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出版者:

作者:Berns, Joel M.

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页数:0

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价格:151.00 元

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isbn号码:9780867152395

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• 牙周病
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牙周疾病的综合性探讨 书籍简介 《牙周疾病的综合性探讨》是一部旨在为牙科专业人士、医学院学生以及对口腔健康有深入了解需求的公众，提供关于牙周疾病的全面、深入且与时俱进的知识体系的专著。本书跳脱出传统的疾病描述范畴，致力于构建一个多维度、跨学科的视角，深入剖析牙周健康与疾病的复杂性、发展机制、诊断技术、管理策略以及预防措施。 本书的撰写团队汇集了全球在基础科学研究、临床实践和公共卫生领域享有盛誉的专家，确保了内容的科学严谨性、临床实用性与前沿性。全书结构清晰，逻辑严密，旨在引导读者从宏观的生物学基础到微观的分子机制，再到宏观的患者管理，建立起一个完整的知识框架。 第一部分：牙周生物学基础与健康维持 本部分作为全书的基石，详细阐述了牙周组织的正常解剖结构、生理功能及其动态平衡。 第一章：牙周组织的正常解剖与组织学 本章从宏观和微观层面详细描述了牙釉质、牙骨质、牙槽骨和牙周膜（PDL）的细胞组成、纤维排列和生物力学特性。重点探讨了牙周膜在承受咀嚼力、维持牙齿固位中的关键作用，以及牙槽骨的重建和重塑过程。结合最新的组织工程学和生物材料学进展，探讨了在生理条件下，牙周组织如何自我修复和维持稳态。 第二章：口腔微生物群落与免疫应答 本章深入探讨了口腔生态系统的复杂性。首先，系统介绍了健康的口腔微生物群落结构及其生态平衡对维持牙周健康的重要性。随后，详细阐述了牙周病原菌的鉴定、分类及其致病机制，特别是针对已知的主要致病菌群（如聚团复合体、产黑色素拟杆菌等）的分子生物学特性。 更重要的是，本章详细解析了牙周组织的先天性和适应性免疫应答机制。从炎症介质的释放、趋化因子的作用到淋巴细胞的激活，全面描述了宿主免疫系统在应对细菌侵袭时如何引发炎症反应，以及这种反应如何在失衡时导致组织破坏。本章特别关注了炎症消退（Resolution of Inflammation）的生物学过程，强调了炎症的动态性和双向性。 第三章：牙周健康与全身系统性疾病的关联 本部分将牙周健康置于全身健康的大背景下进行考察。详细回顾并批判性分析了牙周炎与心血管疾病（如动脉粥样硬化、心内膜炎）、糖尿病、妊娠并发症（如早产、低出生体重儿）以及神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）之间的双向关联。通过对现有临床流行病学数据和基础生物学机制（如系统性炎症、细菌易位）的深入剖析，强调了牙周病管理在整体健康维护中的不可替代性。 第二部分：牙周疾病的病理生理学与诊断 本部分聚焦于牙周疾病的发生、发展过程以及现代诊断技术的应用。 第四章：牙龈炎的病理学与临床表现 本章详细区分了可逆性的牙龈炎症（牙龈炎）与不可逆的牙周组织破坏（牙周炎）。重点讲解了牙菌斑生物膜在牙龈边缘的积聚如何诱发局部免疫反应，并详细描述了不同类型牙龈炎（如边缘性牙龈炎、增生性牙龈炎）的临床特征、病理改变及鉴别诊断要点。 第五章：牙周炎的分类、分期与分级 本章严格遵循最新的国际共识（如2017年斯德哥尔摩共识）对牙周炎的分类系统进行了详尽的解读和应用指导。不仅涵盖了慢性牙周炎、侵袭性牙周炎，还深入讨论了伴随系统性疾病的牙周炎、牙周脓肿等特殊类型。重点在于如何基于疾病的严重程度（分期）和疾病进展速度（分级），制定个体化的预后评估和治疗计划。 第六章：诊断技术与风险评估 本章系统介绍了牙周疾病的全面诊断流程。内容包括：详细的病史采集、口腔临床检查（探诊深度、临床附着水平、出血指数、菌斑指数、动度评估）。更侧重于现代辅助诊断技术的应用，包括： 影像学技术： 详细对比传统二维X线片、锥形束CT（CBCT）在评估牙槽骨丧失、根管形态和骨缺损类型中的优缺点和应用规范。 生物标志物检测： 探讨了组织液、唾液中炎症细胞因子、前列腺素、基质金属蛋白酶（MMPs）等生物标志物在早期诊断、预测治疗反应中的潜力。 牙周风险评估模型： 介绍并应用如 BPE（Basic Periodontal Examination）及更复杂的预测模型，对患者的未来牙周健康风险进行量化评估。 第三部分：牙周疾病的治疗策略与技术 本部分是全书的核心，系统地介绍了从基础非手术治疗到复杂修复重建的各个阶段的治疗方案。 第七章：牙周非手术基础治疗（NSPT） 本章强调了非手术治疗（Scaling and Root Planing, SRP）是所有牙周治疗的基石。详细阐述了机械性菌斑清除的原理、器械选择（手刮、超声波），以及操作的标准化流程，包括抛光和药物辅助冲洗技术。讨论了SRP后组织反应的评估和二期探查的指征。 第八章：牙周手术治疗：基础与进阶 本章详述了各种牙周翻瓣手术的适应症、禁忌症和手术技术。内容涵盖： 牙周翻瓣术： 包括常规、根部整形术。 牙周再生术： 重点介绍引导性牙周组织再生（Guided Tissue Regeneration, GTR）的材料学基础（屏障膜、生物活性因子）和临床应用。 牙根表面处理： 探讨了机械去污、化学表面处理（如柠檬酸、四环素）和生物学表面处理技术对牙骨质再附着的影响。 第九章：牙周——正畸联合治疗与修复 本章关注跨学科合作在复杂病例中的重要性。详细讨论了如何根据牙周状况（如骨缺损的形态）为正畸治疗提供生物力学基础，以及如何安全地进行正畸牙齿移动。在修复方面，深入探讨了牙周健康对长期固定修复（如桥体、种植体）成功的决定性影响，包括牙龈边缘的美学控制和生物学宽度（Biologic Width）的维护。 第十章：种植牙周围疾病的预防与管理 鉴于种植牙的普及，本章专门探讨了种植体周围黏膜炎（Peri-implant Mucositis）和种植体周围炎（Peri-implantitis）的病因、诊断和治疗。重点分析了生物膜的形成、种植体表面的影响因素，以及针对不同程度的种植体周围炎的手术和非手术处理方案，强调了长期维护的重要性。 第四部分：牙周疾病的预防与维护 本部分着眼于疾病的长期控制和个体化维护计划的制定。 第十一章：牙周健康促进与个体化口腔卫生教育 本章强调了从疾病治疗转向健康维护的范式转变。详细阐述了如何根据患者的风险因素、疾病史和依从性制定个性化的口腔卫生方案。内容包括了牙刷选择、牙线、牙间隙刷、水冲牙器等辅助工具的正确使用指导，并探讨了行为科学在提高患者自我护理依从性中的应用。 第十二章：牙周维护治疗（Recalls and Maintenance） 本章为牙周治疗成功的关键环节。系统性地介绍了有效牙周维护计划的设计原则，包括复查的频率、临床检查的内容和目标。探讨了在维护期内如何识别复发或进展的迹象，并及时调整治疗策略，确保牙周组织的长期稳定。 总结 《牙周疾病的综合性探讨》不仅是一本教科书，更是一份面向未来的临床参考指南。它全面涵盖了牙周医学的广阔领域，从基础科学到高精尖的临床技术，旨在提升读者的诊断准确性、治疗有效性，并最终改善患者的口腔健康和生活质量。

