The Non-motor Symptoms of Parkinson's Disease

The Non-motor Symptoms of Parkinson's Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Chaudhuri, K Ray (EDT)/ Tolosa, Eduardo (EDT)/ Schapira, Anthony (EDT)/ Poewe, Werner (EDT)
出品人:
页数:408
译者:
出版时间:2009-8
价格:$ 129.95
装帧:
isbn号码:9780199237234
丛书系列:
图书标签:
  • Parkinson's Disease
  • Non-motor Symptoms
  • Neurology
  • Movement Disorders
  • Cognitive Dysfunction
  • Psychiatric Symptoms
  • Sleep Disorders
  • Autonomic Dysfunction
  • Quality of Life
  • Patient Care
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具体描述

Patients with Parkinson's disease (PD) are known to suffer from motor symptoms of the disease, but they also experience non-motor symptoms (NMS) that are often present before diagnosis or that inevitably emerge with disease progression. The motor symptoms of Parkinson's disease have been extensively researched, and effective clinical tools for their assessment and treatment have been developed and are readily available. In contrast, researchers have only recently begun to focus on the NMS of Parkinson's Disease, which are poorly recognized and inadequately treated by clinicians. The NMS of PD have a significant impact on patient quality of life and mortality and include neuropsychiatric, sleep-related, autonomic, gastrointestinal, and sensory symptoms. While some NMS can be improved with currently available treatments, others may be more refractory and will require research into novel (non-dopaminergic) drug therapies for the future. Edited by members of the UK Parkinson's Disease Non-Motor Group (PD-NMG) and with contributions from international experts, this book summarizes the current understanding of NMS symptoms in Parkinson's disease and points the way towards future research.

