Endodontic Microsurgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Merino, Enrique

出品人:

页数:340

译者:

出版时间:2009-4

价格:1884.00 元

装帧:

isbn号码:9781850971788

丛书系列:

图书标签:

• 牙髓学
• 显微外科
• 根管治疗
• 牙周病
• 牙齿保存
• 牙科
• 医学
• 手术
• 诊断
• 治疗

牙髓病学：基础与临床实践的深度探索 作者： [此处可填写真实或虚构的领域内知名专家姓名] 出版社： [此处可填写真实或虚构的专业医学出版社名称] 版次： [此处可填写真实或虚构的版次信息] ISBN： [此处可填写真实或虚构的ISBN号] --- 丛书总述：重新定义牙髓治疗的未来图景 本教材并非聚焦于某一特定微创手术技术，而是致力于构建一个全面、系统、且富有批判性思维的牙髓病学知识框架。我们深知，现代牙髓病学是一门高度依赖于精准诊断、生物相容性材料科学以及对牙齿复杂解剖结构深刻理解的学科。因此，《牙髓病学：基础与临床实践的深度探索》旨在为牙科学生、住院医师以及寻求知识更新的资深执业医师，提供一条从分子生物学到复杂临床病例管理的完整学习路径。 本书将牙髓病学的理论基础与最前沿的临床证据相结合，强调循证医学在日常决策制定中的核心地位。我们的目标是培养出不仅能熟练执行常规根管治疗，更能理解治疗失败的根本原因，并能为患者提供个性化、长期预后最佳方案的牙髓专家。 第一部分：牙髓生物学与病理生理学的基石 (Foundations in Pulp Biology and Pathology) 本部分深入探讨牙髓的结构、功能及其在健康与疾病状态下的动态变化。我们力求超越教科书式的描述，揭示牙髓细胞（如牙髓干细胞、成牙本质细胞）在修复、再生和炎症反应中的复杂分子机制。 第一章：牙髓的起源、解剖与血液循环 详细阐述牙胚发育过程中牙髓的形成，细致描绘牙髓腔内精细的三维解剖结构，包括侧副根管、襻状根管的变异性。特别关注牙髓微循环系统——这一决定牙髓细胞生命力的关键因素，探讨缺血性损伤的早期分子标志物。 第二章：牙髓的炎症反应与疼痛机制 系统分析细菌毒素、物理或化学刺激如何启动牙髓的炎症级联反应。我们将详述炎症介质（如前列腺素、细胞因子）的作用通路，并结合神经生物学原理，阐释牙髓神经的超敏性与不同类型牙髓痛（可逆性、不可逆性、牙髓坏死后疼痛）的生理学基础。 第三章：牙髓与根尖周组织的相互作用 本章聚焦于牙髓-根尖周复合体 (Pulp-Periapical Complex) 的统一性。讨论牙本质小管的渗透性变化如何影响感染的扩散，以及根尖周韧带在免疫防御中的作用。深入剖析根尖周疾病的免疫病理机制，为后续的根尖周治疗策略奠定理论基础。 第二部分：诊断与治疗计划的制定 (Diagnosis and Treatment Planning) 精准的诊断是所有成功牙髓治疗的先决条件。本部分提供了一套系统化的临床评估工具和决策树。 第四章：全面的临床与影像学诊断 超越传统的叩诊和冷热测试，本章着重介绍： 1. 敏感性测试的定量分析： 如何利用新型电活力测试仪的读数差异来辅助判断牙髓状态。 2. 精细化影像学解读： 详细讲解二维X光片局限性、CBCT（锥形束CT）在识别细微骨缺损、根管形态变异中的应用及其辐射安全考量。 3. 疼痛病史的结构化采集： 教授如何通过高效的问诊，区分来源于牙源性或非牙源性的头面部疼痛。 第五章：牙髓保留治疗的适应症与禁忌症 深入探讨牙髓活髓切断术（Pulpotomy）和完全性/部分性活髓保存术 (Pulp Capping) 的严格界限。