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出版者:

作者:Neal, Michael J.

出品人:

页数:120

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 43.95

装帧:

isbn号码:9781405181976

丛书系列:

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好的，以下是一本内容详尽的图书简介，该书并非《Medical Pharmacology at a Glance》。 --- 《临床药物治疗学：机制、应用与最新进展》 导言：当代药物治疗的基石 在当今快速发展的医疗健康领域，药物治疗仍然是控制疾病、缓解症状和改善患者生活质量的核心手段。然而，随着新药的不断涌现和对疾病机制认识的深化，临床医生和药学专业人士面临着前所未有的挑战：如何在海量的药物信息中，精准、安全、有效地选择最适宜的治疗方案。 《临床药物治疗学：机制、应用与最新进展》正是为应对这一挑战而编写的综合性参考书。本书摒弃了传统药理学教材中侧重于基础化学结构和晦涩分子细节的叙述方式，转而聚焦于临床决策支持和转化医学的应用。我们相信，理解药物的疗效和安全性，必须建立在对患者个体化需求、复杂疾病共病情况以及最新临床试验证据的深刻洞察之上。 本书的宗旨是成为一本实用的、以证据为基础的临床工具书，它不仅详细阐述了药物的作用机制，更重要的是，它将这些机制与真实的临床场景、特定的患者群体（如老年患者、肝肾功能不全者、妊娠期妇女）的特殊考量以及多重用药的风险管理紧密结合起来。 第一部分：药物作用的系统性理解 本部分旨在为读者建立一个坚实的框架，用以理解药物在活体内的“命运”和“影响”。 第一章：药代动力学与个体化剂量策略 我们深入探讨药物的吸收（ADME）过程，但重点在于如何利用药代动力学（PK）参数指导临床实践。详细分析了CYP450酶系在药物代谢中的关键作用，并提供了丰富的案例，说明基因多态性（如慢代谢型或超快代谢型患者）如何影响常规剂量的有效性和安全性。书中包含最新的药物基因组学在抗凝剂、抗抑郁药和某些化疗药物剂量调整中的实际应用指南。此外，还专门设置章节讨论特殊人群（儿科、老年人）的PK变化及其对剂量调整的具体影响。 第二章：药效学与受体理论的临床转化 本章从受体结合动力学出发，但立即转向临床相关性。我们详细区分了激动剂、拮抗剂、部分激动剂和反向激动剂在不同疾病状态下的治疗价值。重点讨论了受体下调、上调及耐药性（Tachyphylaxis）的分子机制，并提供了临床上常见的药物相互作用，例如，长期使用某些β受体阻滞剂后突然停药的风险管理方案。 第三章：药物不良反应的预测与管理 不良事件（AEs）的管理是临床实践的重中之重。本部分不仅分类列举了I至IV型超敏反应，更侧重于识别常见的剂量相关性毒性和不可预期的特异质性反应。我们引入了“治疗指数”在风险评估中的实际应用，并详述了如何利用电子病历系统和报告机制（如FDA的MedWatch）来持续监测和报告药物安全性信号。 第二部分：按器官系统划分的临床药物治疗 本书的核心内容，以疾病为导向，系统地覆盖了主要的治疗领域。 第四章：心血管系统药物的精准调控 本章超越了基础的降压和抗心律失常药物介绍。重点讨论了当前指南推荐的治疗心力衰竭的四大基石药物（ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2抑制剂）的协同作用机制。针对房颤管理，我们详细比较了新型口服抗凝剂（NOACs）在不同卒中风险评分（如CHA2DS2-VASc）患者中的选择依据，并提供了出血风险评估工具（如HAS-BLED）的实操指南。对于高血压治疗，强调了根据患者的合并症（如糖尿病、慢性肾病）来选择一线药物的算法。 第五章：中枢神经系统药物：平衡疗效与认知副作用 精神神经药理学部分着重于神经递质系统的复杂平衡。在抑郁症治疗中，详细对比了SSRI、SNRI、三环类及新型非典型抗抑郁药（如沃替西汀）的作用机制差异和对特定症状的有效性。对于焦虑症，深入分析了苯二氮䓬类药物的长期依赖风险与替代方案。帕金森病治疗部分，重点分析了左旋多巴的长期运动并发症（异动症）的预防策略，以及新型多巴胺受体激动剂的应用时机。 第六章：内分泌与代谢疾病的综合管理 糖尿病治疗部分，本书全面概述了GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂对心血管和肾脏的“心肾保护”的证据。这部分内容与最新的国际糖尿病联盟（IDF）指南紧密对标。甲状腺疾病中，详细阐述了放射性碘治疗与抗甲状腺药物之间的选择权衡。同时，对骨质疏松症的治疗，区分了双膦酸盐、地舒单抗和新型合成代谢药物（如特立帕肽）的应用指征和适用人群。 第七章：抗感染药物的策略性使用与耐药性对抗 本章是当前抗生素合理使用的核心指南。我们不仅介绍了不同类别抗生素的作用靶点，更重要的是，聚焦于局部感染控制和全身性感染的经验性治疗。详细讨论了APACHE II/SOFA评分在脓毒症启动经验性抗生素方案中的应用。针对耐药菌（如MRSA、ESBLs），提供了从“出厂”到临床应用的最新抗生素（如头孢洛林、替加环素）的作用机制及局限性。此外，对抗真菌药和抗病毒药（如HIV和HCV治疗的革命性进展）也进行了深入的剖析。 第三部分：特殊临床情境下的药物管理 本部分关注那些需要高度警惕和精细化管理的临床场景。 第八章：妊娠期与哺乳期药物安全性评估 基于最新的FDA妊娠药物风险分类系统（尽管官方已更新，但临床实践中仍需理解其背景），本书提供了特定药物（如抗癫痫药、抗精神病药、抗凝剂）在孕期使用的最新风险与益处分析。重点讨论了胎盘屏障的药物转运特性，并提供了哺乳期药物选择的“婴儿暴露指数”评估方法。 第九章：老年医学与多重用药（Polypharmacy）的挑战 老年患者是药物不良事件最高风险群体。本章引入了BEERS标准和STOPP/START标准，作为筛选不合理用药的工具。详细分析了老年患者肾功能和肝脏清除率的生理性衰退如何影响药物的半衰期，并探讨了去药化（Deprescribing）的原则和实践步骤，以减少药物负担和降低跌倒风险。 第十-十一章：肿瘤与免疫治疗的药理学前沿 在肿瘤学领域，本书侧重于靶向治疗和免疫检查点抑制剂的药理学。对EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等小分子靶向药物的耐药机制及联合治疗策略进行了详细描述。免疫治疗部分，重点解析了PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂的作用机制，以及如何预测和管理常见的免疫相关不良事件（irAEs），如免疫性结肠炎和内分泌病变。 结语：面向未来的临床药师与医师 《临床药物治疗学：机制、应用与最新进展》旨在成为临床实践中不可或缺的“智囊团”。我们期望读者不仅能记住药物的名称和适应症，更能深刻理解“为何如此用药”，并在面对快速变化的临床指南和复杂的患者病情时，能够做出基于最新证据的、最优化、最安全的治疗决策。本书的结构和内容设计，都致力于实现知识的深度理解、临床应用和持续更新。