帕金森病,这个名字总是与肢体震颤、动作迟缓和步态不稳联系在一起。然而,对于那些深受帕金森病困扰的患者及其家人来说,他们深知这场疾病的侵袭远不止于此。隐藏在肉眼可见的运动症状之下,是同样复杂且常常被忽视的一系列非运动症状。这些症状如同潜行的暗流,悄无声息地侵蚀着患者的生活质量,影响着他们的情绪、认知、睡眠、消化,甚至是嗅觉和疼痛感知。 本书并非探讨帕金森病患者那些为人熟知的动作迟缓、肌肉僵硬或静止性震颤等运动障碍。相反,它将目光投向了那些不那么显眼,却对患者日常起居、精神面貌以及整体健康福祉产生深远影响的非运动维度。我们将深入剖析帕金森病如何以出乎意料的方式触及身体和心灵的各个角落,从最细微的感官变化到最深刻的情感波动,全面揭示其多重奏般的复杂性。 嗅觉的衰退:早期预警与情感的联结 在帕金森病的舞台上,嗅觉的减退往往是率先登场的演员,尽管它常常不被注意到。研究表明,超过九成的帕金森病患者在出现明显的运动症状之前,就已经经历了嗅觉能力的显著下降。这种嗅觉的丧失,不仅仅是闻不到花香或食物的芬芳,它更是大脑中嗅觉通路神经元退化的早期标志。大脑嗅觉区域与控制运动的区域在解剖结构和功能上存在紧密的联系,当多巴胺能神经元开始凋亡时,首先受到影响的往往是嗅觉通路。 然而,嗅觉的丧失绝不仅仅是一个简单的感官信号。气味是连接我们记忆和情感的强大钥匙。熟悉的味道可以唤起童年美好的回忆,食物的香气能带来愉悦的满足感,而失去这种能力,则意味着与这些宝贵的体验产生了隔阂。患者可能会发现,他们曾经喜爱的食物变得索然无味,生活中许多细微的乐趣因此消逝。这种情感上的失落,再加上对疾病可能性的未知,无形中增加了患者的焦虑和困惑。本书将详细探讨嗅觉减退的生理机制,分析其在帕金森病诊断中的潜在价值,并深入讨论这种感官丧失如何影响患者的情感体验和生活品质,以及有哪些方法可以尝试改善或适应这种状况。 睡眠的颠沛:从入睡困难到梦境的惊扰 睡眠,本应是身体得以修复、心灵得以安宁的避风港,但在帕金森病的阴影下,它常常变成一场漫长的挣扎。患者们常常面临着多重睡眠障碍:入睡困难、夜间频繁醒来、早醒、白天过度嗜睡,以及一种被称为“快速眼动睡眠行为障碍”(RBD)的特殊现象。 RBD是一种尤其引人关注的非运动症状,在帕金森病发病前数年甚至数十年就可能出现。患者在做梦时,会不自觉地将梦境中的动作付诸实践,踢腿、挥舞手臂,甚至大喊大叫,严重者可能伤害到自己或伴侣。这种异常的睡眠行为,不仅打断了患者本已不稳定的睡眠,也给同床共枕的人带来了安全隐患。 除了RBD,失眠、夜尿增多、腿部不适引起的睡眠中断,都会导致白天精力不足,认知功能下降,情绪低落,从而形成一个恶性循环。本书将详细阐述帕金森病对睡眠结构和节律的破坏,深入分析RBD的病理生理学基础,并探讨各种睡眠障碍的具体表现、潜在原因,以及非药物和药物治疗的有效策略,帮助患者重拾安稳的夜晚。 情绪的暗流:焦虑、抑郁与情感的失衡 帕金森病不仅仅是一种神经退行性疾病,它更是一场对患者心理防线的严峻考验。抑郁和焦虑是帕金森病最常见的非运动症状,其发生率远高于普通人群。多项研究表明,高达50%以上的患者会出现不同程度的抑郁情绪,而焦虑感的普遍性也同样惊人。 这种情绪的波动,并非简单的“心情不好”。它可能源于对疾病的恐惧、对未来的担忧、对生活自理能力丧失的无助,也可能与大脑中神经递质的失衡直接相关。多巴胺水平的下降不仅影响运动功能,也对调节情绪的神经回路产生影响。患者可能会感到持续的悲伤、绝望、兴趣减退、精力不足,甚至出现自杀倾向。焦虑则表现为过度担忧、紧张不安、烦躁易怒、注意力不集中等。 更令人担忧的是,抑郁和焦虑会显著加剧患者的其他非运动症状,如疼痛、疲劳和睡眠障碍,同时也会影响患者对药物的依从性,进而阻碍运动症状的控制。本书将细致剖析帕金森病患者的情绪困扰,探讨其生物学和心理学根源,并重点介绍心理治疗(如认知行为疗法)、药物治疗以及生活方式干预等多种有效途径,帮助患者走出情绪的泥沼,重拾内心的平静。 消化系统的困扰:从吞咽困难到排便不畅 帕金森病对身体的影响是系统性的,消化系统也未能幸免。患者常常面临着一系列消化道的难题,这些问题可能在运动症状出现之前就已显现。 胃肠道动力减弱是常见的困扰之一。这会导致食物在胃肠道中停留时间过长,从而引起恶心、呕吐、腹胀、嗳气等不适。更常见的是便秘,这可能是帕金森病最普遍的非运动症状之一,几乎困扰着所有患者。肠道蠕动缓慢,加上盆底肌肉控制能力减弱,使得排便困难成为日常的折磨。长期的便秘不仅影响生活质量,还可能导致痔疮、肛裂等并发症,甚至影响药物的吸收。 吞咽困难(吞咽困难)也是一个不容忽视的问题。随着病情进展,患者可能难以安全地吞咽食物和液体,这不仅可能导致营养不良和脱水,还增加了误吸的风险,引发吸入性肺炎,这对患者的健康构成严重威胁。此外,一些患者还会经历胃排空延迟,食物在胃里停留太久,导致早饱、腹痛和体重减轻。 本书将深入探讨帕金森病如何影响自主神经系统,特别是支配胃肠道功能的神经,以及由此产生的各种消化道症状。我们将详细介绍便秘、吞咽困难、胃排空延迟的病理生理机制,并提供实用的管理策略,包括饮食调整、生活方式改变、药物治疗以及吞咽训练等,帮助患者改善消化功能,提高生活质量。 其他不容忽视的非运动症状:疼痛、疲劳、认知变化与更多 除了上述核心的非运动症状,帕金森病患者还可能经历其他诸多令人困扰的健康问题。 疼痛: 慢性疼痛在帕金森病患者中相当普遍,其形式多样,包括肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛,甚至烧灼感或牵拉感。这种疼痛可能与肌肉僵硬、姿势不良、运动减少有关,也可能与神经通路的变化有关。疼痛会显著降低患者的生活质量,并影响其活动能力和情绪。 疲劳: 持续的、无法解释的疲劳感是许多帕金森病患者的困扰。这种疲劳并非简单的睡眠不足,它可能与疾病本身、睡眠障碍、抑郁、运动减少或药物副作用有关。它会严重影响患者的日常生活和工作能力。 认知功能变化: 随着疾病的进展,部分患者会出现轻度认知障碍,表现为注意力不集中、记忆力下降、执行功能受损(如计划、组织和解决问题的能力)。虽然并非所有患者都会发展为帕金森病痴呆,但这些认知上的改变已经足够影响他们的独立生活能力和社交互动。 其他可能出现的症状: 还可能包括视力模糊、口干、皮肤油腻或干燥、排尿困难、性功能障碍、头晕(体位性低血压)等。 本书将对这些其他非运动症状进行系统性的梳理和介绍,分析其可能的发生机制,并提供相应的管理和应对建议。 理解与关怀:共同应对帕金森病的挑战 帕金森病的非运动症状是一个复杂而多样的体系,它们相互关联,共同塑造着患者的疾病体验。忽视这些症状,就如同只看到冰山一角,而忽略了其隐藏在水面之下的巨大体量。 本书的目的,正是要为患者、家人、照护者以及医疗专业人员提供一个全面、深入的视角,去理解帕金森病的非运动维度。我们希望通过细致的阐述,帮助大家认识到这些症状的普遍性、严重性及其对生活质量的深远影响。更重要的是,本书将提供一系列基于证据的、切实可行的管理策略和治疗方案, empowering 读者去主动应对这些挑战,减轻痛苦,提高生活质量。 帕金森病是一场持久战,而理解和积极干预非运动症状,将是这场战役中至关重要的另一半。通过共同的努力,我们可以让患者在与帕金森病的抗争中,拥有更多的希望、更多的舒适,以及更有尊严的生活。

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