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出版者:

作者:McRae, Ronald

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:55.01

装帧:

isbn号码:9780443058127

丛书系列:

图书标签:

• 骨科
• 临床检查
• 体格检查
• 肌肉骨骼
• 关节
• 神经系统
• 运动医学
• 诊断
• 病例分析
• 康复

好的，这是一份关于《临床骨科检查》之外的其他医学专著的详细简介，内容聚焦于骨科领域内不同侧重点的经典著作。 --- 经典骨科专著系列导览：超越基础检查的深度聚焦 一、《骨科手术技术精要：从入门到高阶操作规范》 作者团队： 国际骨科手术技艺发展委员会 核心定位： 本书旨在成为手术室环境中最实用的操作指南，它不侧重于病理诊断或基础的体格检查方法，而是将全部篇幅投入到骨科手术的流程、技术细节及并发症管理上。 内容纲要与深度解析： 本书的结构围绕三大核心支柱展开：微创技术、重建技术和创伤固定技术。 第一部分：手术准备与入路解剖学 区别于基础解剖学书籍，《骨科手术技术精要》提供了术前规划的量化标准，例如如何利用术中导航系统预设截骨线，以及特定入路（如后侧入路、经关节入路）的软组织保护“无菌通道”构建技术。书中详细阐述了针对不同体型患者的体位摆放对神经和血管牵拉的风险评估，并配有高清的、以手术视野为焦点的三维重建图谱，指导外科医生精准避开重要结构。 第二部分：关节置换与重建的精细操作 在全髋关节和全膝关节置换部分，本书强调了微创技术的应用边界与实现路径。例如，在微创前路髋关节置换中，如何通过肌间隙操作实现深部肌肉的保护，并详细对比了不同类型假体柄（如螺纹柄、衬垫式）的植入技术优缺点。对于膝关节置换，重点在于力线重建的个体化方案，包括如何根据术前影像学数据，在术中通过不同程度的韧带松解和截骨来达到理想的个体化机械轴线，而非仅仅依赖术后X线片验证。 第三部分：复杂骨折的内固定与微创复位 本书对复杂骨折的内固定技术进行了深入剖析，着重于可膨胀钉、锁定钢板和可吸收钉的应用场景。对于Pilon骨折、胫骨近端截骨不稳等高难度病例，书中提供了多节段固定策略，例如何时使用导向丝经皮技术（PFN），以及如何通过加压-对抗加压原理在开放复位前，先利用牵引和轻柔复位尝试重建关节面。内容还详尽说明了不同螺钉长度和角度对骨折块稳定性的贡献，以及如何利用有限接触锁定技术来保留骨膜血供。 第四部分：脊柱外科的导向与融合 在脊柱部分，本书将重点放在经椎间孔入路（MIS TLIF）的器械使用和视野建立上。详细描述了如何利用内窥镜辅助技术，在狭小的椎间孔区域精确置入融合器。对于脊柱矫形术，则侧重于锚定技术和矫正力矩的应用，解释了如何通过椎弓根螺钉的系统性扳正，实现对矢状面和冠状面的逐步纠正。 读者画像： 骨科住院医师高年级、专科培训医生、以及寻求提升复杂手术技能的主治医师。 --- 二、《骨科生物力学与生物材料学：从力学载荷到植入物设计》 作者团队： 仿生工程与生物材料研究所 核心定位： 本书完全脱离临床检查和诊断流程，聚焦于骨骼系统的物理学原理、材料科学与生物工程学的交叉应用。它解释了骨折愈合的力学驱动因素，以及植入物如何与活体组织相互作用。 内容纲要与深度解析： 本书旨在建立一个从微观层面理解骨骼负荷到宏观植入物失效的完整知识链条。 第一部分：骨骼的力学特性与应力传导 本部分深入探讨了骨小梁的各向异性，以及不同类型骨组织（皮质骨与松质骨）在受压、受拉和剪切力下的应力-应变曲线。详细分析了 Wolff 定律在生物力学上的现代解读，特别是微应变阈值对成骨细胞活性的影响。