Acetylsalicylsäure im kardiovaskulären System pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Birkhäuser Basel

作者:Schrar, K. 编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1996-12-27

价格:USD 66.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9783764356460

丛书系列:

图书标签:

• Acetylsalicylsäure
• Kardiovaskuläres System
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Thrombozytenaggregation
• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Prävention
• Pharmakologie
• Medizin
• Klinische Studien

血液动力学与心血管功能调节：基础机制与临床应用 本书聚焦于心血管系统的复杂调控网络，深入探讨血液动力学在生理和病理状态下的变化规律，并结合前沿的临床诊疗策略，为心血管研究者和临床医生提供全面而深入的参考。 --- 第一部分：心血管系统的基础生理与生物物理学 本部分旨在为读者构建一个扎实的心血管系统基础知识框架，从分子层面到整体器官功能进行细致剖析。 第一章：心肌细胞的电生理与力学耦合 心肌细胞作为心血管系统的“发动机”，其精确的电生理活动是维持有效收缩的基础。本章将详细阐述动作电位的跨膜离子流动机制，包括钠离子、钙离子和钾离子的通道特性及其在不同心肌区域（如起搏细胞与工作心肌）的差异。重点讨论钙离子在收缩-舒张耦联中的核心作用，剖析肌浆网钙释放的调控机制，如Ryanodine受体（RyR）和钠钙交换体（NCX）的功能动态。此外，内容将深入探讨心肌细胞的生物物理特性，包括肌动蛋白-肌球蛋白相互作用的分子基础、细胞外基质（ECM）对心肌力学性能的影响，以及心肌细胞的自适应性重塑机制。 第二章：血管壁的结构、功能与内皮细胞生物学 血管系统是血液循环的通路与调压器。本章侧重于动脉、静脉和小动脉的组织学差异及其对血流动力学的影响。特别关注血管壁的组成成分，如胶原蛋白、弹性蛋白和血管平滑肌细胞（VSMC）的代谢状态。内皮细胞被视为一个动态的、具有重要内分泌和旁分泌功能的器官。本章将详细解析内皮细胞合成和释放的活性物质，如一氧化氮（NO）、前列腺素（PGI2）和内皮素-1（ET-1）在血管张力调节中的平衡机制。此外，还将探讨内皮损伤的早期分子事件及其在动脉粥样硬化发生发展中的起始作用。 第三章：循环动力学的物理学基础 血液循环的本质是流体力学过程。本章应用流体力学原理分析血液在不同口径血管中的流动特性。内容涵盖层流与湍流的判据（雷诺数），剪切应力（Shear Stress）对血管壁细胞行为的调控作用，以及血液粘滞性（Viscosity）对外周阻力的影响。深入讨论心输出量（CO）的决定因素——心率（HR）和每搏输出量（SV），并引入脉搏波传导速度（PWV）作为评估动脉僵硬度的重要指标。本章会使用精确的数学模型来描述和预测血管树中的压力和流量分布。 --- 第二部分：自主神经与体液的系统调控 心血管系统的稳态依赖于复杂的神经内分泌反馈机制。本部分剖析这些系统如何协同作用以应对环境变化和维持灌注压。 第四章：自主神经系统对心血管的即时调控 本章聚焦于交感神经和副交感神经对心、血管的精细调控。详细描述迷走神经（副交感）对窦房结和房室结的减慢作用，以及交感神经通过 $eta_1$ 和 $alpha_1$ 受体介导的正性肌力、正性变时性效应。讨论神经反射弧，特别是利用压力感受器（Baroreceptors）和化学感受器（Chemoreceptors）来快速调节血压的机制。内容将涉及中枢神经系统（如延髓心血管中枢）的整合作用，以及压力感受器适应性变化对长期血压控制的意义。 第五章：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的深度解析 RAAS是调节容量、张力和电解质平衡的关键内分泌轴。本章从肾脏的近球细胞如何感知血流不足开始，逐步解析血管紧张素原、血管紧张素I、血管紧张素II的生成、代谢及其多效性作用。