Clinical Manual of Electroconvulsive Therapy

Clinical Manual of Electroconvulsive Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Mankad, Mehul V., M.d./ Beyer, John L., M.d./ Weiner, Richard D.
出品人:
页数:225
译者:
出版时间:2010-4
价格:$ 77.97
装帧:
isbn号码:9781585622696
丛书系列:
图书标签:
  • Electroconvulsive Therapy
  • ECT
  • Psychiatry
  • Mental Health
  • Neurology
  • Clinical Medicine
  • Treatment
  • Depression
  • Mood Disorders
  • Neuromodulation
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具体描述

Increasingly, electroconvulsive therapy (ECT) is recognized as a proven, effective, and even life-saving intervention in certain mood and thought disorders when other treatments have had little or no effect. Despite the proven efficacy and safety of this standard treatment in psychiatry, its availability is variable. Part of this disparity in access is related to misunderstanding by laypersons regarding the treatment and its potential adverse effects. Adequate education and training of psychiatrists and their support staff are essential to ensuring patients' access to this vital treatment tool. The authors of "Clinical Manual of Electroconvulsive Therapy" offer this expansive yet reader-friendly volume to help psychiatrists successfully incorporate ECT into their clinical practices. It is also a valuable resource for medical students and psychiatric residents, as well as experienced clinicians and researchers. The book updates the 1985 original and 1998 second edition of "Electroconvulsive Therapy" "A Programmed Text," and provides readers with a scheduled approach to understanding the fundamental concepts of ECT while offering practical guidance for establishing and maintaining an ECT program. Topics include the history of ECT, indications for use, patient referral and evaluation, the basics of ECT, clinical applications, anesthetics and other medications, seizure monitoring and management, ictal motor and cardiovascular response, adverse effects, and maintenance ECT. Included are detailed descriptions of recent advances including ultra-brief pulse ECT, oxygenation, muscle relaxation, and other modifications that have made this very effective treatment much safer and more acceptable to patients. Currently, it is estimated that more than 100,000 people receive ECT treatments each year in the U.S. Indications for use of ECT are for mood disorders such as major depressive disorder and mania, and thought disorders including schizophrenia and schizoaffective disorder. Indications for use in other psychiatric disorders and general medical disorders such as Parkinson's disease, which appears to respond especially well to ECT, are reviewed as well. This highly-readable manual is a must-have for the library of any clinician interested in or currently practicing ECT: - Provides background information on the origins of psychiatric treatments preceding ECT, including efforts using hydrotherapy and insulin comas - Includes an algorithm for the management of ECT seizure adequacy - Discusses contraindications as well as the potential adverse effects of ECT, including cognitive changes and cardiovascular complications - Provides specific information about ECT device manufacturers, reprintable patient information sheets, and a written informed consent form This clinical manual comprehensively explores and explains the available knowledge regarding ECT--based on extensive research over the past 70 years--in order to help potential ECT clinicians make informed choices about the development and management of their ECT program.