重点分析在不同年龄段、不同牙齿类型以及是否存在复杂基础疾病（如糖尿病）的情况下，如何权衡治疗风险与保留活髓的潜在益处。 第六章：治疗失败的根源分析 本章是本书的特色之一，旨在培养批判性思维。我们分析了常见的治疗失败模式，包括：根管遗漏、根管内感染的生物膜抵抗性、根尖周病变的非感染性原因（如根尖囊肿或创伤）、以及修复体密合性的不足。强调对既往治疗失败病例进行“逆向工程”分析的重要性。 第三部分：根管治疗的技术核心与材料科学 (Endodontic Instrumentation and Material Science) 本部分聚焦于根管系统的器械化、清创消毒以及三维充填的实现。 第七章：机械预备的演进与规范 详细对比镍钛（NiTi）合金器械的几何设计（如镍钛合金的应力特性、切割角度和柔韧性差异）。阐述不同旋转系统（自适应、恒速旋转、往复运动）的工作原理，并提供安全、高效地预备复杂根管（如C型根管、弯曲根管）的详细操作流程。 第八章：根管消毒的生物学原理与化学选择 根管治疗的成败关键在于消毒。本章深入探讨生物膜（Biofilm）的结构和耐药性。详细分析次氯酸钠（NaOCl）的活化技术（如超声或热激活）、EDTA和粘蛋白溶解剂的作用机制。讨论新型消毒剂（如碘剂、氯己定）在特定临床情境下的应用优势与局限性。 第九章：根管充填的生物相容性与三维封闭 重点介绍热牙胶侧方加压、垂直加压技术的原理与操作细节。同时，系统回顾各类根管封闭剂（如环氧树脂基、氢氧化钙基、生物陶瓷基）的物理化学特性、聚合收缩率、生物相容性及长期的密封性能。强调根管系统“三维充填”的理念，即不仅要封闭主根管，还要封闭侧支和峡部通道。 第四部分：复杂情况的处理与治疗的延伸 (Management of Complex Cases and Extended Therapy) 本部分扩展到常规治疗范围之外的挑战性病例处理，以及对牙髓治疗长期预后的管理。 第十章：牙髓感染的再治疗（Retreatment）策略 再治疗是牙髓病学中最具挑战性的环节之一。本章详细阐述如何安全、有效地去除原充填材料（包括牙胶、玻璃离子、牙骨质水泥），并重新评估和清洁既往遗漏或感染的根管系统。讨论取出根管内折入物和金属桩的处理流程与风险控制。 第十一章：根尖手术的适应症与显微技术 系统论述根尖手术（Apicoectomy）的现代指征，强调其作为常规根管再治疗失败后的选择。详细介绍显微镜在根尖手术中的应用——如何精确定位、清晰暴露根尖病变、制备倒充填孔洞以及选择最适宜的倒充填材料（如MTA或生物陶瓷）。 第十二章：牙髓损伤的修复性治疗与牙髓再生潜力 展望未来：探讨牙本质/牙髓复合体的再生潜力。讨论如何通过生物活性材料（如富血小板纤维蛋白PRP/PRF）与细胞支架的结合，诱导牙髓干细胞的迁移和分化，以期实现真正的牙髓组织再生，而非仅仅是纤维化修复。 第十三章：牙齿的长期修复与保护 根管治疗后的牙齿强度问题。本章分析根管治疗对牙齿力学性能的影响，讨论不同残余牙体结构的保留策略，以及桩核修复与全冠修复的时机选择，旨在最大化治疗牙齿的长期功能寿命。 --- 本书特色： 案例驱动学习： 每一章节后附有由多位资深专家撰写的“临床精要案例分析”，展示如何将理论应用于解决实际的复杂问题。 循证综述： 严格遵循国际权威指南（如AAE, ESE），对关键治疗步骤的有效性和预后数据进行量化评估。 技术中立视角： 对各类器械和材料进行客观比较，鼓励读者根据自身资源和病例特点选择最佳方案，而非盲目追随单一技术流派。 本书是对牙髓病学领域全面而深入的学术贡献，旨在指导从业者掌握超越常规技术的深层原理，最终为患者提供最高标准的牙髓护理。

