具体描述
The special relationship of trust and openness between doctor and patient has been vital for centuries. But, under the guise of providing affordable healthcare, health maintenance organisations (HMOs) threaten not only quality but the essential doctor/patient bond as well. Government and corporate intervention has turned medicine into big business where the patient is viewed as a source of cash flow rather than as a human being. This book exposes this new age of HMO doctoring for what it is: a rush to profit rather than a concern for patient's needs; a cost-versus-quality machine that emphasises the bottom line, while patients become the victims of a corporate mentality that favours assembly-line treatment standards. With over thirty years experience in medicine, Dr Makover argues eloquently and authoritatively for a return to the professionalism that puts patients' needs first. He calls for the healthcare debate to be stripped from the hands of politicians, businessmen, insurance providers, and lawyers, and given back to patients and independent, self-employed doctors. He closely examines facts and fallacies, and the pros and cons of managed care, and suggests better ways to finance healthcare.
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读后感
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用户评价
阅读《Mismanaged Care》的体验，就像是参加了一场长达数小时、没有空调的冗长会议。与其说这是一本关于“照护失当”的书，不如说它是一份关于“如何撰写一份看似权威的管理报告”的指南。全书的视角过于居高临下，充满了精英式的傲慢感，仿佛作者是唯一看清真相的人，而我们这些读者只是需要被灌输正确观点的学生。书中的案例研究——如果可以称之为案例的话——都是经过高度提纯、去除了所有敏感信息和情感张力的模板化描述。我迫切地寻找那些令人心碎的、关于患者痛苦的描写，那些能够激发读者同理心的瞬间，因为正是这些时刻，才真正定义了“管理不善”带来的真实代价。然而，这些关键的“人”的元素被完全牺牲给了抽象的“流程优化”和“资源配置”。更糟糕的是，作者对当前医疗技术和新兴治疗方式的进步视而不见，仿佛他笔下的医疗系统停滞在了二十年前的某个时间点。这种对时代背景的无知，使得他的批评显得滞后且缺乏前瞻性。我感到自己的阅读时间被极大地浪费了，因为这本书所提供的知识增量几乎为零，更多的是对已知概念的重复包装。
评分这本书的语言风格，说实话，让人有一种被“教训”的感觉，但又缺乏实质性的教育意义。作者的措辞非常刻板和冗余，总喜欢用十个词来表达本可以用三个词概括的意思。每一次翻页都像是在进行一次艰难的攀登，目标却只是到达另一个同样布满荆棘的平台。我甚至在一些段落中发现了明显的循环论证，似乎为了凑够篇幅，作者在反复强调同一个观点，只是换了一种略微不同的句式结构。真正令人沮丧的是，当涉及到具体的操作层面时，这本书的态度总是回避和闪烁。比如，当讨论到人员短缺问题时，它会笼统地归咎于“市场失衡”和“政策滞后”，却从未深入探讨过为什么在某些资金充裕的机构中，这种失衡依然存在，或者优秀的医护人员为何会选择离开。我希望看到的是那些具体到科室、具体到排班表上的微小裂痕，是那些让一线人员精疲力竭的日常琐事，但这些“人性温度”在书中被完全过滤掉了。它像是一张扫描清晰但缺乏焦点的照片，你能看到轮廓，却捕捉不到任何生动的细节。我花了大量时间试图理解作者的深层意图，最终结论是：可能根本就没有什么深层意图，只有对某种学术腔调的盲目追求。
评分我必须承认，这本书的装帧和封面设计相当具有吸引力，深沉的蓝调配上锐利的白色字体，预示着某种严肃的批判精神。然而，内容与封面的气质完全不符，简直是包装精美的空壳。我原本期望它能像一部侦探小说那样，层层剥开隐藏在光鲜医院外表下的腐败与疏忽。比如，它或许可以聚焦于一个年轻护士如何发现药品分配系统存在漏洞，或者一位家庭成员如何历经九牛二虎之力才为亲人争取到必要的治疗。但《Mismanaged Care》里没有任何这样的个人叙事或悬念设置。它更像是在一个真空环境中讨论管理学原理，完全抽离了护理行为中那些充满变数的、即时性的决策过程。阅读过程中，我一直在寻找那些可以让我拍案叫绝的“内幕爆料”，那些能让非专业人士也能理解的、触目惊心的细节。可作者似乎对这种直接的冲击力不感兴趣，他更热衷于构建复杂的模型和流程图。这种对“真实世界”的疏离感，使得全书的论点都显得苍白无力，仿佛空中楼阁。读完后，我不仅没有获得任何关于如何改善现状的新视角，反而对所谓的“专业分析”产生了深深的怀疑——如果专业人士也只能写出如此空泛的文字，那么我们普通人还能指望什么呢？
评分这本书的结构安排也极其散乱，主题之间的过渡生硬得令人猝不及防。作者似乎在不同的章节之间随意跳跃，前一章还在讨论远程医疗的潜力，下一章马上就转到了对养老金制度改革的微观分析，两者之间的逻辑桥梁缺失得厉害。这使得读者很难建立起一个连贯的理解框架，读完一章，往往需要花额外的时间来回顾前文，以确定自己是否漏掉了什么关键的转折点。我尤其不满的是，作者在提出了一系列尖锐的问题后，最终给出的解决方案却是含糊不清的政策建议，这些建议空泛到任何一个政治家都可以轻易采纳或否决。一部好的批判性著作，应该能提供清晰的路线图，指出具体应该由谁负责，在哪个环节进行干预。《Mismanaged Care》则像是在暴风雨中抛锚的船只，指出了危险，但却未能提供任何可用的救生筏。它更像是一种“表达了担忧”的姿态，而非真正的致力于解决问题。最终，这本书在我心中留下的印象是：一份试图显得深刻，实则肤浅的学术练习，对于真正关心医疗质量的人来说，没有任何实际操作价值。
评分这本名为《Mismanaged Care》的书，初读时，我以为它会是一部关于医疗系统弊病的深度剖析，或是对某个具体护理失误案例的沉痛反思。然而，实际阅读体验却出乎意料地令人困惑，甚至有些枯燥。作者似乎花了大量的篇幅去描述一个宏大却又模糊不清的“系统性失灵”，但始终没有提供任何具体的、能够抓住读者的案例或数据支撑。我期待看到的是如手术室里的紧张对峙、医患沟通的微妙鸿沟，或是保险理赔中的灰色地带，这些都是“Mismanaged Care”这个标题所暗示的戏剧性冲突点。书中充斥着大量晦涩的行政术语和理论框架，读起来就像在啃一本过时的管理学教科书，缺乏人情味和紧迫感。我试图从中找出任何可以引发共鸣的情绪点——无论是愤怒、同情还是希望——但都未能成功。它更像是一份冗长、缺乏焦点的内部报告，而非一本面向公众的、旨在揭示问题的严肃著作。我甚至一度怀疑，作者是否真正深入一线体验过他所批判的现象。文本的节奏拖沓，论证逻辑时常在宏观与微观之间摇摆不定，最终导向一个模棱两可的结论，仿佛作者自己也对如何“管理不善”感到迷茫。这本书给我的感觉是，它试图涵盖太多，结果却什么都没有深入阐述，留给读者的只有满屏的专业术语和无尽的疲惫感。
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