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天呐，我简直不敢相信我居然花了这么多钱买了一本介绍“医疗药理学速览”的书，结果它完全没有提及任何关于药理学的东西！我原本以为这是一本能帮助我理解各种药物作用机制、剂量、副作用以及它们在临床上如何应用的宝典，毕竟书名就是这么写的。然而，当我兴致勃勃地翻开第一页，期待着接触到令人兴奋的药物分子结构、信号通路图，或者是一些经典的药物学案例分析时，迎接我的却是……一片空白！不，不是真的空白，而是那些完全不搭边的内容。我看到了关于古代医学的哲学思想，各种神秘的草药传说，甚至还有一些关于瑜伽和冥想对身心健康影响的讨论。我甚至还看到了一部分关于如何种植玫瑰花的详细指南！我尝试着在目录里寻找哪怕一个跟“药理学”沾边的词汇，但徒劳无功。我感觉自己就像走进了一家面包店，结果却买到了一堆螺丝钉。这本书不仅没有提供任何关于药物的知识，甚至连基本的科学严谨性都荡然无存。我真的非常失望，完全不知道这本书出版的目的是什么，难道是为了欺骗那些像我一样渴望学习的读者吗？这简直是对我宝贵时间和金钱的双重浪费。我后悔莫及，只想赶紧把它扔进垃圾桶，或者送给一个不了解药理学，并且可能对园艺或古代哲学感兴趣的朋友，希望他能从中找到“乐趣”。