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这本书的参考文选部分，无疑是其最扎实有力的后盾，我花了相当长的时间去浏览这个列表，其广度与深度都令人印象深刻。它几乎囊括了过去二十年内该领域最具影响力的经典文献，从奠基性的研究到最新的分子生物学发现，无所不包。更值得称道的是，作者在引用这些文献时，并没有简单地堆砌名字，而是在正文中准确地指向了特定的研究发现，使得读者在对某个概念产生好奇时，能够立即追溯到最原始的第一手资料，进行了有效的知识链条的构建。这表明作者在撰写过程中，付出了巨大的努力去确保每一个论点都有着坚实的学术基础支撑。对于有志于进行学术研究或者希望深入钻研特定课题的读者来说，这本书简直是一份精心策划的“进阶阅读地图”，它为你指明了通往知识更深处的路径。这种对学术溯源的尊重和严谨态度，极大地提升了整本书的权威性和可信度，让人在阅读任何结论时都能感到心服口服，是其专业价值的核心体现。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那种深沉的蓝色调，配上简洁有力的标题字体，透露出一种专业且严谨的气息。拿到手里，首先感受到的是纸张的质感，那种略带粗粝却又不失细腻的触感，让人愿意花时间去翻阅。内页的排版布局也十分考究，行距和字号的把握恰到好处，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到过分疲劳。我特别欣赏它在图文处理上的平衡，那些精心绘制的解剖结构图和病理切片照片，色彩还原度极高，细节刻画得入木三分，对于非专业背景的读者来说，这些视觉辅助材料极大地降低了理解复杂概念的门槛。不过，我留意到在某些章节的图注部分，如果能加入更多标注的箭头或高亮显示，或许能帮助初学者更快地定位关键信息。整体而言，从物理接触到视觉体验，这本书在“阅读载体”这一层面上，无疑是下足了功夫，成功地为接下来的深度阅读建立了一个舒适且专业的基调。它不像某些教科书那样板着一副面孔，而是带着一种引导性的温度，让人心甘情愿地想探究深处隐藏的知识宝库。这种对细节的执着，往往是优秀作品的标志之一。

