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出版者:

作者:Stahl, Stephen M.

出品人:

页数:660

译者:

出版时间:2009-4

价格:$ 77.97

装帧:

isbn号码:9780521743990

丛书系列:

图书标签:

• 药物
• 处方
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• 药物治疗

《药理学：从基础到临床应用》 内容简介 本书旨在为医学生、药学专业人士以及所有对药物作用机制和临床应用感兴趣的读者，提供一本全面、深入且与时俱进的药理学教材。我们专注于构建坚实的理论基础，并将其无缝衔接到现代临床实践的复杂性之中。 第一部分：药理学基础 本部分奠定了理解药物作用的基石。 药物的来源、结构与分类： 我们探讨了药物发现的历史演变，从天然产物到现代合成药物的开发历程。详细介绍了不同药物分类体系（如按化学结构、作用机制和治疗用途划分）的逻辑与应用，这对于快速识别新药的潜在特性至关重要。 药物动力学（Pharmacokinetics, PK）： 这是理解“机体对药物的作用”的核心。本章深入剖析了吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的全过程。我们不仅阐述了关键参数如生物利用度、表观分布容积、清除率和半衰期的数学模型，还结合临床实例讨论了这些参数如何受到生理状态（如老年、肝肾功能不全）和病理条件的影响。特别关注了首过效应、酶诱导与抑制在药物代谢中的重要性。 药物效应学（Pharmacodynamics, PD）： 本部分解释了“药物对机体的作用”。详细描述了药物与受体结合的基本原理，包括亲和力、效能和选择性。我们使用经典的药理学曲线（剂量-反应曲线）来阐释激动剂、部分激动剂、拮抗剂（竞争性与非竞争性）的作用模式，并引入了靶点多样性和信号转导通路的复杂性，超越了简单的“钥匙-锁”模型。 第二部分：神经与精神药理学 本部分聚焦于影响中枢和周围神经系统的药物，这些药物直接作用于神经递质系统，影响着人类的情感、认知和运动功能。 自主神经系统药物： 详细分析了作用于胆碱能系统（乙酰胆碱）和肾上腺素能系统（儿茶酚胺）的药物。内容涵盖了直接作用于受体的药物（如拟胆碱药、拟肾上腺素药）和间接作用于神经递质释放或再摄取的药物。临床部分重点讨论了它们在休克、心衰、哮喘和青光眼等疾病中的应用与副作用管理。 中枢神经系统（CNS）药物： 涵盖了抗焦虑药、抗抑郁药（包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、三环类等）、抗精神病药（第一代与第二代）的作用机制。我们探讨了这些药物对特定神经递质（如GABA、多巴胺、血清素）的调控，并深入讨论了药物治疗带来的伦理考量和长期副作用，如迟发性运动障碍。 麻醉剂与镇痛药： 涵盖了全身麻醉药（吸入与静脉）的药效学特性，强调了最小肺泡浓度（MAC）的概念。镇痛药部分，重点解析了阿片类药物的作用机制、成瘾性以及在疼痛管理中的地位，并详述了非阿片类镇痛和神经阻滞策略。 第三部分：心血管与血液系统药物 本部分专注于调节心肌收缩力、血管张力以及血液凝固机制的药物。 心血管药物： 深入探讨了抗高血压药物（利尿剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）的作用靶点和对血压、心输出量的综合影响。心衰药物部分，详细解释了洋地黄类药物的正性肌力作用和潜在毒性，以及新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的优势。抗心律失常药物则按照 Vaughan Williams 分类法，清晰地界定了I、II、III、IV类药物的作用机制与临床适应症。 抗血栓药物： 全面覆盖了抗血小板药物（如阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝血药物（肝素、华法林、新型口服抗凝药DOACs）和溶栓药物。重点分析了凝血级联反应中关键靶点的药物干预，以及INR监测和交叉转换的临床要点。 第四部分：内分泌与代谢系统药物 本部分聚焦于调节机体激素平衡和能量代谢的药物。 糖尿病药物： 详细阐述了口服降糖药（双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂）和胰岛素制剂的作用机制。特别关注了新型药物对心肾保护作用的最新研究进展。 甲状腺与肾上腺皮质激素： 讨论了甲状腺功能亢进和减退的药物治疗策略，以及糖皮质激素的替代疗法、免疫抑制作用和长期使用的副作用。 第五部分：抗感染与免疫调节药物 本部分是现代医学中对抗病原体和调控免疫反应的关键领域。 抗菌药物： 按照作用靶点（细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成）系统地分类和讲解了各类抗生素。强调了耐药性产生的分子机制，并提供了合理使用抗生素的原则，包括针对特定感染的经验性治疗与目标性治疗的选择。 抗病毒与抗真菌药物： 重点关注HIV（逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等）和慢性乙肝、丙肝的治疗方案，阐述了病毒复制周期的关键环节。抗真菌药物部分，则对比了唑类和棘白菌素类的药代动力学差异。 免疫药理学： 探讨了免疫抑制剂（如他克莫司、吗替麦考酚酯）在器官移植和自身免疫性疾病中的应用，以及生物制剂和单克隆抗体在靶向治疗中的兴起。 第六部分：胃肠、肾脏与抗肿瘤药物 本部分涵盖了消化系统、泌尿系统以及癌症治疗的药物。 胃肠道药物： 讨论了胃酸分泌调节（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）以及止吐、导泻药物的作用机理。 抗肿瘤药物： 这是一个快速发展的领域。本书详细分类介绍了细胞毒性化疗药物（作用于细胞周期不同阶段）、靶向治疗药物（如酪氨酸激酶抑制剂）和免疫检查点抑制剂。强调了药物联用的逻辑、毒副作用的预警与管理，以及药物基因组学在个体化肿瘤治疗中的作用。 特色与结构优势 本书的结构设计着重于临床应用导向。每一章在阐述完基础原理后，都会设置“临床整合与案例分析”板块，通过真实的临床场景和决策树，帮助读者将理论知识转化为实际的处方能力。此外，贯穿全书的“药物相互作用速查表”和“特殊人群用药考量”（包括妊娠、哺乳期和老年患者）部分，提供了快速参考和关键的安全警示。我们采用清晰、逻辑严密的图表和流程图，确保复杂的药代动力学和信号通路能够被直观理解。本书致力于培养读者批判性评估药物疗效和风险的能力，是每一位临床工作者案头的必备参考书。