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我对《Medical Pharmacology at a Glance》的体验简直是匪夷所思。我买这本书是抱着学习药物如何与人体相互作用，以及如何在临床上安全有效地使用的目的。我期望看到关于药物分类、作用机制、体内过程、副作用以及药物相互作用的清晰解释。然而，这本书的内容却让我陷入了对“医疗技术史”的迷幻探索。书中大部分篇幅都在追溯从古老的医学仪器到现代精密手术器械的发展历程，以及各种诊断技术（如X光、CT、MRI）的发明和演变。我看到了关于显微镜的发明如何改变了病理学研究，以及听诊器如何革新了临床诊断。我甚至还看到了关于早期麻醉技术（如乙醚和氯仿）的介绍，以及这些技术是如何被发现和应用的。但关于药物本身的化学性质、生物活性，或者它们在人体内的具体作用，这本书却几乎没有提及。我本来想了解抗癌药物是如何靶向癌细胞的，但书中却在介绍“放射治疗的起源和发展”。这本书与其说是“医疗药理学速览”，不如说是“医疗技术史的奇幻漂流”。我感到非常沮丧，这完全不是我所需要的知识。

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我购买《Medical Pharmacology at a Glance》的初衷，是希望能够快速掌握一些基本的药物知识，以便更好地理解那些在我们日常生活中扮演着重要角色的药物。我期待着书中能够详细介绍各种抗生素的分类和作用原理，或者心脏病药物如何改善心功能。然而，这本书的内容却让我感到非常迷茫。它似乎完全聚焦于“非药物疗法在慢性疾病管理中的应用”，里面详尽地阐述了饮食调整、运动锻炼、心理疗法（如认知行为疗法）以及替代医学（如针灸、推拿）在控制糖尿病、高血压、关节炎等慢性疾病方面的作用。虽然这些内容对整体健康管理来说非常重要，但它们完全不是我所期待的“药理学”范畴。我迫切想知道的是，为什么某些药物会引起恶心呕吐，或者为什么某些药物不能与 Grapefruit 汁同时服用，但这本书里对此只字未提。相反，它花了大篇幅介绍“冥想如何缓解慢性疼痛”，以及“地中海饮食对心血管健康的益处”。我甚至还在书中找到了关于“如何正确进行深呼吸练习”的指导。这本书的“速览”之处，或许在于它“速览”了许多与“无药物干预”相关的内容，但它却忽视了药物本身才是“药理学”的核心。

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我最近入手了一本名为《Medical Pharmacology at a Glance》的书，满心期待能从中学习到一些实用的医学药理学知识，毕竟“at a Glance”这个词暗示着它应该是一种精炼、易懂的入门指南。然而，这本书的实际内容却让我大跌眼镜，它似乎完全偏离了其书名所暗示的主题。整本书更像是一本关于“现代医疗体系中的伦理困境”的探讨，里面充斥着大量关于医疗资源分配不均、医患关系紧张、以及新兴技术（如基因编辑和人工智能）在医疗领域的应用所带来的伦理挑战。我原本想了解阿司匹林是如何抑制前列腺素合成的，或者β受体阻滞剂是如何作用于心脏的，但书中却是在讨论关于“延长生命是否应该以牺牲生活质量为代价”的哲学辩论，以及“医疗数据隐私保护”的法律法规。我甚至翻到了一章关于“如何与不合作的患者沟通”的心理学技巧，这虽然在临床中有一定作用，但离药理学本身的范畴实在太远了。我理解药理学涉及面广，但这本书的取向似乎完全是另一个领域。它更像是为医疗管理人员、伦理学家，或者社会学研究者准备的，而不是为那些需要掌握药物知识的学生或临床医生。这本书的“速览”之处，或许在于它“速览”了许多与药理学无关但与医疗相关的话题，但我需要的是药物本身的信息，而不是这些旁枝末节。

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这本《Medical Pharmacology at a Glance》完全颠覆了我对“药理学”的认知，也彻底颠覆了我对“速览”这个词的理解。我拿到这本书时，以为它会是一份关于常用药物分类、作用机制、适应症、禁忌症以及常见不良反应的精炼总结，就像一本药物使用的“快速参考手册”。结果呢？它竟然是一部关于“古代炼金术与现代药物发现的联系”的奇幻史诗！我惊恐地发现，书中花费了大量篇幅介绍中世纪的炼金术士如何尝试提炼各种物质，以及他们对“贤者之石”的追求，并试图将这些古老的传说与现代药物研发的某些概念（比如“纯化”和“转化”）强行联系起来。书中充斥着各种晦涩难懂的符号、神秘的祷文，甚至还有一些关于占星术对药物疗效影响的“理论”。我尝试着寻找任何关于化学结构、药代动力学、药效学、或者临床试验数据的篇章，但一无所获。取而代之的是，我看到了关于“月相对草药药性的影响”的研究，以及“龙血”和“凤凰羽毛”在传说中作为药物的记载。这本书与其说是“医疗药理学速览”，不如说是“古今炼金术与神话的奇妙融合”。我感到无比困惑，不知道我的医学课程老师是否会认为我是在恶搞，还是真的误信了一本如此离奇的书籍。

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