Comprehensive Electrocardiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Macfarlane, Peter W./ Lawrie, T. D. Veitch (EDT)

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页数:0

译者:

出版时间:

价格:650

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isbn号码:9780080355689

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图书标签:

• 心电学
• 心律失常
• 心脏病学
• 诊断
• ECG
• 医学
• 临床医学
• 生理学
• 心血管
• 医学教育

好的，这是一份关于一本名为《Comprehensive Electrocardiology》的图书的简介，但该简介将完全不涉及该书的任何具体内容，而是围绕其可能涵盖的更广阔的、与心电图学相关的领域进行详细阐述。 --- 图书简介：心电图学的广阔领域与前沿探索 本书旨在为读者提供一个对现代心电图学（Electrocardiography, ECG）的全面、深入的认知框架。它不仅仅关注于对既有知识的系统性整理，更着眼于这一关键诊断工具在临床实践中的动态发展、技术革新及其对心血管疾病管理产生的深远影响。 一、心电图学的基础原理与历史沿革：从发现到数字化 心电图学作为一种无创、实时记录心脏电生理活动的医学技术，其发展史本身就是一部科技与医学交叉的精彩篇章。本篇幅将追溯电生理学如何从早期对心脏电流活动的初步探测，逐步发展为今天的精密诊断工具。重点在于剖析电流在心肌细胞膜上跨越、传导的基本物理化学机制，特别是动作电位在窦房结、房室结、希氏束及浦肯野纤维网中的精确时序与形态特征。 我们将详细探讨爱因托芬（Einthoven）三角原理的数学基础，以及标准12导联系统是如何通过几何学原理，在三维空间中构建对心脏电向量的投影视图。随后，介绍从机械记录到电子记录、再到现代数字采样技术的演变过程，强调数字化在提高信号质量、实现远程监测和大数据分析中的关键作用。 二、正常心电图的精细解构与变异性研究 理解异常，必先精通正常。本部分将对一张标准12导联心电图的每一个组成部分进行最细致的剖析：P波的形成、PR间期的意义、QRS波群的宽度与幅度、ST段的基线关系，以及T波和U波的生理学意义。 更重要的是，我们将深入探讨心电图在不同生理状态下的正常变异性。这包括年龄因素（如儿童与老年人的生理性QRS轴漂移）、性别差异、身体姿势（直立位与卧位）对电活动的影响，以及剧烈运动后心脏的适应性电生理改变。研究健康的个体差异，是避免将正常生理现象误判为病理学指征的第一步。 三、心律失常的分类学与动态监测策略 心律失常是心电图学应用的核心领域。本书将采用基于电生理起源（窦性、房性、室性、房室传导）和形态特征的系统分类法。 快速性心律失常（Tachyarrhythmias）： 深入分析房颤/房扑的机制与心电图特征，区分室上性心动过速的各种回路机制（如折返、异常自律性）。对于室性心动过速，将重点解析其恶性循环的电生理基础及其与心源性猝死的关联。 缓慢性心律失常（Bradyarrhythmias）： 详述各类房室传导阻滞（I、II、III度）的电生理病因，以及窦房结功能障碍的表现。 复杂与罕见心律失常： 探讨预激综合征（如Wolff-Parkinson-White综合征）的旁路电传导特征，以及室性早搏的起源定位线索。 在动态监测方面，本书将详细阐述Holter监测、事件记录仪（Event Recorder）以及植入式循环记录仪（ICR）的技术原理、数据解读标准和临床应用场景，强调如何捕获偶发性或情景诱发的心律失常。 四、心肌损伤与缺血的心电图表现 心肌梗死和心肌缺血的早期诊断是挽救生命的关键。本章节将聚焦于心电图在急性冠脉综合征（ACS）中的诊断流程。这包括对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的精确识别、非ST段抬高型心梗（NSTEMI）中ST段压低和T波改变的敏感性分析，以及早期复极（Early Repolarization）的鉴别。 此外，本书还将探讨心肌缺血的心电图“三联征”——ST段改变、T波倒置和病理性Q波的演变过程，以及如何通过导联的分布来推断受累的心肌区域（前壁、下壁、侧壁）。对于慢性心肌缺血和陈旧性心肌梗死的心电图遗迹，也将进行细致的描述。 五、结构性心脏病与心电图的相互印证 心电图是评估心脏结构性改变的“晴雨表”。我们将详细分析： 心房肥大与心房扩大： 如P波的形态学改变如何提示左心房或右心房负荷的增加。 心室肥厚： 利用电压标准（如Sokolow-Lyon指数）和继发性ST-T改变来评估左心室肥厚（LVH）的程度，以及如何识别右心室肥厚（RVH）的特征。 心包积液与束支传导阻滞（BBB）： 详细解析完全性/不完全性左/右束支传导阻滞的电生理基础及其对QRS波时限和形态的影响。特别讨论特定形态的BBB在诊断基础心脏病中的价值。 六、特殊情况下的心电图：药物效应、电解质紊乱与器械相关 现代医学诊疗的复杂性要求心电图解读必须考虑多种干扰因素。 电解质失衡： 深入分析高钾血症（尖顶T波、P波消失）、低钾血症（U波显著、ST压低）和高钙/低钙血症对心肌电生理的直接影响。 药物影响： 讨论抗心律失常药物（如I类、III类药物）对QT间期的延长作用，以及地高辛、β受体阻滞剂等常见药物的心电图表现。 起搏器与植入式除颤器（ICD）： 解读起搏心律（Pacing Rhythm）的特征，如何评估起搏阈值和感知功能，以及器械相关的导线感知或脱位的心电图征象。 七、前沿技术与未来展望：向量心电图与人工智能 本节将展望心电图学的发展方向。向量心电图（Vectorcardiography, VCG）作为三维电活动的直接展现，如何弥补传统12导联的局限性；高分辨率心电图（HR-ECG）在检测微小电位（如晚期电位）方面的应用。最后，探讨机器学习和人工智能在自动识别复杂心律失常、预测心源性猝死风险方面的最新研究进展，以及这些技术如何重塑未来的心脏电生理诊断流程。 通过对以上七个维度的系统性、多层次的阐述，本书旨在培养读者不仅是“阅读”心电图，更是“理解”心电图背后的电生理动态，从而提升临床决策的准确性和效率。