重点讨论血管紧张素II（Ang II）通过AT1受体介导的强效缩血管作用、促进醛固酮释放和细胞增殖效应。同时，也将探讨RAAS系统的拮抗物，如肾素抑制剂、ACE抑制剂、ARB以及直接肾素抑制剂的作用靶点和临床价值。 第六章：其他重要的体液调节因子 除了RAAS，多种肽类激素和因子对心血管稳态至关重要。本章涵盖： 1. 心钠肽家族（ANP/BNP/CNP）： 探讨其在容量超负荷时的释放机制及其利钠、利尿、血管舒张和抑制RAAS的作用，作为心力衰竭的重要生物标志物。 2. 加压素（Vasopressin/ADH）： 分析其在低血容量或高渗状态下的释放，以及通过V1和V2受体对血管收缩和水重吸收的调节。 3. 肾上腺髓质激素： 肾上腺素和去甲肾上腺素在应激反应中的快速作用。 --- 第三部分：心血管功能障碍的病理生理学 本部分将前述的基础知识应用于理解常见的心血管疾病发病机制，着重于功能受损的分子和器官层面变化。 第七章：高血压的病理生理学：从阻力到重塑 高血压的核心是外周血管阻力增加和/或动脉僵硬度提高。本章深入探讨原发性高血压的异质性病理生理机制，包括肾脏钠排泄异常、交感神经系统过度激活、内皮功能障碍以及系统性炎症反应。重点分析血管壁结构重塑（如VSMC的表型转化和胶原沉积）如何导致动脉壁顺应性下降，从而进一步升高脉压。 第八章：动脉粥样硬化的分子病理与血栓形成 动脉粥样硬化是心血管事件的主要基础。本章详细描述脂质代谢异常如何导致低密度脂蛋白（LDL）在动脉内膜的沉积，以及泡沫细胞的形成。探讨慢性炎症在斑块形成、发展和不稳定性中的作用，包括单核细胞的募集、巨噬细胞的激活和基质金属蛋白酶（MMPs）对纤维帽的降解。最后，阐述血小板活化、凝血瀑布激活以及纤维蛋白溶解系统失衡如何导致急性血栓事件。 第九章：心力衰竭的代偿与失代偿机制 心力衰竭的本质是心肌泵血功能下降，无法满足组织代谢需求。本章从Frank-Starling机制的改变入手，分析急性失代偿期心肌收缩力下降的原因（如受体敏感性降低）。随后，重点分析长期失代偿状态下，身体为了维持器官灌注而启动的代偿性神经内分泌激活（如RAAS和交感神经激活）如何最终加剧心肌损伤和重塑的恶性循环。讨论射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）中舒张功能障碍的特有病理生理特点。 --- 第四部分：先进诊断技术与干预策略的生物物理基础 本部分连接基础研究与临床实践，介绍用于评估心血管系统状态的关键工具和基于机制的治疗方法。 第十章：先进的心血管影像学评估原理 现代心血管影像学依赖于对物理信号的精确捕获与解析。本章介绍超声心动图（Echo）评估心室容量、室壁运动和血流速度（多普勒技术）的生物物理学原理。深入探讨磁共振成像（CMR）在心肌组织特性（如T1/T2映射、延迟钆增强）评估中的应用，及其对纤维化和水肿的定量分析能力。此外，也将涉及血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像（OCT）在斑块形态学评估中的技术细节。 第十一章：血流动力学监测与机械支持原理 精确的血流动力学监测是危重症和术后管理的关键。本章涵盖有创和无创的监测方法，包括肺动脉导管（Swan-Ganz）测量关键参数的原理，以及脉搏轮廓分析技术（如PiCCO、FloTrac）如何通过生物力学模型估算每搏输出量和血管张力。讨论机械循环支持设备（如IABP、体外膜肺氧合ECMO）的工作原理，侧重于它们如何通过改变心室后负荷或直接提供循环输出，来暂时恢复组织灌注。 第十二章：靶向信号通路的新型药理学干预 基于对疾病分子机制的深入理解，本章回顾当前心血管治疗策略的演进： 1. SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂： 超越传统的降糖作用，探讨它们在改善心肌能量代谢和减轻心室重塑中的非经典心血管益处。 2. 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）： 阐述其通过抑制NP降解来协同激活利尿肽系统的独特优势。 3. 精准抗血栓治疗： 基于血小板受体（P2Y12）和凝血因子（如Xa因子）的靶向抑制剂的设计与效果评估。 本书致力于为读者提供一个连贯的、从基础科学到临床转化的知识体系，强调结构与功能之间的内在联系，以促进对心血管疾病更深刻的理解和更有效的管理。

