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出版者:

作者:Winland-Brown, Jill E./ Perez, Vincent (ILT)/ Marino, Rich (CON)

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页数:0

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价格:39.00 元

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isbn号码:9781423203087

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深度透视：医疗实践中的伦理困境与人文关怀 本书聚焦于当代医疗体系中日益凸显的复杂伦理问题，以及如何在快节奏、高技术驱动的临床环境中，重新锚定护理实践的人文核心。 它不是一本关于具体操作技能或药物剂量的指南，而是旨在引导医疗专业人员——尤其是护士、医生以及医学生——深入思考“我们为何这样做”以及“我们应该如何做”的哲学性反思录。 本书将医疗实践置于更宏大的社会、法律和哲学背景之下进行审视，探讨了科技进步（如基因编辑、人工智能诊断）对传统医患关系带来的冲击与重塑。它挑战了“效率至上”的现代医疗模式，呼吁回归以患者为中心的、充满同理心的护理理念。 --- 第一部分：现代医疗的伦理迷宫 章节一：自主权与知情同意的边界重构 本章深入分析了“自主权”在当代医疗实践中的复杂性。随着患者教育水平的提高和权利意识的觉醒，传统的“父权式”医疗模式正遭受严峻挑战。我们将探讨： 隐性同意与推定同意的适用范围： 在紧急情况下，或患者心智能力受损时，如何界定和尊重其“推定意愿”？案例研究将剖析不同文化背景下对自主权理解的差异。 信息披露的“度”： 如何平衡患者“知道一切”的权利与“避免不必要的痛苦”之间的矛盾？研究了“悲剧性信息”（如不治之症的残酷真相）的最佳沟通策略，强调使用清晰、非技术性的语言进行有效传达的重要性。 弱势群体的自主权保护： 针对老年人、精神障碍患者、以及低社会经济地位群体的特殊考量。如何确保他们的选择不是基于胁迫、误解或资源缺乏，而是真正的自主决定？ 章节二：分配正义与稀缺资源的抉择 医疗资源的稀缺性是永恒的难题，在公共卫生危机或资源紧张时期尤为突出。本章不再停留于理论争辩，而是深入探讨具体的分配模型： 生命优先排序的伦理学基础： 探讨了基于年龄、生活质量预期（QALYs）、社会贡献等多种排序标准的道德合理性及其缺陷。 器官移植与延迟治疗的困境： 详细分析了等待名单的构建原则，以及在不同病症（如慢性病与急性创伤）之间进行资源倾斜的伦理辩护。 公共卫生干预的边界： 以传染病防控为例，讨论个人自由（如隔离、疫苗接种强制）与群体安全之间的冲突。研究了在维护公共利益时，必须满足哪些严格的透明度和比例原则。 章节三：技术洪流中的临床判断 人工智能（AI）、大数据和精密诊断工具正在重塑临床决策。本章关注这些技术对专业人员责任和道德地位的影响： “算法的黑箱”与问责制： 当AI提供诊断建议甚至干预方案时，最终的道德和法律责任归属于谁？是设计者、医院还是最终采纳建议的医生？ 数据隐私的超越性保护： 探讨了在海量医疗数据共享以推动研究和个性化医疗的趋势下，如何构建难以攻破的隐私屏障，尤其是在跨国数据流动中的监管挑战。 去人性化的风险： 警示过度依赖技术可能导致临床医生与患者之间情感连接的减弱。强调技术应是辅助工具，而非取代临床直觉与共情能力的核心。 --- 第二部分：护理实践中的人文重塑 章节四：共情疲劳与专业耐受力的培养 护理工作者长期暴露于创伤、痛苦和死亡之中，极易产生共情疲劳（Compassion Fatigue）。本书将这一现象视为系统性问题而非个人脆弱性： 识别与测量： 提供了评估和识别职业倦怠、次生创伤压力的工具和方法，强调早期干预的重要性。 结构性支持的必要性： 探讨了机构层面应如何设计轮班制度、提供持续的心理健康支持小组（而非仅仅是单向咨询）。 建立“边界的艺术”： 教授如何在保持深切关怀的同时，划定健康的专业界限，以实现长期的职业可持续性。这包括如何在处理临终关怀时，实现“专业地放手”。 章节五：跨文化交流与文化能力建设 在全球化的医疗环境中，理解和尊重文化差异是有效护理的前提。 疼痛表达的文化差异： 分析不同文化群体（如亚洲、拉丁裔、中东文化背景）在公开表达疼痛、接受疼痛管理干预上的差异，避免基于刻板印象的误判。 家庭结构与决策参与： 探讨在某些集体主义文化中，家庭核心成员（而非患者本人）在重大医疗决策中的主导作用，以及如何将其纳入知情同意流程。 宗教与生命延续： 详细分析了特定宗教信仰（如对输血、器官捐献、安乐死等）的禁忌和要求，指导如何在不侵犯信仰的前提下提供最佳治疗。 章节六：从照护到“陪伴”的实践哲学 本书的最终落脚点在于重新定义护理的本质——从单纯的“执行任务”转向深刻的“人类陪伴”。 叙事医学的应用： 鼓励专业人员通过聆听患者的故事，而非仅仅记录病历，来理解疾病对个体生命的全面影响。这包括对患者病史、恐惧、希望和未竟事业的深入挖掘。 临终关怀中的尊严维护： 超越对生命延长技术的使用，聚焦于确保生命终点的质量。探讨如何通过精心管理的症状控制、情感支持和环境营造，帮助患者实现“好死”（Good Death）。 对死亡的重新教育： 引导医疗团队正视死亡是生命周期的一部分，并将其整合到日常护理实践中，从而减轻对死亡的恐惧，提升照护的深度和意义。 --- 本书面向的读者群体包括： 经验丰富和初入职场的注册护士、医院伦理委员会成员、医学院和护理学院的高年级学生、以及所有关注医疗人本主义发展的医疗决策者。它提供了深刻的框架和批判性的工具，帮助读者在面对日益复杂的医疗现实时，坚守护理的道德罗盘，实践真正有温度的专业关怀。

