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出版者:

作者:Rodgers, Griffin P. (EDT)

出品人:

页数:544

译者:

出版时间:2009-4

价格:412.00元

装帧:

isbn号码:9780781775830

丛书系列:

图书标签:

• 血液学
• 临床血液学
• 血液疾病
• 诊断
• 治疗
• 病例
• 指南
• 贝塞斯达手册
• 血液系统
• 实验室检查

好的，这是一本关于临床血液学的综合性参考书的简介，该书旨在为血液学专业人士和相关领域医护人员提供全面、深入的知识体系，而非《The Bethesda Handbook of Clinical Hematology》本身的内容。 《临床血液学综合图谱：从基础到前沿的实践指南》 图书简介 本书旨在构建一个全面、深入且高度实用的临床血液学知识框架，覆盖血液疾病的诊断、分型、治疗原则以及新兴疗法等多个维度。它不仅仅是一本手册或速查指南，更是一部旨在帮助读者系统性掌握现代血液学复杂性的参考巨著。本书的结构设计兼顾了深度与广度，确保无论是初入血液学领域的住院医师、资深专科医生，还是从事相关基础研究的学者，都能从中获得宝贵的洞察与实用的指导。 第一部分：血液学基础与诊断方法 本部分为理解血液疾病奠定坚实的理论基础。我们首先回顾了正常血液系统的发育、造血干细胞的生物学特性及其微环境调控机制。内容详述了红细胞、白细胞、血小板和凝血因子在生理状态下的成熟过程与功能。 诊断技术： 详尽阐述了当前临床实践中不可或缺的诊断工具。这包括： 形态学评估： 深入解析骨髓涂片、外周血涂片的细胞形态学特征，重点讨论如何识别病理性细胞（如异常原始细胞、异形淋巴细胞等）及其临床意义。 流式细胞术（Flow Cytometry）： 详细介绍其原理、抗原谱分析、在白血病/淋巴瘤免疫分型中的应用，以及如何解读复杂的细胞群落数据。 分子与遗传学诊断： 涵盖细胞遗传学（核型分析、FISH）、分子生物学技术（PCR、Sanger测序、二代测序NGS）在血液病诊断中的核心作用，特别是对于预后判断和伴随诊断的重要性。 止血与凝血实验室检测： 系统梳理了PT、aPTT、纤维蛋白原、D-二聚体等经典指标的临床解读，并引入了高级凝血检测技术（如旋转式血栓弹力图ROTEM）的应用场景。 第二部分：贫血与红细胞疾病 本部分聚焦于最常见的血液系统异常——贫血。我们按照病理生理学机制进行分类讨论： 生成障碍性贫血： 深入探讨了营养缺乏性贫血（缺铁性、巨幼细胞性贫血）的诊断路径和治疗方案的个体化选择。再生障碍性贫血（AA）的免疫抑制治疗及TPO激动剂的应用被详细阐述。 溶血性贫血： 区分了体内外的溶血机制。遗传性溶血（如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症）的基因型与表型关联被细致分析；自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断流程和糖皮质激素耐药后的二线治疗策略进行了深入探讨。 骨髓增生异常综合征（MDS）： 依据最新的WHO/ICC分类标准，详细阐述了MDS的风险评估工具（如IPSS-R），以及低风险与高风险患者的精准管理策略，包括促红细胞生成剂、免疫调节剂和造血干细胞移植（HSCT）的适应症选择。 第三部分：髓系恶性肿瘤 这是全书篇幅最宏大的部分之一，专注于急性白血病和骨髓增殖性肿瘤（MPN）。 急性髓系白血病（AML）： 遵循最新的分子病理学分类，系统介绍了伴有特定遗传学异常（如t(8;21)、inv(16)、FLT3-ITD、NPM1突变）的AML的治疗逻辑。对于标准诱导化疗、微小残留病（MRD）监测和异基因HSCT的适应症选择，提供了清晰的操作指南。近年来兴起的靶向治疗（IDH1/2抑制剂、Venetoclax联合低剂量化疗）的临床证据和应用时机被充分讨论。 