《现代神经精神病学进展:理论、诊断与治疗新策略》 内容简介 本书汇集了当代神经精神病学领域的最新研究成果与临床实践指南,旨在为精神科医师、神经内科医师、心理学家以及相关研究人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考著作。全书结构严谨,内容涵盖了从神经生物学基础到复杂精神障碍临床管理的各个层面,尤其侧重于跨学科整合与前沿治疗技术的探讨。 第一部分:神经精神病学基础理论的重塑 本部分深入剖析了当代神经科学如何重塑我们对精神疾病的理解。我们不再将精神障碍视为单一的病理过程,而是探讨复杂的遗传、环境、神经递质系统失衡以及神经回路功能障碍等多重因素相互作用的结果。 1. 分子与细胞生物学前沿: 详细阐述了最新的基因组学、蛋白质组学研究在精神分裂症、双相情感障碍及重度抑郁障碍发病机制中的作用。重点介绍了与突触可塑性、神经发生和胶质细胞功能异常相关的关键分子通路。讨论了表观遗传学修饰(如DNA甲基化和组蛋白修饰)如何介导环境压力转化为精神病理学风险的机制。 2. 神经影像学的新视野: 聚焦于结构性磁共振成像(sMRI)、功能性磁共振成像(fMRI)、弥散张量成像(DTI)以及脑电图/脑磁图(EEG/MEG)的最新应用。通过对静息态网络(Resting-State Networks)的深入分析,揭示了不同精神障碍中关键脑网络(如默认模式网络、执行控制网络和情感网络)的功能连接异常模式。提供了如何利用影像学指标辅助诊断和评估治疗反应的实用方法。 3. 神经内分泌与免疫交叉点: 探讨下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能障碍在慢性压力和抑郁症中的核心地位。详尽描述了神经免疫学视角,包括炎症因子(如IL-6, TNF-α)在神经元损伤和情绪调节障碍中所扮演的角色,并展望了针对免疫系统的靶向治疗潜力。 第二部分:复杂精神障碍的精细化诊断与评估 本部分强调了准确和多维诊断的重要性,超越了传统的DSM/ICD分类框架,引入了维度模型和生物标志物的整合。 1. 跨诊断性症状群的识别: 侧重于识别在多种精神障碍中共同出现的关键症状维度,如精神病性体验、情感失调、认知缺陷和焦虑。探讨了如何使用标准化量表和访谈工具对这些维度进行量化评估,以指导个体化治疗方案的制定。 2. 早期干预与高危人群管理: 详细介绍了针对有精神病风险(At-Risk Mental State, ARMS)和初次发作精神病前驱状态的识别策略。讨论了基于预测模型的风险分层技术,并提供了早期心理社会干预和药物预防策略的循证依据。 3. 共病与鉴别诊断的挑战: 针对神经系统疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病)伴发精神症状(如精神病、行为和精神症状 BPSD)的复杂性进行了深入剖析,强调了神经内科与精神科协同诊断的重要性。此外,还探讨了物质使用障碍与焦虑症/心境障碍的共病模式及其治疗策略的相互影响。 第三部分:前沿与整合性治疗策略 本部分是全书的实践核心,详细介绍了当前最先进的、并经过严格临床验证的治疗技术,着重于生物学治疗的精细化和心理治疗的整合应用。 1. 药物治疗的优化与靶向: 抗精神病药物的药理学进化: 深入比较了第二代和新型抗精神病药物的受体结合谱、代谢特性和长期副作用管理策略。特别关注了新型药物在治疗难治性精神分裂症和双相情感障碍维持期中的应用。 新型抗抑郁剂与情绪稳定剂: 探讨了作用于新型靶点(如NMDA受体调节剂、选择性血清素受体调节剂)的快速起效药物的临床证据。对锂盐、丙戊酸盐和拉莫三嗪在不同临床情境下的使用剂量、血药浓度监测及不良反应管理提供了详尽的表格和流程图。 精准精神药理学: 讨论了药物基因组学(Pharmacogenomics)在指导药物选择和剂量调整中的潜力,包括CYP酶多态性对常见精神药物代谢的影响。 2. 神经调控技术(Non-Invasive Brain Stimulation): 重复经颅磁刺激(rTMS)的适应症扩展: 详细描述了高频、低频及Theta爆发刺激(TBS)方案在治疗难治性抑郁症、强迫症以及慢性疼痛中的技术细节和疗效证据。重点阐述了如何根据患者的个体化脑图谱确定最佳刺激靶点。 经颅直流电刺激(tDCS)的基础与应用: 探讨了tDCS在改善认知功能、调节情绪和辅助戒断治疗中的新兴作用,并强调了操作参数的标准化。 3. 整合性心理治疗模型: 认知行为疗法(CBT)在精神病中的适配: 介绍了CBT针对残留的幻觉、妄想以及内省缺陷的特殊技术,强调其在稳定病程和提升功能方面的作用。 辩证行为疗法(DBT)与边缘性人格障碍的深度管理: 提供了DBT核心技能训练模块(正念、情绪调节、人际效能)在临床实践中的具体实施步骤。 接纳与承诺疗法(ACT)在慢性精神疾病中的整合: 阐述了ACT如何帮助患者建立心理灵活性,从而应对疾病带来的长期挑战和功能受限。 第四部分:特殊人群与特定病理的挑战 本部分关注那些在常规治疗指南中常被边缘化或需要特殊关注的群体和病理状态。 1. 老年精神病学: 讨论了老年人神经退行性疾病(如痴呆)中的精神病理学管理,特别是针对抗精神病药物使用带来的跌倒、镇静和认知加速恶化风险的管理策略。 2. 精神病与躯体疾病的相互影响: 详细分析了内分泌疾病(如甲状腺功能异常)、风湿免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)引发的精神症状的诊断路径和治疗方案,强调双向调节的重要性。 3. 创伤与复杂性后应激障碍(C-PTSD): 区分了PTSD与C-PTSD的病理生理差异,并系统介绍了针对解离症状和依恋模式破坏的整合性疗法。 本书力求在保持科学严谨性的同时,提供清晰的操作指南,确保读者能够将最新的研究发现无缝地转化为改善患者病情的临床实践。它不仅仅是一本教科书,更是一个指导未来神经精神病学发展的路线图。