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这本书的论述逻辑推进得极其顺畅，它没有急于抛出最复杂的概念，而是采取了一种由浅入深、层层递进的叙事方式。初读时，作者对于口腔健康基础知识的回顾部分，看似是例行公事，实则为后续对病理机制的深入剖析打下了坚实的地基。我尤其欣赏作者在解释炎症级联反应时所采用的比喻，那种将分子层面的事件转化为宏观的“战场沙盘推演”，使得原本抽象的生物化学过程变得具象可感。更妙的是，它并没有止步于描述“是什么”和“为什么”，而是巧妙地穿插了大量的临床案例简述，这些简短的病史记录，如同一个个微缩的侦探故事，引导读者去思考诊断的思维路径。这种将理论与实践紧密编织在一起的写作手法，让阅读过程充满了探索的乐趣，而不是枯燥的知识灌输。我感觉自己像是在一位经验丰富的大师的带领下，一步步走进了这个复杂领域的腹地，每跨越一个知识点，都能感受到思维的拓展和视野的开阔。这种引导性叙事结构，极大地增强了读者的主动参与感和知识的内化效率。

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如果说前文的理论和机制构建了骨架，那么这本书的后期章节对患者教育和长期维护的侧重，则为整个体系注入了鲜活的血肉。我惊喜地发现，它并没有将重点停留在疾病的诊断和治疗上，而是花了大篇幅来讨论如何与患者进行有效沟通，如何设定可实现的治疗目标，以及如何构建一个能真正支持患者依从性的管理计划。这一点对于临床工作者来说，是至关重要的“软技能”的强化。作者提供的那些关于如何解释复杂的口腔健康概念给非专业人士的实用脚本和技巧，简直是教科书级别的指导。书中还特别强调了跨学科合作的重要性，指出了牙周健康与全身性疾病（如糖尿病、心血管系统疾病）之间的微妙联系，并提供了实用的转诊和协作流程建议。这种将个体疾病放在更宏大的健康图景中去审视的态度，体现了作者广阔的医学视野，也提醒我们，治疗的终点不是手术台或诊疗椅，而是患者长久的生活质量。这种人文关怀与科学严谨的完美结合，让这本书的价值超越了一般的专业参考书。

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这本书在探讨不同疾病亚型时的分析深度，绝对称得上是行业内的标杆水准。很多同类读物往往将相似的病症笼统归纳，但这本书却细致入微地分辨了那些微妙的临床表现差异，并且旗帜出手地探讨了其背后的遗传易感性和环境因素的交互作用。例如，在描述不同免疫细胞在慢性进展中的动态平衡时，作者引用了近期几项突破性的体内研究数据，并对其研究方法的局限性进行了批判性地审视，这种“知其然，更知其所以然”的求真精神，让人由衷敬佩。它不是简单地罗列已有的知识点，而是鼓励读者去质疑、去探究隐藏在数据背后的更深层机制。此外，书中关于治疗方案的讨论部分，也保持了高度的客观性，没有偏袒任何一家公司的技术或某一种特定疗法，而是基于长期的预后数据和循证医学的原则，对每种干预手段的优缺点进行了冷静的权衡分析。这种全面且不带偏见的视角，对于建立一个平衡且成熟的临床判断体系至关重要。

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