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出版者:

作者:Ragosta, Michael

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:2009-10

价格:1350.00元

装帧:

isbn号码:9781416039990

丛书系列:

图书标签:

• 心脏导管术
• 介入心脏病学
• 心血管疾病
• 诊断
• 治疗
• 医学
• 临床医学
• 心脏病学
• 导管技术
• 影像学

《心血管介入治疗：理论、技术与临床应用》 这本书深入探讨了心血管介入治疗这一现代心脏病学核心领域，旨在为心内科医生、介入心脏病学培训生以及相关领域的医疗专业人士提供一本全面、权威的参考指南。作者团队由资深的心血管介入专家组成，他们将多年的临床实践经验、前沿的科研成果以及对未来发展趋势的深刻洞察融于一体，力求呈现一本既具学术深度又不失临床实用性的著作。 本书内容涵盖： 介入治疗的基础理论与原理： 解剖学与生理学回顾： 详细梳理冠状动脉、心腔、瓣膜及心肌的解剖结构和相关生理功能，为理解介入操作的靶点和机制奠定基础。 影像学技术： 深入介绍经皮冠状动脉造影（CAG）、血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等在介入治疗中的应用，包括技术要点、图像解读及在诊断和决策中的作用。 导丝、导管与器械学： 全面介绍各类介入治疗器械的设计原理、性能特点、适应症和禁忌症，如不同类型的导丝、球囊、支架（裸金属支架、药物洗脱支架）、旋磨导管、切割球囊、血栓抽吸导管等，并探讨器械选择的策略。 药物治疗： 详细阐述介入治疗过程中所需的抗血小板药物、抗凝药物、造影剂过敏预防药物、镇静镇痛药物等的使用原则、剂量、时机及不良反应管理。 放射防护： 强调介入操作中的辐射暴露风险，详细介绍放射防护的基本原则、防护措施以及相关法规。 主要介入治疗技术详解： 经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)： 复杂冠脉病变的介入治疗： 针对左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变（CTO）、钙化病变、桥血管病变等复杂情况，提供详细的策略、器械选择和技术要点。 急性冠脉综合征（ACS）的介入治疗： 详细阐述STEMI、NSTEMI患者的急诊介入策略，包括时间管理、术前准备、术中操作及术后随访。 无保护左主干介入治疗： 探讨其适应症、技术难点和风险评估。 支架相关并发症的处理： 涵盖支架内再狭窄、支架血栓形成等并发症的诊断与处理。 结构性心脏病介入治疗： 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）： 详细介绍不同技术平台（球囊扩张式、自膨式）、适应症、禁忌症、术前评估、术中操作、并发症管理及术后随访。 经导管二尖瓣修复术与置换术（TMVR）： 介绍MitraClip等修复技术及新兴的置换技术，包括适应症、技术要点及疗效评估。 经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）： 涵盖其在法洛四联症等先天性心脏病中的应用。 房间隔缺损（ASD）和卵圆孔未闭（PFO）封堵术： 介绍不同封堵器的选择与操作。 室间隔缺损（VSD）封堵术： 探讨其适应症和封堵技术。 先天性心脏病的介入治疗： 针对复杂先天性心脏病的介入矫治，如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等的介入治疗。 心律失常介入治疗（导管消融）： 房颤导管消融： 详细介绍肺静脉隔离、心房线性消融、腔静脉隔离等技术。 室上性心动过速导管消融： 针对房室结折返性心动过速、预激综合征等。 室性心动过速导管消融： 关注瘢痕性室速、致心律失常性右室心肌病等。 起搏器和植入式心律转复除颤器（ICD）植入： 涵盖适应症、设备选择、植入技术及程控。 其他介入治疗： 左心耳封堵术： 用于预防房颤患者的脑卒中。 肺动脉高压的介入治疗： 如球囊肺血管成形术（BPA）。 体外生命支持（ECMO）在介入治疗中的应用。 临床应用与管理： 术前评估与准备： 详细指导如何进行全面的患者评估，包括病史采集、体格检查、辅助检查（心电图、超声心动图、冠脉CTA、冠脉生理功能检查等），并制定个体化的治疗方案。 术中管理与并发症处理： 重点讲解术中可能遇到的各种情况，如血流动力学不稳定、造影剂过敏、急性穿孔、夹层、血栓形成等，并提供应急处理措施。 术后管理与随访： 强调术后抗血小板治疗、抗凝治疗、生活方式指导、定期随访的重要性，以及如何监测和管理远期疗效和并发症。 介入治疗的循证医学证据与指南解读： 整合最新的临床研究数据和国内外重要指南，为临床决策提供科学依据。 新技术的展望与未来发展： 探讨机器人辅助介入、人工智能在介入治疗中的应用、微创介入技术的发展趋势等。 本书特色： 结构清晰，逻辑严谨： 从基础理论到技术操作，再到临床应用，层层递进，易于理解。 内容详实，图片丰富： 配备大量高质量的影像学图片、流程图和表格，直观生动地展示介入操作过程和病变特征。 强调临床实践： 突出实际操作技巧、问题解决策略和并发症预防与处理，注重培养临床思维。 紧跟学术前沿： 涵盖最新的研究进展和技术突破，反映了介入心脏病学领域的发展方向。 多学科协作视角： 融合了心内科、心外科、影像科、麻醉科等多个学科专家的知识，提供综合性的诊疗思路。 目标读者： 本书适合于心血管内科医生、介入心脏病学培训学员、心外科医生、急诊科医生、放射科医生以及其他对心血管介入治疗感兴趣的医疗专业人士。它不仅是临床实践的有力助手，也是提升专业知识和技能的宝贵资源。通过学习本书，读者将能够更自信、更专业地进行心血管介入治疗的诊断、操作和管理。

