北美（不包括美国本土的“医学中心”发展，例如波士顿或费城之外的更广阔地区）的医疗现实，是由以下三种力量的持续拉锯所定义：地方性疾病的挑战、跨文化医学知识的碰撞，以及国家权力在卫生事务上的缺位与介入的尝试。这段时期，北美大陆的健康图景并非由精英医学院主导，而是由无数地方性的应对机制、信仰体系和新兴的科学思潮相互塑造而成。第一部分：地理与病原体——无形的边界本书的第一部分，着眼于地理环境如何成为决定健康与疾病分布的首要因素。我们考察了从阿拉斯加冰雪覆盖的边缘到南方湿热三角洲的各种生态系统，分析了这些环境如何催生出特定的流行病学特征。一、拓荒者的瘟疫与地方性疾病的固化：与东部成熟的疾病模式不同，边疆地带的拓荒者必须面对“新旧世界的病原体交汇”的挑战。本书详细描绘了伤寒、斑疹伤寒和霍乱在缺乏卫生基础设施的定居点中爆发的模式。我们利用新近发掘的州级记录和私人信件，重建了针对白喉和地方性疟疾的早期应对措施——这些措施往往是非系统性的，依赖于社区领袖或经验丰富的“老药师”。重点分析了铁路和运河建设如何成为疾病传播的“生物走廊”，以及这种加速的人口流动如何加剧了特定地区的传染病负担。二、原住民的医学抵抗与环境知识的流失：本书的独特视角之一在于对北美原住民社区的健康状况的考察。我们没有将他们视为被动的“疾病受害者”，而是积极的知识持有者。通过比较口述历史和零星的早期探险家记录，我们探讨了传统草药知识（如针对风湿病和皮肤病的疗法）在面对欧洲病原体入侵时的韧性与局限性。同时，也记录了定居者对这些知识的系统性排斥与盗用，以及这种文化边缘化如何反过来削弱了整个大陆的健康知识储备。第二部分：非正规医学的盛宴与科学的低语十九世纪的北美是医学信仰的“自由市场”。在缺乏统一监管的情况下，从经验丰富的外科医生到心灵治疗师，各类从业者竞相争夺病患的信任与钱包。本书挑战了传统史学对“科学医学”的单一定位，展示了多种医疗哲学如何并存共生，甚至相互渗透。一、心身疗法的兴起与自然哲学的复苏：我们深入研究了“自然疗法”（Nature Cure）运动在边远地区的传播。这不仅仅是对工业化城市生活的一种逃避，更是对体液失衡理论的另一种解读。本书对比了水疗法（Hydrotherapy）、空气浴法和植物疗法（Botanical Medicine）在不同地区社区中的接受度，分析了它们如何填补了正规医生在乡村的空白。特别关注了女性从业者在这些领域中的角色，她们往往通过家庭的职责，将这些疗法转化为社区服务。二、助产术的权力转移与家庭的堡垒：在分娩领域，本书聚焦于助产士与少数接受过外科训练的医生之间的权力斗争。在许多偏远定居点，助产士仍然是分娩的主导力量。我们通过对早期州议会记录的分析，揭示了州政府试图通过“许可”制度来驯服民间助产实践的尝试，这些尝试往往因地域障碍和文化抗拒而收效甚微。分娩的场所——从家庭卧房到简陋的“产院”——成为衡量社会阶层和医疗可及性的关键指标。三、精神健康的边缘化处理：在缺乏成熟精神病学理论的背景下，本书考察了针对“神经衰弱”或“狂躁症”的非正式干预。这包括家庭的隔离、宗教性的“退烧”仪式，以及早期简陋的“安宁院”的运作。这些机构往往更像是惩戒所而非治疗中心，它们的存在反映了社会对无法融入规范的个体的处理方式，而非真正的医学实践。第三部分：基础设施的构建与公共卫生的萌芽尽管面临巨大的挑战，十九世纪后半叶，北美大陆开始出现对“集体健康”的初步认识。这一部分的重点是那些在制度真空地带试图建立基础公共卫生体系的先驱者。一、卫生委员会的诞生与地方政治的博弈：本书展示了公共卫生概念是如何从一种慈善理念，逐渐转变为地方政府的责任。我们详细分析了早期郡级卫生委员会的成立过程，揭示了他们面临的阻力：来自商界对检疫措施可能损害贸易的担忧、来自公民对政府干预私生活的抵触，以及最根本的——缺乏可靠的统计数据来证明干预的必要性。这些委员会的工作往往是断断续续的，严重依赖于当地政治人物的意愿。二、隔离区与移民的健康审查：在港口城市和新移民涌入的枢纽地带，隔离措施成为了边疆卫生政策中最具争议的工具。本书考察了不同司法管辖区对隔离政策的实施差异，以及这种差异如何影响了不同族群的健康命运。通过分析检疫站的行政记录，我们看到了疾病控制与种族偏见交织的复杂图景——对某些群体的隔离往往比疾病本身更具毁灭性。三、基础设施的血肉代价：水、下水道与疾病地图的绘制：最后的章节聚焦于那些看不见的基础设施——饮用水源的保障和废弃物的处理。本书利用早期环境监测报告，绘制了城市周边地区因水污染导致的腹泻和伤寒的“热点地图”。这些地图揭示了，在正规医疗尚未普及的地区，基础设施的改善（即使是粗糙的）对降低死亡率起到的决定性作用，远超当时任何新药物的问世。结论：一个充满张力的健康未来《帝国之隅》最终呈现了一个在希望与绝望之间摇摆的十九世纪北美健康图景。它是一个充满活力、多元化但极度不平等的医疗世界。在这个世界中，真正的“医学进步”并非仅仅是实验室里的发现，而是边远地区的社区如何在瘟疫面前组织起来，如何将地方性的经验转化为可操作的卫生政策。本书为理解北美大陆的社会结构、族群关系以及国家权力的边界，提供了一个至关重要的、聚焦于身体与健康的全新透镜。它提醒我们，现代医学的“光辉时刻”是在无数次地方性的、充满妥协的斗争中艰难孕育而成的。