Vascular Access pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Wilson, Samuel Eric

出品人:

页数:328

译者:

出版时间:2009-9

价格:1174.00元

装帧:精装

isbn号码:9781605472034

丛书系列:

图书标签:

血管通路
静脉通路
中心静脉导管
动静脉瘘
透析通路
介入治疗
血管外科
护理
医学
临床实践

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具体描述

This practical and comprehensive book provides "how-to" information on all aspects of access to the vascular system for hemodialysis, parenteral nutrition, chemotherapy, and resuscitation. Preoperative evaluation, operations, noninvasive procedures, complications, and other aspects are detailed. This edition provides increased coverage of non-interventional techniques and includes new chapters on management of thrombophilia in hemodialysis patients; modulation of the immune system to prevent myointimal hyperplasia; synthetic grafts; venous outflow stenting for salvage of vascular access procedures; and ultrasound in vascular access procedures. This book is essential for all clinicians treating patients who require vascular access, including vascular surgeons, general surgeons, nephrologists, dialysis technicians and nurses, radiologists, and cardiologists.

《静脉通路：安全有效的临床实践指南》本书致力于为临床医护人员提供关于静脉通路建立与管理的全面、实用指南。我们深知，无论是基础的静脉输液，还是复杂的中心静脉导管置入，准确、安全地建立有效的静脉通路是保证患者治疗顺利进行、降低并发症风险的关键环节。本书旨在填补当前临床实践中可能存在的知识和技能鸿沟，通过详实的内容和精炼的指导，助力医护人员提升静脉通路相关操作的专业性和安全性。核心内容概述：本书分为若干章节，系统性地涵盖了静脉通路领域的各个重要方面，从理论基础到临床应用，力求为读者提供一个清晰的学习路径。第一部分：静脉通路的基础理论与解剖学静脉系统的解剖学回顾：本章将详细阐述外周静脉和中心静脉系统的解剖结构，包括主要静脉的走行、直径、深度以及其在不同部位的变异。深入理解解剖学是成功建立静脉通路的前提，我们将配以高清图谱，帮助读者直观掌握。血液动力学与静脉通路选择：探讨不同容量、不同渗透压的液体输注对血液动力学的影响，以及由此决定的最佳静脉通路选择。理解药物的药代动力学和药效学原理，对于选择合适静脉通路以确保药物疗效和安全性至关重要。感染控制与无菌技术：详细介绍建立静脉通路过程中至关重要的感染预防措施，包括手卫生、皮肤消毒、无菌屏障的使用以及导管相关性感染（CLABSI）的预防策略。我们将强调不同导管类型在感染风险上的差异。第二部分：外周静脉通路外周静脉导管的选择与应用：介绍不同材质、不同规格（G数）的外周静脉留置针，以及其在不同临床场景下的选择依据。我们将深入讨论导管长度、直径与输液速度、药物刺激性的关系。外周静脉穿刺技术详解：从穿刺前的准备、血管的选择、固定技巧到拔管后的护理，提供一步步的详细操作指导。特别关注老年患者、儿童、肥胖患者等特殊人群的外周静脉穿刺技巧和注意事项。外周静脉通路并发症及其处理：详细阐述外周静脉通路常见的并发症，如渗漏、浸润、血栓性静脉炎、感染等，并提供相应的评估、预防和处理方法。第三部分：中心静脉通路中心静脉导管类型与适应症：详细介绍不同类型的中心静脉导管，包括短期导管（如PICC、CVC）和长期导管（如植入式静脉输液港）。重点阐述其各自的适应症、禁忌症以及在不同临床情况下的应用优势。中心静脉导管置入技术（超声引导）：重点介绍超声引导下中心静脉穿刺技术，这是目前保障操作安全性和成功率的金标准。我们将分解超声引导下的解剖识别、穿刺路径规划、导丝引导和导管输送等关键步骤。中心静脉通路并发症及其管理：深入探讨中心静脉通路可能出现的并发症，如气胸、血胸、动静脉瘘、心律失常、导管相关感染、导管堵塞等，并提供系统的诊断和管理策略。静脉输液港的维护与管理：专门章节讲解静脉输液港的置入后维护、激活、使用、封管以及出现问题的处理方法。第四部分：特殊人群的静脉通路管理新生儿与儿童的静脉通路：聚焦新生儿和儿童的生理特点，介绍适合该年龄段的静脉通路选择（如头皮静脉、脐静脉、股静脉、PICC等）及操作技巧，以及家长沟通和安抚的重要性。老年患者的静脉通路：探讨老年患者血管弹性差、依从性低的特点，提供选择血管、减少损伤的策略，以及对长期管理的建议。肥胖患者的静脉通路：针对肥胖患者解剖标志不清晰的难题，介绍影像学技术（如超声）的应用，以及选择合适穿刺部位和技术的指导。肿瘤患者的静脉通路：重点讨论肿瘤患者化疗、放疗、靶向治疗等过程中对静脉通路的需求，以及如何选择长期、安全、方便的通路。第五部分：静脉通路相关技术与支持超声在静脉通路中的应用：详细阐述超声技术如何帮助识别血管、评估血管条件、引导穿刺，以及降低并发症发生率。导管封管技术与药物选择：介绍各种封管液的成分、作用机制、选择依据以及封管操作的具体流程，以维持导管通畅性。静脉通路维护与监测：提供关于导管敷料更换、观察通路情况、识别早期并发症迹象等日常维护的详细指南。拔管时机与拔管后的处理：明确拔管的适应症和禁忌症，并指导拔管操作及后续处理，以预防出血和感染。本书特色：临床导向性强：内容紧密结合临床实际，提供实用操作技巧和解决方案。图文并茂：大量精美的解剖图、操作示意图和临床图片，帮助读者更好地理解和掌握。强调安全性：将感染预防、并发症管理作为核心内容，贯穿始终。前沿技术应用：重点介绍超声引导等先进技术在静脉通路中的应用。循证医学依据：内容基于最新的临床指南和研究证据。《静脉通路：安全有效的临床实践指南》不仅是一本教科书，更是一本实用的临床工具书。我们希望通过本书的出版，能够帮助广大医护人员在静脉通路领域不断提升专业技能，为患者提供更安全、更优质的医疗服务。