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天哪，我最近读了一本关于历史的巨著，简直让人爱不释手！它不是那种枯燥的教科书，而是用生动的笔触描绘了从古代文明的兴起到现代社会的演变。作者的叙事功力实在了得，他不仅仅罗列了一堆年代和事件，而是深入挖掘了那些关键转折点背后的社会思潮、经济驱动力和人物命运的交织。比如，书中对文艺复兴时期佛罗伦萨的社会结构、美第奇家族的崛起以及艺术赞助背后的政治角力分析得入木三分，让我仿佛身临其境，感受到了那种知识复苏和人文精神觉醒的澎湃力量。更妙的是，作者巧妙地将宏大的历史叙事与普通人在历史洪流中的微小挣扎结合起来，使得历史不再是冰冷的概念，而是充满了人性的温度和戏剧张力。我对启蒙运动那一部分尤其印象深刻，作者清晰地梳理了洛克、卢梭、伏尔泰的思想如何一步步渗透到社会结构中，最终如何点燃了法国大革命的火种。阅读的过程就像跟随一位博学又风趣的导游穿梭于时空隧道，每一次翻页都充满了发现的惊喜。这本书的装帧设计也十分考究，大开本，配有精美的地图和插图，阅读体验极佳，绝对是历史爱好者书架上不可或缺的一份珍藏。我强烈推荐给所有对人类文明进程感到好奇的人，它会极大地拓宽你的视野，让你对“过去”产生全新的理解和敬畏。这本书的深度和广度，远超我的预期，读完后，我感觉自己的历史观得到了极大的重塑。

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我刚刚看完一本关于宇宙学的科普读物，内容简直是思维的体操！这本书完全颠覆了我过去对时间和空间的那些模糊概念。它没有过多地纠缠于复杂的数学公式，而是用非常巧妙的比喻和清晰的逻辑，将广义相对论、量子力学的基础原理，乃至弦理论的某些边缘猜想，描绘得清晰可见。作者对于黑洞的描述尤其精彩，他不仅解释了事件视界的概念，还探讨了信息悖论的最新进展，语言既严谨又不失诗意。读到关于宇宙大爆炸奇点的那一部分时，我感觉自己站在了时间的起点上，那种无边无际的奥秘感让人屏息。这本书最成功的一点是，它成功地在“保持科学准确性”和“满足非专业读者好奇心”之间找到了完美的平衡点。它不回避那些深刻的哲学问题——比如宇宙的终极命运，以及我们存在的意义——而是把这些问题放在最新的科学发现的语境下进行讨论。阅读过程中，我时不时需要停下来，凝视窗外，试图将书本上描述的四维时空结构在脑海中具象化。对于那些一直对“看不见的”世界充满好奇，却又害怕被专业术语劝退的人来说，这本书简直是天籁之音。它像一扇通往宏大宇宙的舷窗，让我得以一窥我们所处的这个奇妙实体的冰山一角，让人对自然的规律产生由衷的敬畏。