骨髓增殖性肿瘤（MPN）： 涵盖慢性粒细胞白血病（CML）、真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF）。重点强调了BCR-ABL1阳性CML中酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的耐药管理和二代/三代TKI的临床应用。对于PMF，详细分析了JAK2抑制剂（如Ruxolitinib）在控制症状和改善生存中的角色。 第四部分：淋巴组织肿瘤 本部分侧重于淋巴结和淋巴系统起源的恶性疾病，强调多学科协作和循证医学证据。 霍奇金淋巴瘤（HL）： 依据Ann Arbor分期，详细阐述了早期和晚期疾病的ABVD方案及替代方案，以及复发难治性患者的免疫化疗和自体干细胞移植后的巩固治疗。 非霍奇金淋巴瘤（NHL）： 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）： 区分了GCB和ABC亚型在预后和治疗选择上的差异，重点讨论了R-CHOP方案的优化、新型抗体药物偶联物（ADC）以及CAR-T细胞疗法在复发难治病例中的应用。 滤泡性淋巴瘤（FL）： 侧重于惰性淋巴瘤的“观察等待”策略与一线免疫化疗（如R-Bendamustine）的比较，以及对于进展期疾病的靶向治疗选择。 T/NK细胞淋巴瘤： 简要概述了外周T细胞淋巴瘤（PTCL）和套细胞淋巴瘤（MCL）的异质性，以及针对这些难治性疾病的化疗方案和新药探索。 第五部分：浆细胞疾病与免疫球蛋白异常 本部分聚焦于浆细胞增殖性疾病，这是临床上常见且复杂的领域。 多发性骨髓瘤（MM）： 深入解析了ISS/R-ISS分期，以及新型药物——蛋白酶体抑制剂（PIs）、免疫调节剂（IMiDs）、检查点抑制剂（如Daratumumab, Isatuximab）的联合应用模式。对于移植适应症的评估和评估无进展生存期的策略进行了细致说明。 意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）与惰性多发性骨髓瘤（SMM）： 强调了风险分层的重要性，指导临床如何精准识别需要早期干预的患者，以预防或延缓疾病进展。 第六部分：止血与血栓性疾病 本部分提供了对出血和血栓形成障碍的全面管理方案。 血栓性疾病： 详细分析了深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断（D-二聚体、影像学）和管理，包括口服抗凝药（DOACs）与维生素K拮抗剂的使用时机、剂量调整及特殊人群（如肝肾功能不全）的抗凝策略。重点讨论了抗磷脂综合征（APS）的抗凝管理。 出血性疾病： 涵盖了遗传性（如血友病A/B、von Willebrand病）和获得性（如弥散性血管内凝血DIC、严重血小板减少症）的出血风险评估与替代治疗。对于血友病，详细介绍了凝血因子浓缩物、非因子替代疗法（如Emicizumab）的应用优势与限制。 第七部分：造血干细胞移植与细胞治疗 本部分探讨了血液病治愈性治疗的前沿领域。 移植适应证与预处理： 区分了自体移植和异基因移植的适应症，并系统介绍了清髓性（8-9 Gy TBI）与去甲基化预处理方案的选择依据。 移植相关并发症管理： 详尽阐述了移植物抗宿主病（GVHD）的预防和治疗（包括激素、抗胸腺细胞球蛋白ATG、干细胞疗法），以及移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的监测与干预。 细胞免疫疗法： 专门辟章讨论了CAR-T细胞疗法在难治性B细胞淋巴瘤和ALL中的应用，包括其作用机制、常见毒性（CRS和ICANS）的管理流程，以及未来发展方向。 本书以严谨的学术态度和高度的临床实用性为宗旨，通过大量的图表、流程图和循证医学证据的整合，力求成为临床血液学家案头必备的权威参考资料。