书中通过有限元分析（FEA）模型，展示了截骨术后负荷转移路径的变化，以及假体与骨界面（Bone-Prosthesis Interface）在周期性应力下的微动和松动机制。 第二部分：植入物材料的性能与选择 本书全面对比了当前临床应用的主要生物材料：钛合金、钴铬钼合金、PEEK（聚醚醚酮）以及先进的生物陶瓷。对于金属植入物，详细阐述了疲劳极限（Fatigue Limit）、蠕变现象以及离子释放的毒理学评估。在聚乙烯植入物方面，重点讨论了高交联聚乙烯的氧化稳定技术（如维生素E稳定技术）及其对长期耐磨损性能的提升。书中还前瞻性地介绍了可降解镁合金和生物活性玻璃在骨替代领域的最新研究进展。 第三部分：生物力学在修复中的应用 本部分将理论应用于实践，探讨了骨折内固定器的生物力学原理。例如，解释了钢板的“应力遮挡”（Stress Shielding）效应，以及如何通过设计有限接触锁定系统（LC-LCP）来优化载荷分担。对于脊柱融合器，书中模拟了不同植骨体积和融合器材料（如多孔钛与实心聚合物）对椎间融合潜力的影响。 第四部分：组织工程与再生医学前沿 这部分内容超越了传统手术器械，深入到支架设计和细胞因子应用。详细介绍了具有生物活性（Bioactive）的支架材料，如何通过表面改性和孔隙结构来引导干细胞向成骨细胞分化。内容还包括生长因子（如BMPs）在非融合性骨缺损治疗中的剂量学和递送系统设计。 读者画像： 骨科基础研究人员、生物医学工程师、致力于植入物研发的工业设计师、以及希望深入理解材料失效机制的临床专家。 --- 三、《小儿骨科的生长发育与畸形矫正》 作者团队： 国际小儿骨科学会发育矫形组 核心定位： 本书完全聚焦于儿童和青少年骨骼的独特性，讨论的是生长发育中的生物学变化、先天性疾病的管理以及如何利用生长潜力进行非侵入性或微创性畸形矫正。内容不涉及成人退行性疾病或急性创伤的常规处理。 内容纲要与深度解析： 本书的基调是“关注生长潜力”，而非“即刻复位”。 第一部分：生长板的生物学与临床评估 详细解析了骨骺板（Physeal Plate）的五层结构及其在不同年龄段的成熟度和抵抗力。内容详述了Salter-Harris 分型的生物力学意义，解释了I型和V型骨折的愈合特点及远期影响。书中特别介绍了Moseley生长潜力评估法，用于预测因骨骺损伤导致的肢体不等长风险，并据此制定早期干预计划。 第二部分：先天性畸形的管理策略 本书重点关注先天性髋关节发育不良（DDH）和先天性成骨不全。对于DDH，书中详细对比了Pavlik吊带、石膏固定与开放复位截骨术的操作指征、成功率和并发症管理（如股骨头坏死风险评估）。对于先天性股骨短缩畸形，深入讨论了Ilizarov外固定架在肢体延长中的生物力学原理，包括延迟成骨（Delayed Osteogenesis）的调控方法和对软组织适应的监测。 第三部分：进行性脊柱侧弯的动态治疗 本书将青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的治疗细分为三个阶段：观察期、支具干预期和手术矫正期。在支具部分，详尽介绍了波士顿支具、Chêneau支具的定制原则、穿戴时间要求和对生长潜力的影响。在手术部分，着重讲解了生长棒技术（Growing Rod），特别是如何进行定期的延长操作，以及何时应转换为永久性固定。 第四部分：足踝畸形与步态分析 本书涵盖了先天性多趾/并趾畸形的软组织松解与骨骼截骨时机。对于先天性马蹄内翻足（CTEV），则侧重于Ponseti方法的精细操作流程，强调“拉伸-石膏固定”的力度掌握和跟腱松解的技术要点，以及如何利用矫形鞋具维持长期效果。 读者画像： 小儿骨科专科医生、儿科骨科研究人员、康复治疗师（专注于发育障碍）、以及骨科住院医师。 ---