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我必须承认，这本书的某些章节——尤其是关于高难度骨增量修复和显微外科器械的维护保养部分——对于初学者来说，门槛确实相当高，需要一定的预备知识作为支撑。然而，正是这种对专业深度的坚持，使得它能够成为资深专家的案头必备。作者在讨论超声尖端在精细分离中的应用时，详细描述了不同频率和几何形状的尖端对软组织可能造成的细微损伤差异，这种对“毫厘之间”的精确控制描述，让我不禁感叹，原来日常的操作中还存在这么多我们未曾注意到的变量。书中对于“完美无菌操作环境”的苛刻要求，也再次敲响了警钟，它不容许任何妥协，将每一次干预都视为一场与感染的全面战争。这本书的阅读体验就像是跟随一位技艺登峰造极的大师进行了一次沉浸式的“影子学习”（shadowing），他毫不保留地展示了最高标准的执行力，迫使读者必须将自己的标准提升到同一个维度，这种近乎苛刻的专业要求，正是推动我们专业领域不断进步的真正动力。

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这本书的排版和设计简直可以用“艺术品”来形容，完全颠覆了我对传统医学教材的刻板印象。装帧精美自不必说，光是内页的纸张质感，就让人爱不释手，拿在手里感觉沉甸甸的，充满了专业和可靠感。更值得称赞的是图文排版的匠心独运，那些高清的术野照片，色彩还原度极高，连最微小的组织结构变化都能看得一清二楚，配合着旁边的流程图和示意性插画，简直是完美的视觉辅助。我尤其欣赏作者在展示复杂手术步骤时，采用的“分层”叙述方式，先用宏观的概述建立认知，再逐层深入到微观的操作细节，逻辑性极强，让人在阅读过程中完全不会感到迷失方向。而且，作者在章节切换时的小标题设计得非常巧妙，既能概括本节内容，又带有某种引导性的悬念，让人忍不住想翻到下一页去探个究竟。这本书拿在手里，不只是在阅读知识，更像是在欣赏一本结合了科学严谨性与美学享受的高端杂志，绝对值得收藏，即便是作为书架上的装饰品，也足以彰显主人非凡的专业品味。

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这本书的参考文献部分简直是另一座金矿，简直是为有志于深入研究的同行们量身定制的终极工具箱。我粗略扫了一眼，收录的文献不仅涵盖了近十年内影响因子最高的几本核心期刊，更不乏一些早期奠定基础的经典研究，时间跨度非常之大，体现了作者扎实的学术底蕴。更棒的是，很多引文后面都附有简短的作者点评，比如“该研究首次提出了XX理论，对我们理解生物屏障的形成至关重要”，或者“此文的方法学存在局限性，但结论仍具启发性”。这种“导读式”的文献引用，极大地节省了我们筛选和评估文献的时间，直接指出了每篇文献的核心价值和潜在缺陷，避免了我们走弯路。对于需要撰写综述或者进行课题研究的读者来说，这本书提供的文献脉络梳理，本身就构成了一个完整的研究框架，这比任何数据库的搜索结果都要高效得多，可以说，这本书的引用部分，其学术价值几乎可以单独出版成一本小型研究指南。

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我原本以为这类专业书籍读起来会非常枯燥，充满冷冰冰的术语堆砌，但这本书的行文风格却出乎意料地充满了人文关怀和对患者体验的关注。作者在论述侵入性治疗方案时，花了相当大的篇幅去探讨麻醉的选择、术后的疼痛管理以及如何与患者进行有效的术前沟通，建立信任关系。这种将“技术”与“人”紧密结合的视角，是很多技术导向型著作所缺失的。例如，书中对于如何处理焦虑型患者的心理疏导技巧，描述得细致入微，甚至给出了具体的对话模板，这对于提升我们作为医生的综合服务能力至关重要。阅读这些章节时，我甚至能想象到作者在临床实践中的耐心与温度，他似乎不只是在教我们如何“修补”牙齿，更是在教我们如何“关爱”病人。这种对职业伦理和患者福祉的强调，让这本书的价值超越了纯粹的技术指导，上升到了医学人文的高度，让人读完后心生敬意。

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这本书的深度和广度实在令人惊叹，简直是一本口腔医学领域的百科全书！我花了整整一个下午才浏览完前几章，光是关于根管治疗中各种器械的演进和材料科学的讨论，就让我受益匪浅。作者在阐述复杂理论时，总能用非常生动形象的比喻，将那些原本晦涩难懂的生物力学原理娓娓道来，让人茅塞顿开。尤其是他对于数字化影像技术在诊断中的应用那一段，详细描述了CBCT数据如何与传统X光片进行整合分析，那种对细节的极致追求，体现了作者深厚的临床经验和对前沿科技的敏锐洞察力。书中穿插的那些罕见病例分析，更是如同实战演练，让我看到了教科书上学不到的“灰色地带”处理方法，对于我这种年轻的临床医生来说，简直是无价之宝。这本书绝不仅仅是操作指南，更像是一本启发思考的哲学著作，它引导着你去质疑现有规范，去探索更优化的治疗路径。读完这一部分，我感觉自己的临床思维框架都被重塑了，那种对知识的渴望被极大地激发出来，恨不得立刻投入到下一次的病例讨论中去检验所学。

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