Psychiatry PRN

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出版者:
作者:Stringer, Sarah (EDT)/ Church, Laurence (EDT)/ Davison, Susan (EDT)/ Lipsedge, Maurice (EDT)/ Muench
出品人:
页数:256
译者:
出版时间:2009-5
价格:$ 62.15
装帧:
isbn号码:9780199561988
丛书系列:
图书标签:
  • 精神病学
  • 心理健康
  • 临床实践
  • 医学
  • 心理学
  • 护理
  • 急诊
  • PRN
  • 医疗
  • 健康
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具体描述

Psychiatry PRN contains core content for psychiatry education, but gives prominence to clinical and practical skills, as well as exam preparation. PRN is a Latin medical acronym meaning Pro Re Nata (as required). These letters also inform the structure of the book into the parts: Principles, Reality and Next Steps. Each of the main chapters opens with Principles, which cover the key characteristics of a psychiatric condition. This is the typical ground of textbooks, and this book covers all the necessary ground as concerns undergraduate learning outcomes, but is arguably more succinct than standard works on the subject. Nevertheless, illustrations and the careful use of pedagogic features (prominence given to key facts, tips and points of reflection, as well as effective use of tables) lift even this most standard area of coverage. The Reality section is where this book begins to really distinguish itself, with a practical articulation of clinical skills for the novice. This involves sample dialogue which might form part of the psychiatric interview, which bravely, yet skilfully reflects the reality with which patients present, and the difficulties often encountered by medical students. The content in this section includes a general approach (Tips, Tricks and Cautionary Tales), leading to a sample interview, moving on to indicative stations for Objective Structured Clinical Examinations (OSCEs). The Next Steps section puts psychiatry into the context of early working life as a doctor, and highlights where psychiatric considerations overlap with medical and surgical management, as exemplified by scenarios dealing with capacity to consent to treatment. Psychiatry PRN exists to enable students to engage with psychiatry. In addition to the framework described above, the book is rich in illustrative content, be that an original impressionistic picture of a condition, or an allusion to contemporary cultural representations of mental health and illness, to which students may relate, albeit if they haven't previously encountered psychiatric disease. To catalyse this process, the book opens with Vincent Van Gogh as its first patient, and continues in a vivid, humane fashion to prepare the student for the typical content of undergraduate psychiatry, with particular flair in terms of practical interactions with patients and associated assessment. Online Resource Centre: www.oxfordtextbooks.co.uk/orc/stringer * Video clips of key psychiatric interviews e.g. mini mental state examination, history taking of depression. Clips accompanied by guidance on usage. * Illustrative content from the book, including clinical signs drawings (with exercise), visual mnemonics of side effects and risk factors, and impressionistic drawings of psychiatric conditions. * Self-assessment resources, including sample OSCEs and interactive cases.