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这本书的实用性简直令人惊叹，它就像一个浓缩了数十年临床经验的宝库。我尤其喜欢它在不同疾病鉴别诊断部分的处理方式。当描述到如腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的鉴别时，书中没有使用冗长晦涩的文字，而是通过对比表格和流程图的形式，清晰地列出了每种测试阳性或阴性的意义，以及不同体征组合指向的诊断倾向。这极大地提高了我在面对复杂病例时的决策效率。另一个亮点是，书中对老年骨科患者的特殊考量。针对骨质疏松相关的评估，它强调了姿势评估和平衡测试的重要性，并详细介绍了如何使用一些简易工具（比如靠墙站立测试）来快速筛查跌倒风险，这些都是日常门诊中极为实用的技巧。坦率地说，这本书的排版设计也值得称赞，大量的空白和清晰的标题使得长篇的专业内容看起来不那么压抑，即便是连续阅读数小时，眼睛也不会感到强烈的疲劳。它成功地平衡了学术的深度和临床的可操作性，是一本真正意义上能“用起来”的参考书。

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这本《临床骨科检查》的书，拿到手里就感觉分量十足，纸质和装帧都透着一股专业范儿。我首先被它详尽的解剖学图谱所吸引，那些肌肉、骨骼和神经的结构图绘制得极其精细，即便是初学者也能通过这些图示迅速建立起对人体运动系统的立体认知。书中对于体格检查的步骤描述堪称教科书级别的严谨，从望、触、叩、听这四大基本功的运用，到针对特定关节和脊柱的专项测试，每一个环节都给出了清晰的操作指南和理论依据。比如，在评估肩关节活动度时，它不仅列出了正常的活动范围，还详细解释了哪些代偿动作提示了潜在的病理问题，这一点对于临床实践非常有指导价值。我特别欣赏它在“病史采集”部分所花费的篇幅，作者强调了与患者有效沟通的重要性，通过生动的案例展示了如何从患者的描述中捕捉到关键信息，这远比单纯罗列症状清单要高明得多。总而言之，这本书的结构严谨、图文并茂，是为有志于骨科领域的医学生和年轻医生准备的一份扎实的基础读物，读完后感觉对骨科检查的底层逻辑清晰了很多。

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老实说，这本书的阅读体验是充满挑战但也极富成效的。它并非那种轻松的入门读物，更像是一部需要带着笔和标记去仔细研读的工具书。我特别关注了其中关于“神经肌肉系统评估”的那几个章节，作者将复杂的神经支配和反射弧的检查方法分解成了易于理解的小步骤，并配有大量的临床情景模拟。让我印象深刻的是，书中对于一些细微体征的解读，比如某个特定区域的皮肤温度变化、毛细血管充盈度的细微差异，是如何指向深层循环障碍或炎症过程的。这些细节往往是那些匆忙翻阅教材时容易忽略的，但恰恰是区分经验丰富和新手的重要标志。作者在论述中展现出一种深厚的临床洞察力，他总是在描述“怎么做”之后，紧接着解释“为什么这么做”以及“如果结果异常可能意味着什么”。这种层层递进的叙述方式，强迫读者必须进行批判性思考，而不是被动地接受信息。对于我这样希望将理论知识转化为实际操作能力的人来说，这本书的价值无可估量，它更像一位耐心的导师，时刻提醒你检查的每一个动作背后都有其深刻的病理学意义。

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这本书给我的最深感受是其对“动态评估”的重视，远远超出了静态体位的检查范畴。作者深刻理解到，骨骼和关节的问题往往是在运动中才暴露无遗的。因此，书中花费了大量篇幅来指导如何进行功能性活动评估，比如特定跑姿的观察、从站立到蹲下的全过程步态分析，以及如何诱发特定的疼痛模式。特别是关于脊柱侧弯的评估，书中对Adams前屈试验的解读细致入微，不仅关注了肩胛骨或骨盆的高低，还强调了旋转程度的量化记录方法，这对于评估青少年脊柱疾病的进展具有极高的指导价值。再者，书中对检查前后的准备工作也进行了详尽的描述，包括患者的隐私保护、检查环境的设置，以及如何利用影像学资料（X光、MRI）来指导和印证体检结果，这体现了作者对现代骨科诊疗流程的全面把握。这本书的价值在于，它不仅仅是一本检查手册，更是一本关于如何建立完整、系统、个体化骨科评估思维的指南，对提升临床诊断的准确性和可靠性有显著帮助。

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我发现这本书在介绍那些不那么常见的骨科病症时，处理得格外细致。许多教科书往往只是一笔带过或直接跳过某些罕见综合征的检查方法，但《临床骨科检查》却投入了相当的篇幅来解析它们的特殊体征。例如，对复杂局部疼痛综合征（CRPS）的评估，书中不仅提到了经典的“三联征”，还深入讲解了血管舒缩和皮肤营养变化的动态评估，这对于早期诊断和干预至关重要。此外，书中对于运动功能评定工具（如VAS评分、ODI指数等）的标准化使用方法进行了详细的说明，并强调了在随访过程中如何客观地量化患者的改善或恶化情况，这对于科研和规范化治疗都是必需的。这本书的语言风格非常直接和权威，没有太多花哨的修饰，每一句话都直奔主题，充满了医学的严谨感。它要求读者以一种近乎侦探般的细致去观察和触摸患者的身体，将每一次触诊都视为获取重要线索的过程，这种思维方式的培养是这本书给予我的最大财富。

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