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这本书仿佛是一面清澈的镜子，映照出血液系统疾病的每一个细微之处，让我以一种全新的视角去审视这些看似微不足道的身体信号。我一直对贫血这个概念有着模糊的认识，直到读了这本书，才了解到贫血背后隐藏着如此多样的病因和复杂的病理生理过程。它详细地解释了不同类型贫血的特点，比如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等等，并且针对每一种类型，都给出了详细的诊断思路和鉴别要点。这种由浅入深、层层递进的讲解方式，极大地提升了我对疾病的认知深度。我尤其喜欢它在介绍一些罕见但重要的血液病时，那种不遗余力的详细描述，仿佛生怕读者错过任何一个关键信息。这本书让我感觉到，血液学并非遥不可及，而是可以通过系统学习和深入理解，变得清晰明了。

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从这本书中，我体验到了一种循序渐进的学习过程，它就像一位耐心细致的导师，带领我一步步深入探索血液学的世界。我之前对血液系统肿瘤的认识主要停留在一些零散的信息，比如淋巴瘤、白血病等名词，但具体到各种亚型的区别、发病机制以及治疗原则，我一直感到模糊不清。这本书在这方面做得尤为出色，它将各种血液系统肿瘤进行了系统性的分类，并且详细介绍了它们的临床表现、影像学特点、病理学诊断以及最新的治疗进展。我特别赞赏书中关于分子靶向治疗和免疫治疗的介绍，这些前沿的治疗手段在这本书中得到了清晰的阐述，让我看到了血液肿瘤治疗的未来发展方向。阅读这本书的过程，就像是在进行一次知识的“考古”，不断挖掘出新的信息，填补我知识的空白，让我对血液系统肿瘤的理解更加全面和深刻。

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这本书给我带来的感觉，就像是在参加一场关于血液学的“深度研讨会”，每一页都充满了专业且富有洞察力的见解。我之前对于血液疾病的凝血机制一直感到非常困惑，比如为什么有些人会容易出血，而有些人又会形成血栓，这种异常是如何发生的。这本书为我提供了非常详尽的解释，它从凝血因子的种类、激活途径，到血小板的功能、血栓形成的病理生理，都进行了清晰的阐述。我尤其欣赏书中关于出血性疾病和血栓性疾病的鉴别诊断部分，它列出了非常详细的检查项目和分析思路，让我能够更好地理解如何去区分这些看似相似的疾病。读完这本书，我感觉自己对于凝血异常的认识，已经从模糊的印象上升到了清晰的理解，并且能够更好地将这些知识应用到临床实践中，去分析和解决实际问题。

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这本书给我带来的最深刻印象，是它那种近乎艺术般的严谨和全面。读这本书的过程，更像是在欣赏一幅精心绘制的医学图景，每一个细节都经过反复推敲，每一个论述都经得起推敲。我特别欣赏作者在描述各种血液病治疗方案时，那种细致入微的考量，不仅仅列出常规治疗，更会详细说明各种疗法的优缺点、适应症、禁忌症，以及可能出现的并发症和处理方法。这让我觉得，这本书不仅仅是在传授知识，更是在培养一种临床思维，一种对复杂情况进行权衡和决策的能力。我曾经在临床实践中遇到过一些棘手的病例，当时感到束手无策，事后回想，如果我能提前阅读这本书的相应章节，或许就能获得更多的启发。它就像一个宝库，里面的知识点如同闪耀的宝石，等待我去挖掘和运用。每次打开它，我都能感受到一股强大的学术气息扑面而来，让人肃然起敬，同时又充满探索的动力。

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这本书真是解开了我长久以来对血液学的疑惑，让我感觉自己就像是进入了一个古老而神秘的图书馆，每一页都蕴藏着智慧的结晶。起初，我只是对一些临床上的常见血液病症状感到困惑，比如那些反复出现却找不到根源的疲惫感，或是皮肤上不明原因的瘀伤。我尝试过许多途径去了解，但总感觉隔靴搔痒，无法深入。直到我接触到这本书，它就像一位经验丰富的医生，用清晰、条理分明的语言，将复杂的血液系统疾病娓娓道来。我尤其喜欢它在介绍疾病时，不仅仅停留在症状和诊断层面，而是更深入地探讨了疾病的发生机制，以及在细胞和分子层面的变化。这让我对病情的理解不再是孤立的现象，而是构成了一个完整的、动态的过程。有时候，我会反复阅读同一章节，每次都能从中体会到新的含义，仿佛每一次阅读都是一次新的发现。它不仅仅是一本教科书，更像是一位良师益友，指引我在浩瀚的医学知识海洋中前进。

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