《精神医学急救手册》(Psychiatry PRN):为应对精神健康危机而生的实用指南 在瞬息万变的医疗环境中,精神健康危机往往是突发且极具挑战性的。医护人员,无论是经验丰富的精神科医生,还是在急诊室、内科病房或其他临床环境中工作的其他专业人士,都可能面临处理精神疾病紧急情况的需要。此时,一本信息准确、易于查阅且操作性强的参考工具显得尤为重要。《精神医学急救手册》(Psychiatry PRN)正是为满足这一迫切需求而编写的。 本书并非一本涵盖精神医学所有领域的百科全书,而是聚焦于临床实践中最常遇到的、需要立即干预的精神健康问题。它旨在为医护人员提供一套清晰、简洁的流程和关键信息,帮助他们在高压环境下迅速做出明智的诊断和治疗决策。本书的核心理念是“PRN”,即“按需”(pro re nata),强调其作为一种即时、高效的临床辅助工具的价值。 《精神医学急救手册》的编写遵循以下几个核心原则: 实用性至上: 每一章节都围绕实际的临床场景展开,提供可以直接应用于患者护理的建议。避免冗长的理论阐述,而是直接聚焦于“做什么”和“如何做”。 信息密度与可及性: 内容经过精心提炼,力求在有限的篇幅内包含最多的关键信息。采用清晰的结构、醒目的标题、列表和图表,确保读者能够快速找到所需内容。 基于循证医学: 所有治疗建议均建立在最新的循证医学证据之上,并结合了临床经验的智慧,力求兼顾科学性和实践性。 多学科视角: 认识到精神健康问题常常与其他身体疾病交织,本书在必要时会考虑与其他医疗专业的协作,并提供跨学科的整合性建议。 本书的主要内容涵盖以下关键领域: 第一部分:精神健康紧急情况的初步评估与管理 生命体征优先: 在处理任何精神健康问题之前,始终强调对生命体征进行评估,排除可能导致精神症状的躯体疾病,如低血糖、感染、缺氧、药物中毒等。 安全第一: 详细阐述评估和处理患者潜在攻击性或自伤行为的策略。包括识别危险信号、环境安全、限制措施的使用(何时、为何、如何)以及与安保人员的协作。 快速精神状态检查: 提供一个结构化的框架,用于快速评估患者的意识水平、定向力、思维内容、情感表达、感知功能等关键精神状态指标。 鉴别诊断的关键考虑: 针对常见的精神症状(如激越、幻觉、妄想、抑郁、焦虑),列出需要优先考虑的鉴别诊断列表,包括精神疾病、物质滥用、药物副作用、躯体疾病等。 第二部分:常见精神疾病的紧急干预 精神病性障碍的急性发作: 识别与评估: 如何识别精神分裂症、分裂情感性障碍等疾病的急性症状,如幻觉、妄想、思维混乱、行为紊乱。 药物治疗: 推荐用于快速镇静和控制阳性症状的常用抗精神病药物,包括剂量、给药途径(口服、肌肉注射、舌下含服)及其常见副作用的管理。 非药物干预: 除了药物,还包括如何建立信任关系、提供支持性环境、减少刺激等。 心境障碍的急性危机: 抑郁症伴有自杀风险: 评估自杀风险的工具和方法,以及在不同风险水平下应采取的干预措施,包括安全计划的制定、危机热线的使用。 躁狂发作: 识别躁狂症的核心症状(如情绪高涨、活动增多、言语增多、思维奔逸),以及控制激越、冲动行为的药物治疗方案。 焦虑障碍与惊恐发作: 识别与区分: 如何区分广泛性焦虑、惊恐障碍、社交恐惧等,并识别可能需要立即干预的严重焦虑状态。 急性处理: 介绍用于缓解急性焦虑和惊恐症状的药物,如苯二氮䓬类药物的短期使用原则,以及非药物的应对技巧。 物质滥用与戒断: 常见物质的鉴别: 识别兴奋剂、抑制剂、阿片类、大麻等物质滥用及其戒断症状。 戒断处理: 提供针对不同物质戒断的药物治疗方案,如酒精戒断的镇静,阿片类戒断的替代治疗等,以及如何管理潜在的并发症。 急性中毒: 快速识别和处理药物过量或中毒的紧急情况,包括生命体征监测、解毒剂的使用。 谵妄: 识别与病因: 如何识别谵妄的特点(意识模糊、注意力不集中、思维混乱、幻觉),并强调寻找和治疗潜在病因的重要性(感染、代谢紊乱、药物、缺氧等)。 管理策略: 除了针对病因的治疗,还包括提供熟悉的环境、减少刺激、安全监护等。 第三部分:特殊人群的精神健康紧急情况 老年人: 关注老年人精神健康问题在生理、认知上的特殊性,以及药物使用的注意事项。 儿童与青少年: 针对儿童和青少年特有的精神健康表现和处理方式,如行为问题、情绪障碍、自杀意念的评估。 孕妇与哺乳期妇女: 考虑精神疾病治疗对母婴健康的影响,以及安全用药的原则。 第四部分:药物信息速查 常用精神科药物清单: 重点列出在紧急情况下常用的抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、情绪稳定剂等。 剂量、给药途径与常见副作用: 为每种药物提供清晰的剂量指导、推荐的给药途径(口服、IM、IV等)以及主要的副作用及其管理。 药物相互作用提示: 简要列出在紧急精神科用药中需要特别注意的药物相互作用。 第五部分:临床工具与资源 风险评估量表: 提供简便的风险评估工具,如自杀风险评估量表(SAS)、敌对性评估量表(DAS)等。 法律与伦理考量: 简要提及在精神健康紧急情况下涉及的法律和伦理问题,如知情同意、强制治疗的条件、保密原则等。 转诊与后续治疗建议: 提供关于如何评估患者是否需要转诊至精神科专科、急诊科或其他科室,以及初步的后续治疗建议。 《精神医学急救手册》的宗旨是赋予医护人员信心和能力,在面对精神健康危机时,能够迅速、安全、有效地介入,为患者提供及时、恰当的帮助,并为后续的长期治疗奠定基础。本书的易读性和实用性将使其成为任何需要处理精神健康紧急情况的医疗场所不可或缺的工具。

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读后感

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用户评价

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这本书的深度和广度,超出了我最初的预期。我原本以为“PRN”意味着可能是一些碎片化的速查卡片式内容,但事实证明,它在保持了快速检索特性的同时,对核心概念的阐述达到了相当令人满意的深度。阅读关于双相情感障碍的章节时,作者对心境稳定剂的作用机制的解释,融合了最新的药理学研究进展,而不是停留在教科书上那种相对陈旧的论述。尤其令我印象深刻的是,书中对“情绪波动”的描述,它没有使用过于病理化的术语,而是从患者的主观体验出发,详细描绘了躁狂期、抑郁期以及混合状态下,患者的认知、情感和行为是如何被扭曲的,这种细腻的笔触,让我这个临床医生在开具处方时,能更深切地考虑到患者的真实感受,从而优化医患沟通策略。此外,它对一些罕见或边缘情况的处理建议,也显得尤为成熟和审慎。例如,在处理伴有精神病性特征的抑郁症时,书中提供的鉴别诊断路径图,清晰地指出了与其他类似疾病(如精神分裂症)的关键区别点,并基于证据等级给出了不同治疗方案的推荐优先级,这种严谨的循证医学态度,是临床实践中最需要的定心丸。