作者简介

Author Samuel E Wilson MD

University of California, Irvine, Irvine, CA

目录信息

Table Of Contents
SECTION 1 GENERAL PRINCIPLES OF VASCULAR ACCESS
Development of Vascular Access Surgery
Patient Assessment and Planning for Vascular Access Surgery
Anesthesia for Vascular Access Surgery
Surgical Anatomy for Hemodialysis Access
Physiology of the Arteriovenous Fistula
Thrombophilia as a Cause of Recurrent Vascular Access Thrombosis in Hemodialysis Patients
Biologic Properties of Venous Access Devices
Biologic Response to Prosthetic Dialysis Grafts
Strategies to Reduce Intimal Hyperplasia in Dialysis Access Grafts
SECTION II VASCULAR ACCESS FOR HEMODIALYSIS
Epidemiology and Pathophysiology of Chronic Renal Failure and Guidelines for Initiation of Hemodialysis
Autologous Arteriovenous Fistulas: Direct Radiocephalic Anastomosis for Hemodialysis Access
Autogenous Vein for Fistulas and Interposition Grafts
Basilic Vein Transposition: A Modern Autogenous Vascular Access for Hemodialysis
Interposition Arteriovenous Grafts (Bridge Fistulas) for Hemodialysis
New Synthetic Grafts and Early Access
Central Venous Cannulation for Hemodialysis Access
Access in the Neonatal and Pediatric Patient
Surveillance, Revision, and Outcome of Vascular Access Procedures for Hemodialysis
Endovascular Management of Dialysis Graft Stenosis
Axillosubclavian Vein Thrombosis
Complications of Vascular Access: Thrombosis, Venous Hypertension, Congestive Heart Failure, Neuropathy, and Aneurysm
Dialysis Access-Associated Ischemic Steal Syndrome
Vascular Access Neuropathic Syndrome: Ischemic Monomelic Neuropathy
Infection in Vascular Access Procedures
Assessment and Intervention for Arteriovenous Fistula Maturation
Coordination and Patient Care in Vascular Access
Cardiovascular Consequences of Rapid Hemodialysis
Peritoneal Dialysis
Socioeconomic Implications of Vascular Access Surgery
Ultrasound in Vascular Access
SECTION III RESULTS OF VASCULAR ACCESS FOR HEMODIALYSLIS
Reflections on Four Decades of Experience in Vascular Access Surgery
Organizing Hemodialysis Access: The Kaiser Permanente Southern California Experience
Should the KDOQI Guidelines for First Time Dialysis Access Apply to All Patients?
Ten Mistakes to Avoid in Dialysis Access Surgery
SECTION IV VASCULAR ACCESS FOR CRITICAL CARE, CHEMOTHERAPY, AND NUTRITION
Placement of Indwelling Venous Access Systems
Vascular Access for Trauma, Emergency Surgery, and Critical Care
Complications of Percutaneous Vascular Access Procedures and Their Management
INDEX
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

作为一名习惯于快速吸收知识的学习者，我发现这本书的结构设计极大地优化了我的学习路径。它采用了“问题导向式”的章节组织，每一个大的单元都以一个临床上常见的、具有挑战性的临床问题开篇，然后层层剥茧地展示解决该问题的多重路径和优劣势。这种叙事方式极大地激发了我的主动思考。例如，在讨论股静脉通路的选择时，它不仅对比了经皮穿刺和切开置入的适应证，还引入了关于患者体位、注射器选择甚至麻醉方式对穿刺成功率影响的统计学数据。更难能可贵的是，作者在讨论争议性问题时，表现出了极高的学术成熟度，他会清晰地列出支持不同观点的证据等级，从不武断地下结论，而是鼓励读者基于现有证据做出最适合当前临床情境的判断。这本书的阅读体验，就像是在与一位博学多识、经验丰富且极其公正的同行进行深入的学术交流，让人在提升专业技能的同时，也接受了一次严谨的学术思维训练。

