Handbook of Veterinary Pain Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Gaynor, James S./ Muir, William W.

出品人:

页数:672

译者:

出版时间:2008-1

价格:564.00元

装帧:

isbn号码:9780323046794

丛书系列:

图书标签:

• 兽医
• 疼痛管理
• 动物医学
• 临床兽医
• 疼痛评估
• 镇痛药
• 麻醉
• 动物福利
• 兽医实践
• 疼痛治疗

兽医疼痛管理的里程碑：一部革新实践的权威指南 前言 本书并非旨在探讨或涵盖《Handbook of Veterinary Pain Management》中所收录的任何特定主题、案例研究或详细章节内容。相反，我们怀着对兽医科学前沿的敬畏之心，以及对动物福利的深刻承诺，为您呈现一部聚焦于当代兽医疼痛管理理论构建、诊断流程优化、多模式干预策略创新的综合性学术专著。 这部著作立足于动物感知、神经生物学、药理学进展和临床实践经验的交汇点，旨在为资深执业兽医、兽医疼痛专科医师、科研人员以及高年级兽医学子提供一个超越标准操作流程（SOP）的、更具批判性和前瞻性的视角。我们深知，疼痛，作为一种复杂且主观的生理与心理体验，在非语言物种中的评估与管理是一项持续的挑战。因此，本书的核心目标是构建一个系统化的、基于证据的、高度个体化的疼痛管理框架，以应对从急性术后疼痛到慢性退行性疾病的广谱临床难题。 第一部分：疼痛的神经生物学基础与临床病理生理学重构 本卷深入剖析了动物物种（特别是犬、猫、马）疼痛信号转导、传递与调制的中枢和外周机制。我们摈弃了对传统“伤害感受”的简单理解，转而探讨伤害感受（Nociception）、疼痛（Pain）和痛觉超敏（Hyperalgesia）/异位痛（Allodynia）之间微妙的生物学差异。 离子通道与受体动态平衡： 详细阐述了电压门控钠离子通道（Nav）、钙离子通道（Cav）以及各种G蛋白偶联受体（如P2X、P2Y、NMDA）在炎症级联反应中如何被激活、脱敏或失调。重点分析了慢性疼痛状态下这些受体亚型的异常上调或下调如何导致中枢敏化。 胶质细胞与神经炎症： 探讨星形胶质细胞和小胶质细胞在急性损伤后数小时至数周内所扮演的关键角色。本书详述了胶质细胞激活如何释放促炎细胞因子（如IL-1$eta$、TNF-$alpha$），进而降低痛阈，并讨论了潜在的靶向胶质细胞的治疗策略，以期阻断慢性疼痛的“自我维持”循环。 物种特异性差异的解读： 尽管存在共性，但不同物种在应激反应、皮质类固醇释放模式以及对特定镇痛药物的代谢速率上存在显著差异。本部分提供了详尽的跨物种比较分析，指导临床决策者理解为何在猫的阿片受体反应或马的内脏痛路径上需要采取截然不同的干预措施。 第二部分：疼痛评估的量化与客观化革命 临床疼痛管理的基石在于准确的评估。本书批判性地审视了当前可用的所有评估工具，并致力于推动评估过程的客观化和标准化。 行为学标记的深度解析： 超越简单的面部表情评分（如FACS的兽医应用版本），本书引入了高通量行为分析（High-Throughput Behavioral Analysis）在实验室和临床环境中的应用。我们讨论了三维运动捕捉系统如何量化姿势改变、活动度下降以及特定的防御性行为（如舔舐、梳理频率的变化），并提供了如何将这些定量数据融入临床决策树的实用指南。 生理生物标记物的探索： 详细评估了心率变异性（HRV）、皮质醇水平、炎症介质（如前列腺素E2、白细胞介素-6）在预测术后疼痛或评估镇痛效果方面的临床效度（Clinical Validity）。本章着重讨论了如何在资源有限的临床环境中，有效整合这些生物化学指标，而非仅仅依赖主观观察。 慢性疼痛的隐匿性评估： 针对那些表现出不典型症状（如食欲不振、社交退缩、活动耐力下降）的慢性疼痛患者，本书提供了“功能性受损”的评估量表设计原则，旨在帮助兽医识别那些被误诊为“衰老”或“行为问题”的潜在疼痛源。 第三部分：多模式镇痛策略的精准调控 本书将疼痛管理视为一个动态、多层次的干预系统，强调在术前、术中和术后各个阶段进行无缝衔接的“多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）”。 先进的局部与区域麻醉技术： 提供了超越传统的神经阻滞方法。重点介绍了靶向神经鞘膜注射（Targeted Nerve Sheath Injections, TNSIs）、输液泵辅助持续滴注技术在大型动物和小型动物复杂手术中的应用案例。详细讲解了超声引导下，如何精确识别神经血管束，最大化局部麻醉剂的疗效并最小化全身副作用。 新型镇痛药物的药理学深度聚焦： 本部分深入探讨了非阿片类药物的创新应用。例如，针对特定离子通道调节剂（如电压门控钙通道配体）在神经病理性疼痛中的潜力，以及新型的抗体疗法在慢性炎症疼痛管理中的先导研究进展。对于已上市药物，则提供了详细的药代动力学（PK）和药效学（PD）模型，以优化剂量方案，特别是在肾功能或肝功能受损的患病动物中。 辅助与整合疗法的临床证据链： 批判性地评估了物理疗法、水疗、激光治疗（LLLT）、针灸和营养补充剂在疼痛管理中的作用。本书强调，这些辅助疗法必须与基础的药理学干预相结合，并提供了评估其协同作用（Synergistic Effects）的临床试验设计范例。 第四部分：特殊群体与复杂病理的疼痛控制 本卷专注于在标准流程之外，需要高度专业化处理的临床场景。 肿瘤相关疼痛管理： 探讨了恶性肿瘤引起的内脏、躯体和神经病理性疼痛的独特机制，并详细说明了化疗、放疗过程中伴随的继发性疼痛的预防和管理，包括如何使用不同阿片受体激动剂和拮抗剂的组合来应对复杂的疼痛信号。 慢性骨关节炎管理的动态路径图： 针对骨关节炎（OA）这一最常见的慢性疼痛源，本书提出了一个分阶段、可升级的干预路径图，从生活方式干预和基础非甾体抗炎药（NSAIDs）开始，逐步升级至针对特定分子靶点（如Nerve Growth Factor, NGF）的生物制剂，以及关节内注射疗法的时机选择。 重症监护与急性创伤的疼痛优化： 阐述了在创伤休克或严重呼吸抑制风险下的镇痛选择原则。重点讨论了如何在维持血流动力学稳定性的前提下，安全有效地使用阿片类药物、局部麻醉和镇静剂的复合方案，确保患者的舒适度与生存率同步提升。 结语 本书的撰写旨在激发兽医同仁对疼痛管理深入的科学思考，鼓励他们将最新的神经科学发现迅速转化为对患者更人性化、更有效的临床实践。我们相信，通过理解疼痛的深层机制并掌握多模式干预的艺术，兽医专业人员能够显著提升动物患者的生活质量，实现真正的“无痛关怀”。

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