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出版者:

作者:Hoffbrand, A. Victor/ Pettit, John E., M.D./ Vyas, Paresh

出品人:

页数:544

译者:

出版时间:2009-8

价格:2023.00 元

装帧:

isbn号码:9780323044530

丛书系列:

图书标签:

• 血液学
• 临床血液学
• 图谱
• 彩色图谱
• 诊断
• 血液疾病
• 血液细胞
• 骨髓
• 血液分析
• 医学参考书

现代血液学图谱：病理与诊断的视觉指南 本书是一部全面深入的血液学图谱，旨在为临床医生、病理学家、科研人员以及对血液疾病感兴趣的专业人士提供一份无与伦比的视觉参考。它 meticulously 集合了大量高质量的图像，涵盖了从正常造血过程到各种血液系统疾病的广泛谱系，成为理解和诊断血液学问题的宝贵资源。 核心内容与结构： 全书以清晰、逻辑性强的方式组织，分为多个核心部分，每个部分都深入探讨了血液学领域的关键方面。 第一部分：正常造血与血液细胞形态学 造血干细胞与微环境： 详细阐述了骨髓微环境的构成及其对造血干细胞分化、增殖和成熟的关键作用。通过精细的组织学图像，展示了骨髓的结构，包括窦状隙、基质细胞以及它们在支持造血过程中的相互作用。 红细胞系： 深入解析了红细胞从原始细胞到成熟红细胞的演变过程。书中提供了大量不同发育阶段的红细胞形态学图像，包括幼红细胞、网织红细胞等，并详细描述了它们的形态特征、大小、核质比以及染色性变化。此外，还详细介绍了红细胞的生理功能，如氧气运输，以及影响其功能的关键酶和代谢途径。 粒细胞系： 全面展示了粒细胞（包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞）从髓系祖细胞到成熟细胞的各阶段形态。图像清晰地描绘了细胞核的形态变化、细胞质内颗粒的发育以及细胞器的特征。特别强调了这些细胞在免疫防御中的作用，以及在感染和炎症状态下的形态学改变。 单核/巨噬细胞系： 详细介绍了单核细胞在血液中的形态及其在组织中分化为巨噬细胞的过程。书中通过图像展示了单核细胞和巨噬细胞的典型形态，以及它们在吞噬、抗原呈递等免疫功能中的重要性。 淋巴细胞系： 深入阐述了T细胞、B细胞和NK细胞的形态学特征及其在适应性免疫和固有免疫中的功能。书中提供了不同亚群淋巴细胞的图像，并解释了在激活状态下它们的形态变化。 血小板： 详细介绍了血小板的来源（巨核细胞）及其形态学特征。通过图像展示了静息状态和激活状态下血小板的形态差异，并强调了血小板在止血和血栓形成中的关键作用。 形态学诊断的要点： 总结了在日常形态学诊断中需要重点关注的细胞形态学特征，包括细胞大小、核形、染色质结构、核仁、细胞质颜色、颗粒以及有无包涵体等，为读者提供了一套系统性的诊断思路。 第二部分：血液系统恶性肿瘤 急性白血病： 详细描绘了急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的形态学特征。书中提供了不同亚型的AML（如M0-M7）和ALL（如L1-L3）的典型图像，包括原始细胞、幼稚细胞的形态，以及 Auer 小体的存在等。同时，还介绍了形态学在区分AML和ALL以及预测预后中的作用。 慢性白血病： 全面展示了慢性髓系白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）的形态学表现。CML部分重点介绍了费城染色体阳性的特点，以及从慢性期、加速期到急变期的形态学演变。CLL部分则强调了成熟淋巴细胞的聚集及其免疫功能异常。 骨髓增生异常综合征（MDS）： 深入探讨了MDS的异质性形态学表现，包括红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系的细胞发育异常。书中提供了不同MDS亚型的代表性图像，展示了细胞质空泡、核断裂、颗粒异常等形态学特征，并强调了MDS向急性白血病转化的风险。 淋巴瘤： 详细介绍了各类淋巴瘤的形态学特点，包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的各种亚型。书中通过图像展示了肿瘤细胞的形态、微环境的改变以及区分HL和NHL的关键形态学指标。特别对常见NHL亚型如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等的形态学进行了详细描述。 浆细胞肿瘤： 重点介绍了多发性骨髓瘤（MM）的形态学诊断。书中展示了异常浆细胞的形态，包括核内包涵体（Dutcher body）、核旁空泡（Russel body）等，并描述了骨髓涂片中异常浆细胞的比例和形态学特征。 髓系/淋系肿瘤的鉴别： 提供了鉴别髓系和淋系肿瘤的形态学线索，以及利用免疫组化染色辅助诊断的图像示例。 第三部分：红细胞疾病 贫血的形态学分类： 根据红细胞平均体积（MCV）和平均血红蛋白浓度（MCHC）将贫血分为小细胞低色素性、正细胞正色素性和大细胞性贫血，并详细展示了各类贫血患者的红细胞形态。 缺铁性贫血： 提供了典型的微小细胞、低色素性红细胞图像，并描述了其他可能出现的形态学改变。 巨幼细胞性贫血： 展示了巨幼红细胞、分叶过多的中性粒细胞等典型形态，并解释了维生素B12或叶酸缺乏对其造血过程的影响。 溶血性贫血： 介绍了各种溶血性贫血的特征性红细胞形态，如球形红细胞（遗传性球形红细胞增多症）、棘状红细胞（肝性脑病、某些药物中毒）、镰状红细胞（镰状细胞贫血）等，并展示了这些异常形态的图像。 其他红细胞疾病： 包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、地中海贫血等，并展示了相应的形态学特征。 第四部分：止血与血栓形成异常 血小板计数异常： 提供了血小板减少症（如免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜）和血小板增多症（如原发性血小板增多症）的血涂片图像。 凝血功能障碍： 介绍了血友病、血管性血友病等遗传性出血性疾病的临床表现和形态学诊断的局限性，并强调了相关实验室检查的重要性。 获得性止血障碍： 包括DIC（弥散性血管内凝血）的诊断性形态学改变，如裂红细胞的出现。 第五部分：其他血液系统疾病 骨髓纤维化： 展示了骨髓涂片中纤维化改变的形态学证据，如巨核细胞异常、浆细胞增多等。 骨髓增殖性肿瘤（MPN）： 涵盖了真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等疾病的形态学特点，并区分了它们在血涂片中的表现。 感染相关血液改变： 描述了各种感染（如疟疾、利什曼病）对血液细胞形态的影响，并提供了病原体在红细胞或白细胞内的图像。 药物引起的血液系统反应： 简要提及了某些药物可能引起的血液学异常，并提示需要结合病史进行判断。 图像质量与解读： 本书最大的亮点在于其卓越的图像质量。所有图像均采集自真实的临床样本，经过精心优化，以最大限度地呈现细胞的细微结构和形态特征。每张图像都配有详细的文字描述，不仅解释了图像所展示的病理学改变，还指出了诊断的关键要点和鉴别要点。此外，还特别注重在同一病例中展示多种细胞形态，以及在不同疾病之间进行对比，帮助读者建立清晰的形态学认知。 适用对象： 临床血液科医生： 提供诊断和鉴别诊断的重要视觉依据，帮助快速识别各种血液系统疾病。 临床病理科医生： 作为形态学诊断的权威参考，提升阅片能力，准确评估血液标本。 医学检验技师： 学习和掌握血液细胞形态学的精髓，提高血细胞分析的准确性。 医学生和研究生： 建立坚实的血液学基础，理解血液疾病的病理生理过程。 科研人员： 深入了解血液细胞的形态学变化，为相关研究提供参考。 总结： 本书不仅仅是一本图谱，更是一门关于血液形态学的艺术与科学。它以直观、生动的方式，将复杂的血液疾病具象化，让读者能够“看”懂血液，“读”懂疾病。通过对海量高质量图像的学习和解读，读者将能够显著提升在临床实践中的诊断能力和鉴别诊断水平，最终更好地服务于患者。这本书是每一位致力于血液学领域的专业人士不可或缺的案头必备。