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我近期翻阅了一本关于批判性思维和逻辑谬误的教材，这本书的设计理念真是匠心独运。它避开了传统逻辑学那种枯燥的符号和演绎推理，而是将重点放在了日常对话、媒体报道和广告宣传中常见的非形式逻辑谬误上。作者用一系列非常贴近生活的案例，比如政治辩论中的“稻草人谬误”、商业推销中的“诉诸权威”以及网络评论中的“滑坡谬误”，来阐述这些错误推理模式是如何潜移默化地影响我们的判断的。这本书的结构非常清晰，每一个谬误都有一个生动的例子、精确的定义，以及一套如何识别和反驳它的实战步骤。我尤其喜欢它“互动练习”的设计，每读完一个章节，都有一些需要读者自己辨析的短文或对话，这使得学习过程变得非常主动和有效。它教给我的不仅仅是如何在争论中“赢”，更重要的是如何构建一个更加清晰、更少自我欺骗的思维模式。读完此书，我感觉自己的“信息过滤器”得到了极大的升级，对那些看似言之凿凿的观点会本能地产生审视的习惯。对于任何希望提升自己媒体素养、增强独立思考能力的人来说，这本书是最好的入门向导，它带来的思维工具的价值，是无法用金钱衡量的。

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最近入手了一本关于当代社会心理学的译著，简直是理解“人”这个复杂生物的绝佳工具书。这本书的重点放在了认知偏差和群体行为对个人决策的影响上，分析得极其透彻，并且充满了大量的经典实验案例来佐证观点。比如，书中对“锚定效应”和“确认偏误”的剖析，让我立刻反思了自己过去在投资决策和网络信息接收过程中的诸多不理智行为。作者的笔调非常冷静、客观，采用了一种非常学术但又极其易懂的结构，每章都会提出一个核心的心理学现象，然后从理论框架、实验证据到现实应用进行层层递进的讲解。尤其让我印象深刻的是关于“从众心理”在社交媒体时代的变异与放大效应的讨论，它精准地解释了为什么一些明显不合逻辑的观点能在短时间内占据舆论高地。这本书的价值在于，它提供了一套清晰的分析框架，帮助我们剥离掉情感和直觉的干扰，更理性地看待自己和他人的行为模式。读完后，我感觉自己像换了一副“看人”的眼镜，对人际互动中的微妙博弈有了更深的理解。这绝不是那种空洞地谈论人性的畅销书，它提供了硬核的、可操作的洞察力，对于任何希望提升决策质量、更好地理解社会动态的人来说，都是一本必读的宝典。

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我最近沉浸在一部探讨拜占庭帝国衰亡史的史学专著中。这本书的论述角度非常独特，它没有将重点放在君士坦丁堡的陷落那一刻，而是聚焦于帝国后期冗长、复杂的内部权力斗争、宗教派系的冲突以及经济体系的逐步僵化。作者的资料搜集工作令人叹为观止，他引用了大量来自东西方不同语种的原始文献，将那些隐藏在厚厚史料背后的官僚机构的运作、贵族家庭的联姻策略以及边境军事单位的士气变化都细致地呈现了出来。阅读体验是艰巨但极其充实的，因为你需要追踪错综复杂的人物关系和冗长的政治事件链。这本书最大的贡献在于，它清晰地论证了帝国并非一夜之间崩溃，而是经过了长达两个世纪的“缓慢腐烂”。它深入剖析了财政体系如何因为过度依赖税收而非生产力而陷入恶性循环，以及僵硬的中央集权如何扼杀了地方的创新和自救能力。读完后，你对“帝国主义”的终结有了更深刻、更具多维度的理解，明白宏伟的建筑最终也会因为内部结构的疲劳而坍塌。这本书的学术深度毋庸置疑，它不迎合轻松阅读的潮流，而是要求读者投入百分之百的专注力，作为研究拜占庭历史的严肃学者或爱好者，这是无可替代的深度参考。

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