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说实话，我拿到这本书的时候，并没有抱有太大的期待，毕竟市面上的同类书籍实在太多了，很多都只是换汤不换药。但当我翻开第一页，就立刻被它独特的视角和深刻的洞察力所吸引。这本书并没有像其他书籍那样，仅仅停留在知识的表面，而是深入到每一个知识点背后的原理和逻辑。作者似乎能够洞察读者最真实的需求，用一种非常贴近实际工作的方式来阐述问题。它不是那种高高在上、摆架子的学术著作，而是更像一个经验丰富的导师，用最接地气的方式，将最精华的知识传授给你。我特别喜欢书中关于“如何规避风险”和“如何优化治疗方案”的章节，这正是我在工作中经常遇到的难题，也是我最想获得指导的部分。作者不仅仅是列出了各种可能的情况，更重要的是，他提供了一套系统的思考模型和应对策略，让我不再感到束手无策。书中的语言风格也非常吸引人，时而严谨，时而生动，让我完全沉浸在阅读的过程中，甚至忘记了时间。我发现自己常常会在读到某个观点时，猛然惊醒，然后立刻拿出笔来，在书页的空白处做笔记，或者在脑海中构建起更庞大的知识网络。这本书带来的不仅仅是知识的增益，更是一种信心的重塑，让我觉得自己在面对挑战时，有了更强大的底气和更清晰的方向。

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我必须承认，在阅读这本书之前，我对某些领域存在着固有的认知误区，甚至可以说是些许的偏见。然而，这本书以一种极为温和却又极其有力的方式，挑战了我原有的思维定势。它并没有直接否定我的观点，而是通过提供更全面、更深入的证据和分析，让我自己去发现问题的症结所在。书中的内容，不仅仅是关于知识的更新，更是一种思维模式的重塑。它教会我如何从不同的角度去审视同一个问题，如何去理解不同观点的合理性，以及如何在复杂的信息中找到真正有价值的部分。我印象最深刻的是书中关于“动态评估”和“长期管理”的章节，这部分内容为我提供了全新的思路，让我认识到，很多疾病的治疗并非一蹴而就，而是需要持续的关注和调整。这本书就像一位睿智的长者，用他丰富的经验和深刻的洞察，引导我走向更广阔的视野。我从中不仅学到了新的知识，更重要的是，我学会了如何去质疑，如何去反思，如何去不断完善自己的认知。它让我变得更加谦逊，也更加自信。