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这本书的插图质量简直令人惊叹，色彩的还原度非常高，完全达到了“图谱”应有的水准。那些复杂的细胞形态，无论是红细胞、白细胞还是血小板，在高清的彩色图像下都展现得淋漓尽致。我尤其欣赏它在展示一些罕见或早期病变细胞时的细致入微，很多教科书上只有模糊的黑白图示，或者文字描述得晦涩难懂的部分，在这里通过直观的视觉信息一下子就清晰了。对于临床工作者，特别是新手病理科医生或检验师来说，这套书无疑是最好的“眼睛老师”。我记得有一次我观察一个骨髓涂片，对一个形态可疑的细胞群的归类犹豫不决，翻阅了手头的几本教材都没有找到完全吻合的参考。后来翻到这本图册的对应章节，那张高清彩图上的细胞群落的整体特征，包括核浆比例、颗粒分布以及它们在微环境中的排列方式，与我显微镜下的视野高度吻合，那种豁然开朗的感觉是语言文字无法替代的。可以说，这本书不仅仅是一本参考书，更像是一个高倍显微镜下的实时观察记录，让人对手中的样本更有信心去做出准确的判断。即便是资深专家，偶尔也会需要这种精细的视觉校准，来应对那些微妙的形态差异，确保诊断的准确性。