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这本书的装帧设计和纸张质量也值得一提,这影响了阅读体验的持久性。内页的纸张选择了偏哑光的材质,即使在强烈的日光下阅读,也不会出现刺眼的反射,这对需要长时间查阅的临床工作者来说,是一个非常贴心的设计。装订方式很牢固,我多次频繁翻阅不同章节,书脊都没有出现松动或脱页的迹象,这在快速参考手册中尤为重要。此外,书中对精神科急症的处理部分,其决策树的逻辑设计堪称典范。面对急性激越或严重的药物不良反应时,图表清晰地指引了从评估、安全保障到初始干预的每一个步骤,步骤之间没有含糊不清的过渡地带。它甚至提醒了处理这些情况时可能涉及的法律和伦理边界,这种对细节的关注度,体现了作者对临床实践复杂性的深刻理解。总而言之,这本书超越了我对“PRN”这一名字的初始期待,它是一部既有学术深度,又极富临床实用性和人文本关怀的综合性精神病学参考力作。

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从实用工具的角度来看,这本书的附加价值令人惊喜。它不仅仅是一本纯理论的著作,更像是一个包含临床工作流的小型工具箱。我特别喜欢它在附录部分提供的几份标准化评估量表的快速指南,比如针对痴呆早期筛查的MoCA量表的操作要点和评分陷阱,讲解得非常到位,比我手头的专业评估手册还要清晰明了。更关键的是,书中对不同治疗模式的整合应用进行了详尽的阐述。例如,在讨论重度抑郁症的维持治疗时,它明确区分了心理治疗(如CBT、IPT)与药物维持治疗的协同作用,甚至给出了一个建议的整合时间表,告诉我们在哪个治疗阶段应该侧重哪种干预。对于需要进行多学科会诊的复杂病例,这本书也提供了极具操作性的沟通脚本模板,帮助我这样的精神科医生更好地与家属、社工甚至法务人员进行有效沟通。这种“一站式”的服务理念,让这本书在我的工作台上几乎占据了24小时待命的位置,是名副其实的“急救箱”。

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这本书的语言风格非常独特,它没有那种高高在上的学术腔调,反而带着一种饱经风霜后的沉稳与睿智。阅读起来感觉非常亲切,仿佛是在与一位真正懂行、且愿意分享秘密的导师对话。在介绍创伤后应激障碍(PTSD)的治疗策略时,作者花了大量篇幅讨论“治疗联盟”的建立,强调了安全感在恢复过程中的核心地位。他用了好几个富有画面感的比喻,比如将创伤记忆比作一块嵌在时间河流中的淤泥,如果不先稳定住河流本身,贸然去清理淤泥只会造成更大的动荡。这种富有哲学思辨的表达方式,让原本枯燥的治疗技术讲解,变得充满了人性和温度。我发现自己读完一个章节后,不仅仅是记住了几个临床操作步骤,更是对这个疾病有了更深层次的理解和共情。书中对“药物依从性差”的分析也十分透彻,它不归咎于患者的“不合作”,而是深入挖掘了药物副作用、疾病认知偏差以及社会支持系统薄弱等多重因素,并提供了针对性的非药物干预建议,显示出作者全面且人性化的治疗观。

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这本书的封面设计实在让人眼前一亮,那种深邃的蓝色调搭配着醒目的白色字体,立刻抓住了我的眼球。我当时正在寻找一本能够提供即时、实用见解的精神病学参考书,而《精神病学PRN》这个名字本身就充满了“按需服用”、“即刻可用”的暗示,这正是我急需的。翻开书页,首先映入眼帘的是清晰的目录结构,条理分明,让人对全书内容有一个宏观的把握。我特别欣赏它对常见精神障碍的分类方式,既遵循了标准的诊断手册体系,又加入了一些作者独特的临床视角,使得理论和实践的结合更加紧密。比如,关于焦虑症的章节,它不仅仅罗列了DSM-5的标准,还详细描述了不同类型焦虑症在初级诊疗阶段最常出现的非典型表现,这对于经验尚浅的临床工作者来说,无疑是一份宝贵的“避雷指南”。文字的排版也十分考究,关键信息点使用了粗体或斜体突出显示,即使在繁忙的门诊间隙快速翻阅,也能迅速定位所需知识点。我甚至注意到一些插图和流程图,它们用非常直观的方式解释了复杂的神经生物学机制,将原本晦涩难懂的生理过程,转化成了易于理解的视觉信息,这极大地提高了学习效率。整本书给我的感觉是,它不只是冷冰冰的知识堆砌,更像是一位经验丰富的前辈,在旁边轻声指导,随时准备在你需要时提供恰到好处的帮助。

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