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这本书的出现，可以说是一次意料之外的惊喜，它在众多医学书籍中脱颖而出，以其独特的魅力和深刻的内涵，深深地吸引了我。我一直以来都在寻找一本能够真正帮助我提升临床决策能力的书籍，而这本书恰好满足了我的这一需求。它的内容组织非常有条理，从宏观到微观，层层深入，引人入胜。我惊喜地发现，书中对于许多复杂病症的解释，都能够用一种非常清晰易懂的方式呈现出来，这对于我这样还在不断学习和进步的从业者来说，简直是福音。它不仅仅是知识的传递，更重要的是，它教会了我如何去思考，如何去分析，如何去做出最符合患者利益的决策。我尤其欣赏书中对于循证医学的强调，以及如何将最新的研究成果转化为临床实践的方法。这一点，在很多同类书籍中是很难看到的。这本书并没有回避现实的复杂性，而是直面问题，并提供了切实可行的解决方案。我常常在阅读过程中，会不自觉地将书中的内容与我实际遇到的病例联系起来，然后发现，原来很多看似棘手的问题，都可以通过书中提供的方法得到有效的解决。它让我对自己的工作充满了新的信心和更深的理解。

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一本真正意义上的“宝藏书”，我简直不敢相信自己能找到如此契合我需求的作品。作为一名刚入行不久的医学从业者，我常常被海量的专业知识和快速发展的医学信息淹没，总觉得自己在摸索中前进，缺乏一个清晰、系统性的指引。这本书的出现，就像在迷雾中点亮了一盏明灯，瞬间驱散了我心中的不安与迷茫。它的结构设计非常巧妙，从最基础的概念出发，层层递进，深入浅出地讲解了每一个主题。我尤其欣赏书中对于复杂理论的解读方式，不再是枯燥的学术堆砌，而是充满了实践性的案例分析和清晰的逻辑链条，让我在理解的同时，也能立刻联想到实际工作中的应用场景。书中的插图和图表也起到了至关重要的作用，它们并非简单的装饰，而是将抽象的概念可视化，让我在记忆和理解上都事半功倍。我曾花费大量时间试图从各种期刊、教科书、甚至是网络资源中拼凑出某个知识点，而这本书则将这些零散的信息整合得井井有条，提供了一个完整的框架。它不仅仅是知识的罗列，更是一种思维方式的培养，教会我如何去分析问题，如何去整合信息，如何去做出最恰当的判断。我发现自己阅读的速度也在不知不觉中提升了，因为思路被清晰地引导着，不再需要来回跳转，浪费时间去试图理解。我迫不及待地想将书中的内容应用到我的日常工作中，我相信它将成为我职业生涯中不可或缺的伙伴。

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当我拿到这本书时，我被它所蕴含的专业性和严谨性所震撼。我一直认为，要真正成为一名优秀的医学从业者，除了扎实的理论基础，更重要的是要拥有敏锐的洞察力和卓越的判断力。而这本书，恰恰在这两方面都给了我巨大的启发。它并没有满足于陈述已有的知识，而是深入探讨了每一个知识点背后的逻辑和原理，并且引用了大量的最新研究和临床数据来支撑其观点。这使得整本书的论证过程都显得非常坚实，也让我对书中的内容深信不疑。我特别喜欢书中对于“权衡利弊”和“个体化治疗”的强调，这正是临床实践中至关重要的一环。它鼓励我不仅仅是遵循教科书上的条条框框，更要结合患者的具体情况，做出最适合的决策。书中的案例分析也十分生动，每一个案例都包含了详细的分析过程，让我能够清晰地看到作者是如何一步步推理，最终得出结论的。这对于我提升自己的分析能力和解决问题的能力，起到了非常大的帮助。这本书就像一位严谨的导师，时刻鞭策着我不断学习，不断进步。

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