作者简介

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读后感

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用户评价

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我注意到这本书的“文献引用”部分可能采用了某种新颖的标注系统。虽然我还没看到正文,但我凭直觉认为,它不会简单地将参考文献堆砌在书末。更可能的是,每条关键论述或操作建议的旁边,都会有一个简洁的代码或缩写,能够快速链接到其背后的循证医学基础。这种设计,使得临床医生在对患者进行解释或在学术讨论中需要援引证据时,能够即时、精准地定位到原始研究的出处,保证了推荐方案的透明度和科学严谨性。这体现了一种对“循证实践”的深度承诺,而不是仅仅停留在口号层面。

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初翻目录时,我最大的感受是其对“临床流程”的结构化处理达到了极高的水准。那些章节标题,诸如“预处理风险评估的动态量表构建”和“难治性抑郁症个体化脉冲优化策略”,听起来就充满了实践的温度,它们不是停留在理论的象牙塔中,而是直指临床决策中最棘手的痛点。我设想,这本书必然详细梳理了从患者初筛到治疗后随访的每一个关键节点,甚至可能包含了针对特定合并症(比如心血管风险较高的患者)的特殊处理方案的快速查阅索引。这种对“可操作性”的极致追求,是优秀临床参考书的灵魂所在,它意味着我们不必在紧急情况下翻阅数个章节才能找到所需的那条关键剂量建议或异常情况处理步骤。

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这本书的语言风格,从其专业的术语选择上可以推断,是极其严谨且面向高水平读者的。它不会花篇幅去解释那些基础的神经生理学概念,而是直接聚焦于“如何优化疗效”和“如何最小化副作用”这两个核心目标。我期望看到的是精确到毫秒级和毫安级的参数讨论,以及对复杂病例(如精神分裂症伴发抑郁或双相障碍急性躁狂期)的特定应用范式。如果这本书能够提供关于新型设备功能(比如新的波形技术或剂量反馈系统)的深入解析,那它就超越了一本基础指南的范畴,真正成为了一部前沿技术的实践手册,引领临床实践的迭代升级。

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这本手册的装帧设计着实让人眼前一亮,封面选用了沉稳的深蓝色调,配以清晰、简洁的白色衬线字体,立刻给人一种专业且权威的感觉。拿到手中的质感也相当扎实,纸张的厚度适中,阅读时不会有廉价感。尽管我尚未深入研读其内部的临床指南,但仅从其外部呈现来看,出版商显然在细节上投入了足够的关注,力求打造一本能够在高压临床环境中经受住反复翻阅的工具书。我尤其欣赏扉页上的那句设计理念,它暗示了内容组织将是高度实用主义的,旨在为一线工作者提供最直接、最精炼的操作指引。期待内部的图文排版也能延续这种高效、清晰的风格,让复杂的流程能在瞬间被捕捉和理解,而不是被冗长晦涩的文字淹没。

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从排版布局的直觉来判断,这本书似乎非常注重视觉辅助工具的应用。我猜测,其中必然穿插着大量精美的流程图、决策树和对比表格。例如,在描述不同电极放置技术(如双侧与单侧)的差异时,我期待能看到清晰的解剖图示,并辅以不同技术在恢复时间、记忆影响上的量化对比数据。如果这些图表设计得当,它们将远胜于大段的文字描述,能让读者迅速建立起空间认知和流程记忆。这种对“一图胜千言”的实践,极大地提升了学习效率,尤其对于需要快速记忆关键参数的忙碌专业人士来说,这几乎是不可或缺的要素。

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