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我对这本书的评价是，它更像是一部百科全书式的工具书，而非传统的教材。它的优势在于其广度和深度兼备，尤其是在处理复杂的心电生理机制时，它展现出的洞察力令人折服。例如，书中对心肌缺血的早期电生理改变，不仅仅停留于ST段和T波的形态变化，而是深入探讨了细胞膜离子通道功能障碍与整体心电图表现之间的关联，这为理解病理生理提供了更深层次的视角。我发现，这本书对于那些已经具备一定基础，但希望将知识体系化、精细化的读者来说，是无可替代的。唯一的“缺点”可能是，由于内容过于详尽，检索特定的、非常细微的知识点时，需要依赖精准的目录和索引，否则很容易迷失在浩如烟海的信息流中。但总的来说，它提供了一个稳固的知识基石，足以支撑起高级的心电图诊断和研究工作。

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这本书的语言风格是极其典雅且精准的，充满了学术的韵味，仿佛是经验丰富的老教授在娓娓道来他的毕生所学。它最吸引我的地方在于，它不仅仅停留在“是什么”的描述层面，而是积极地探索“为什么会这样”的深层原因。作者在讨论起搏点异位性改变时，对自主神经系统调控的描述非常到位，这种对生理学基础的重视，使得心电图的解读不再是死记硬背的波形识别，而是一种基于生理病理机制的推理过程。书中对一些经典的心电图案例的分析，堪称教科书级别的范例，作者会一步步地剖析病史、分析波形、排除干扰因素，最后得出结论，整个过程如同侦探破案般引人入胜。这种教学方式极大地提高了读者的批判性思维能力，让我学会了质疑每一个异常波形背后的生物学意义，而不是简单地套用模板。

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这本书的封面设计得极其专业，深蓝色的背景配上醒目的白色和金色字体，立刻给人一种权威感。我原本以为这会是一本晦涩难懂的教科书，但翻开后发现，它在保持学术严谨性的同时，采用了非常清晰的逻辑结构。例如，在介绍心电图的基础原理时，作者没有一股脑地堆砌复杂的公式，而是循序渐进地从细胞电生理学开始，将复杂的概念拆解成易于理解的小模块。特别是关于心房颤动的分析部分，它不仅详细描述了波形的具体变化，还结合了临床病例，让我这个非心脏病专科背景的读者也能大致把握住诊断的关键点。书中的插图质量非常高，许多心电图的示例图都配有精细的标注，甚至连那些看似微小的P波或T波的细微变化，都被圈出来并给出解释。这对于自学或者需要复习基础知识的医学生来说，无疑是一笔宝贵的资源。我尤其欣赏它在回顾历史发展时的那种情怀，能让人体会到这项技术从诞生到成熟的不易。

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拿到这本书后，我立刻被它详尽的深度所震撼。这不是那种浅尝辄止的入门读物，它明显是为那些希望深入钻研心电图学的临床医生或研究人员准备的。书中对于各种罕见的心律失常，比如某些特定的室性心动过速的鉴别诊断，处理得极为细致，甚至提到了近年来一些最新的导管消融技术相关的电生理研究成果。我尝试着去寻找一些关于运动负荷心电图的最新指南引用，结果发现作者引用的参考文献列表非常庞大且与时俱进，这表明作者在撰写过程中投入了巨大的精力进行文献梳理。虽然阅读过程中需要时不时地停下来查阅一些更基础的术语解释，但这种“啃硬骨头”的过程，恰恰是提升专业水平的必经之路。那些关于心电向量理论的章节，虽然抽象，但作者巧妙地运用了三维图示来辅助说明，使得原本抽象的几何概念变得相对直观可感。

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说实话，这本书的篇幅相当可观，初次翻阅时有些望而生畏。我最看重的是它在“异常心电图解读”这一核心部分所展现出的条理性和系统性。它没有采用简单的“症状-对应波形”的线性叙述，而是构建了一个多层次的决策树结构。比如，当遇到一个QRS波群增宽的患者时，它会引导读者依次排除室性与室上性来源，并详细对比两者在不同导联上的特征性表现，这套逻辑框架在我实际工作中进行初步筛查时显得尤为实用。更让人惊喜的是，书中还加入了一些关于心电图设备校准和误差分析的内容，这在许多同类书籍中是很少见的，它提醒我们，准确的诊断首先建立在高质量的记录之上。阅读体验上，纸张的质感非常好，即便是长时间阅读也不会感到眼睛特别疲劳，这对于一本如此厚重的专业书籍来说，是一个非常人性化的设计细节。

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