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我必须承认，我原本以为这本书会充斥着大量晦涩难懂的专业术语，但实际阅读体验却出乎意料的友好，尤其是在讲解那些需要团队协作的复杂急症处理流程时。比如，针对急性主动脉夹层或心包填塞的紧急处理章节，作者采用了“情景模拟”的方式进行叙述，详细描述了不同科室（急诊、影像科、介入科）人员如何快速协同，从建立临时通路到使用紧急药物，每一步的职责分配和时间节点都写得清清楚楚。这种强调团队和时效性的叙事风格，极大地增强了我在高压环境下做出正确快速反应的能力。书中对麻醉和镇静管理的部分也做了非常务实的介绍，这是很多技术书籍常常忽略的环节。它没有要求读者成为麻醉师，而是教会介入医生如何与麻醉师有效沟通，确保患者在整个过程中处于安全舒适的状态。因此，这本书不仅是技术指南，更是一本关于“高效临床实践”的宝贵资源。

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这本书在结构编排上展现出一种非常流畅且递进的逻辑美感，让人阅读起来丝毫没有枯燥感。它从最基础的导管和导丝的物理特性讲起，逐步过渡到复杂的诊断性检查，最后聚焦于各种治疗性操作。我尤其喜欢它对影像学和三维重构技术的整合描述。在介绍复杂结构病变处理章节时，书中对CT血管造影（CTA）和术中光学相干断层扫描（OCT）的整合应用给予了详尽的篇幅，详细解释了如何利用这些“眼睛”来精准导航和评估支架置入的最终效果。图谱的质量极高，清晰地展示了不同角度的灌注缺损和斑块形态，这对于识别那些常规血管造影容易遗漏的细微病变至关重要。对于已经掌握了基本操作的人来说，这本书提供了迈向“卓越”的关键步骤——如何利用更先进的成像技术来优化治疗结果，减少不必要的过度治疗。它成功地架起了理论知识与尖端影像技术之间的桥梁，是追求介入技术精益求精者的必备参考书。

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我对这本关于“心导管检查”的著作的评价，更多地集中在其理论深度和临床思维的培养上。它绝非一本简单的操作手册，而更像是一部引导读者进行批判性思考的教材。作者没有简单地罗列指南，而是将大量的篇幅用于讨论“为什么”——为什么在这种情况下选择经桡动脉入路而非经股动脉入路？为什么我们倾向于采用即刻完全缓解（FIM）策略而非渐进式策略？这种对底层逻辑的追问，极大地提升了我的临床判断力。书中对血流动力学参数的解读尤其精彩，从肺动脉楔压到心室压力曲线的分析，作者用清晰的语言将复杂的生理学知识转化为了可用于指导临时起搏器设置或IABP植入决策的实用信息。此外，书中对特殊人群（如老年患者、肾功能不全患者）的风险评估模型和造影剂使用的个体化方案的探讨，展现了极高的临床人文关怀。阅读这本书的过程，更像是一次与资深专家的深度对话，让我对介入医学的复杂性和精妙性有了更全面的认知，远超出了我对一本技术书籍的初始期待。

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这本书简直是为那些渴望深入理解现代心血管介入治疗的医护人员量身打造的精品，尽管我手头这本的封面有点旧了，但里面的内容却散发着最新、最权威的知识光芒。它并没有停留在基础的心脏解剖学层面，而是直接切入了最核心、最复杂的手术室操作细节。我特别欣赏作者在阐述冠状动脉造影技术时所展现出的那种近乎艺术家的精准度，从导丝的选择、到球囊的扩张时机，每一个步骤的描述都细致入微，仿佛我正站在手术台旁，亲眼观摩着一次高难度的PCI。书中对各种新型器械的介绍也极其到位，比如新型的药物洗脱支架与生物可吸收支架的优缺点对比分析，以及它们在不同病变类型（如慢性完全闭塞、分叉病变）中的应用策略，都有翔实的数据和精妙的图示支撑。更难能可贵的是，它还深入探讨了介入手术中的并发症管理和预防，从术中出血到急性心梗的再灌注损伤，提供了清晰、可操作的应对流程。这本书无疑是心内科住院医师和进修生案头必备的“圣经”，每一次翻阅都能带来新的领悟和技能上的提升。

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这本书的价值在于其对“未来趋势”的前瞻性把握，它没有将目光仅仅锁定在现有的成熟技术上，而是花了相当大的篇幅来探讨尚处于研究阶段或新兴领域的前沿技术。例如，关于经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的下一代瓣膜设计演变，以及室壁张力调节系统（如心室辅助装置的最新迭代）在介入治疗中的辅助角色，都有深入的探讨和预判。这种对前沿动态的追踪，使得这本书即使在相对较短的时间内也不会过时。更让我印象深刻的是，书中将介入治疗与长期的患者预后数据进行了紧密挂钩，不仅仅关注“手术是否成功”，更关注“患者五年后的生活质量和再住院率”。它促使我作为一个临床医生，必须将目光放得更远，将每一次介入操作视为患者长期管理链条中的一环。对于那些希望站在行业前沿，引导而非追随临床实践方向的介入专家而言，这本书提供的视野和深度是无可替代的。

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