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这本书的封面设计倒是相当引人注目，那种深沉的蓝色调配上烫金的字体，立刻给人一种专业、严谨的感觉。我是在一家老旧的大学书店里偶然瞥见它的，当时我正在寻找一些关于基础药理学的补充读物，毕竟我的专业课本总是写得像天书一样晦涩难懂。这本书的装帧质量很高，纸张厚实，印刷清晰，拿在手里沉甸甸的，让人感觉内容一定分量十足。我翻开目录时，被其中一些章节标题的复杂性小小地震撼了一下，比如“Mitochondriale Dysfunktion und Plättchenaggregation”这类词汇，立刻让我意识到，这不是一本给初学者准备的入门读物，更像是面向研究人员或高年级学生的深度参考资料。尽管如此，我对作者在导言中提及的对心血管疾病治疗新策略的探索抱有极大的兴趣，那种试图从更微观的层面解析药物作用机制的雄心，是吸引我最终决定购买的主要动力。这本书的排版布局非常紧凑，几乎没有多余的留白，这无疑是信息密度极高的标志，也预示着阅读过程可能会是一场需要高度集中注意力的智力马拉松。

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说实话，这本书的语言风格对我而言，有着一种独特的“德式”的冷峻美感。它的句子结构往往很长，充满了复杂的从句和技术术语，需要读者具备扎实的德语功底和相关的专业背景。我发现自己不得不频繁地停下来查阅那些专有名词的准确含义，这无疑减慢了我的阅读速度，但同时也迫使我对每一个概念都进行彻底的内化。这本书的魅力并不在于它能让你“轻松”地获得知识，而在于它要求你“努力”地去攀登知识的高峰。它的论证过程是环环相扣、不留情面的，每一个结论都像是经过了无数次实验和逻辑检验的产物。我特别喜欢它在总结部分对未来研究方向的展望，那种充满着未解之谜和挑战的语调，反而激起了我更强烈的探索欲望，仿佛它在对读者发出挑战书。

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阅读这本书的体验，坦白说，对我来说更像是一次对学术耐力的考验。我记得有一次，我为了理解其中一个关于内皮细胞信号通路如何被特定分子调控的复杂图表，足足花了快两个小时，对照着参考资料来回比对。这本书的叙述风格非常直接，几乎没有为了迎合读者而加入的软化或比喻性的语言，它呈现的几乎是纯粹的、未经修饰的科学事实和实验数据。对于那些习惯了通俗科普读物的读者来说，这种直接可能会让人感到有些挫败。然而，一旦你适应了这种节奏，你就会开始欣赏它无与伦比的精确性。每一个论点背后似乎都站着一打经过同行评审的文献支持，让你无法轻易地产生质疑。我尤其欣赏它在讨论长期临床应用效果时所展现出的那种审慎态度，没有过度夸大任何单一疗法的优势，而是非常客观地平衡了益处与潜在风险，这种成熟的科学视角，是很多同类书籍所缺乏的。

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这本书的结构安排，从宏观的生理病理学背景到微观的分子药理学细节，过渡得非常自然且逻辑严密。它没有急于抛出最新的研究成果，而是先为读者打下坚实的理论基础，确保我们理解了“为什么”某种作用会发生，然后才去探讨“如何”利用这一机制。这种循序渐进的教学法，对于一个希望建立完整知识体系的学习者来说，是至关重要的。我特别欣赏作者在章节之间的过渡句，它们虽然简短，但却精准地承上启下，确保读者不会在庞大的信息流中迷失方向。这本书的图表和流程图设计得极具功能性，虽然设计上算不上花哨，但其清晰度和信息负载能力极强，是理解复杂生物学过程的得力助手。总而言之，这本书给我的感觉是，它不是在“教”你知识，而是在“授予”你一种看待心血管药理学问题的专业视角和思维框架，是一种需要反复咀嚼才能体会其深意的著作。

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这本书的真正价值，我认为体现在它对基础研究与临床实践之间桥梁搭建的努力上。我关注的重点一直以来都在于如何将实验室里的发现转化为病床边的有效干预，而这本书似乎也深刻理解了这一点。它没有满足于仅仅描述现象，而是深入挖掘了背后的分子机制，这对于我们这些希望未来能够设计更具靶向性药物的人来说，简直是金矿。我记得其中有一个部分详细阐述了特定受体亚型的差异化激活对血栓形成级联反应的影响，那种层层递进的逻辑推演，清晰得如同数学证明。我当时一边阅读，一边在笔记本上画满了思维导图，试图将那些复杂的相互作用可视化。这本书的参考文献部分也异常详尽，简直是一份高级药理学领域的“必读书目”清单，极大地拓宽了我后续深入研究的视野。

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