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这本书的结构编排逻辑简直是天才之举，它完全抛弃了传统血液学教科书那种冰冷的、按疾病分类的死板布局。相反，它采用了基于形态学观察的引导式学习路径，这对于临床实践来说是极其人性化的设计。当你面对一个涂片，首先映入眼帘的是千奇百怪的细胞形态，这本书让你能直接从“你看到了什么”入手，去推导出“它可能是什么”。比如，它不会直接给你一个关于再生障碍性贫血的冗长定义，而是先展示一系列红细胞生成不足的典型形态变化，包括正红细胞的异常和网织红细胞的减少情况的间接体现，然后才将这些形态串联到具体的疾病实体中。这种“先见其形，后知其义”的叙述方式，极大地提升了阅读的流畅性和知识的内化速度。我发现，在进行快速鉴别诊断时，我不再需要系统地在脑海中检索一堆晦涩的病理生理学概念，而是直接调用视觉记忆库中存储的那些鲜活的细胞图像。这种以形态为核心的组织方式，完美契合了血液学诊断的实际操作流程，是作者对临床思维深刻洞察的体现，值得所有血液学教育者借鉴。

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这本书的深度和广度，远远超出了一个单纯的“临床图谱”的范畴，它更像是一部浓缩的、以视觉为载体的血液病学发展史。通过对比不同疾病群体的细胞演变路径，我能清晰地看到病理过程是如何一步步“雕刻”出最终的病态细胞形态的。作者似乎非常注重展示细胞在时间轴上的动态变化，而非仅仅是静态的终末期表现。例如，在描述骨髓增生异常综合征（MDS）的演变时，它展示了一系列从早期轻微的成熟障碍到后期更明显的幼稚化趋势的过渡形态，这对于理解MDS的异质性和进展性至关重要。这种对过程的捕捉能力，使得读者在面对一个尚未完全定型的、处于模糊地带的病例时，能够基于这些视觉化的“中间步骤”，进行更具前瞻性的判断。总而言之，它传授的不仅仅是“是什么”的知识，更是“为什么会变成这样”的深层逻辑，这对于培养一名优秀的血液病学家来说，是极为宝贵的财富，它鼓励我们不仅仅停留在诊断标签上，更要深入理解背后的细胞生物学动态。

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我必须赞扬一下这本书的排版设计，它在保证信息密度和可读性之间找到了一个极其微妙的平衡点。通常情况下，如此大量的图像和文字信息放在一起，很容易让人感觉拥挤和压迫，但这本书通过合理的留白、清晰的字体选择以及恰到好处的图注位置，使得阅读体验非常舒适。特别是图注的设计，它没有像某些参考书那样把所有的文字都堆砌在图片下方，而是采用了将关键的形态特征用箭头或数字标注在图片本身，然后在侧边栏用简洁的描述进行解释。这种交互式的阅读体验，迫使读者必须主动地将目光在图像和文字之间来回聚焦，从而加深对关键特征的记忆和理解。更重要的是，它似乎考虑到了不同光照和显微镜设置下的视觉差异，很多图像的对比度和亮度都经过了精心的调整，确保了无论是在专业的学术会议上投影，还是在办公室的台灯下阅读，图像的清晰度都不会大打折扣。这体现了出版方在细节处理上的专业与用心，使得这本书不仅是一本知识的载体，更是一件精美的出版艺术品。

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与其他侧重于分子生物学或遗传学研究的血液学专著相比，这本图册显得格外“脚踏实地”，它将注意力牢牢地固定在病理台前的那个载玻片上，聚焦于那些肉眼可见的、需要医生用经验去解读的微观世界。很多最新的研究热点固然重要，但对于日常的血液病诊断流程而言，形态学判断仍然是基石，是“第一道防线”。这本书的价值就在于，它对那些教科书上仅仅一笔带过的“形态学变异”进行了详尽的补充。例如，在描述某些药物导致的血细胞异常时，它不仅给出了标准案例，还收录了一些不那么典型的、可能让人产生混淆的中间状态图像，并配有简短的注释，解释了为什么这些“不典型”的形态仍然指向相同的病理机制。这种对边缘案例的覆盖深度，极大地拓宽了读者的诊断视野，降低了漏诊或误诊的风险。它真正做到了将形态学描述从理论的殿堂拉回了实验室的实际操作台面，对于提升基层医疗机构的诊断水平，具有不可估量的参考价值。

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