评分☆☆☆☆☆

这本书读下来，感觉作者对血管通路这个领域有着非常深刻的理解和广博的知识面。整本书的叙事流畅，从最基础的解剖学知识切入，逐步深入到各种复杂的介入操作和并发症处理。我尤其欣赏作者在描述每种技术细节时所展现出的那种严谨和一丝不苟的态度，每一个步骤的描述都清晰到仿佛手把手在教你操作一样，这对初学者来说简直是福音。书中大量的图文并茂的插图，对于理解那些抽象的影像学表现和手术路径起到了至关重要的作用，它们不是简单的配图，而是真正帮助读者构建知识框架的“拐杖”。高水平的临床案例分析更是让人受益匪浅，作者没有回避那些棘手、罕见的病例，反而从中提炼出宝贵的经验教训，让我在面对现实中的难题时，能够多一份从容和底气。总体来说，这本书绝对是血管通路领域的案头常备书，它的价值远超一本教科书的范畴，更像是一位资深专家的倾囊相授，值得所有从事相关工作的医护人员反复研读，每一次翻阅都能有新的领悟和启发。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的震撼在于其对并发症预防和管理的全面覆盖。许多关于血管入路的参考资料往往只是简单罗列风险，但这本书则深入剖析了每一种并发症发生的生物力学基础和影像学表现，让你能提前预判风险点。它用了好几章的篇幅来专门探讨如何避免和处理与导管相关的感染，从无菌技术到生物膜的形成机制，甚至延伸到了医院感染控制的宏观策略。阅读这些章节时，我感觉作者不仅仅是一位技术专家，更是一位对患者安全怀有深切责任感的临床导师。书中的风险评估矩阵非常实用，它帮助我们量化了不同操作策略的相对风险，这对于需要向科室管理层汇报引进新设备或新技术的决策者来说，提供了强有力的循证支持。我个人认为，任何想要提高血管通路安全性和有效性的团队，都应该将这本书纳入集体学习的必读书目，因为它提供的系统性解决方案，远比零散的学习经验要可靠得多。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和装帧设计简直是艺术品级别的。初拿到手时，就被它厚重而又不失精致的质感所吸引，纸张的选取非常考究，那种略带磨砂的触感，让阅读体验瞬间提升了好几个档次。内容组织上，它采用了一种非常新颖的模块化结构，而不是传统的线性叙述，这使得我可以根据自己最薄弱的环节进行针对性的学习，非常灵活高效。比如，当我对某种新型导丝的力学性能感到困惑时，可以直接跳转到专门分析材料科学与导管设计的章节，里面的数据图表和力学模型分析深入浅出，用通俗易懂的语言解释了复杂的物理原理。作者的写作风格非常具有个人色彩，夹杂着一些幽默又不失专业性的评论，让原本枯燥的医学文献阅读过程变得生动有趣，读起来一点也不觉得累。对于那些试图系统性梳理血管通路知识的读者来说，这本书提供了一个绝佳的蓝图，它不仅仅告诉你“是什么”，更深层次地解释了“为什么会这样”，这种探究精神令人敬佩。

评分☆☆☆☆☆

坦率地说，我对这类专业书籍的阅读速度通常比较慢，因为我习惯于仔细推敲每一个术语和引用的文献来源。但这本书的魅力在于它成功地搭建了一座理论与实践之间的坚固桥梁。它没有停留在陈旧的指南和过时的技术上，而是大量引用了近五年内的前沿研究成果和共识，这使得书中的信息具有极高的时效性和指导意义。特别是关于抗凝和抗血小板治疗的章节，作者对不同患者群体（比如肾功能不全、肝功能障碍）的个体化用药策略进行了细致入微的比较分析，并给出了非常实用的流程图建议。我特别关注了其中关于超声引导下穿刺的技巧优化部分，作者从人机工程学角度分析了探头角度、压力反馈与成功率之间的关系，这些细微之处的洞察力，是教科书里鲜少提及的宝贵经验。这本书的深度足以满足资深专家的学术探讨需求，同时其清晰的逻辑又不会让住院医师感到望而生畏，做到了真正的“雅俗共赏”。

评分☆☆☆☆☆

本书实用性强，从各个角度全面介绍在血液透析血管系统、肠外营养、化疗及复苏时血管通路的建立，详细介绍了操作前评估、操作实施、非侵入性程序及相关并发症

评分☆☆☆☆☆