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出版者:

作者:Frankel, Lorry R. (EDT)/ Goldworth, Amnon (EDT)/ Rorty, Mary V. (EDT)/ Silverman, William A. (EDT)

出品人:

頁數:316

译者:

出版時間:2009-8

價格:$ 57.63

裝幀:

isbn號碼:9780521118613

叢書系列:

圖書標籤:

兒科倫理
醫學倫理
兒童健康
臨床倫理
決策製定
病例研究
道德睏境
醫療倫理
兒科
倫理學

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具體描述

Children in precarious health present particular problems for healthcare professionals because of their intimate relation to their family, and because of the family's need to provide major long-term source of support and to be actively involved in the decisions about their children's care. This collection of cases and commentaries in pediatrics highlights the difficult ethical dilemmas that can arise during high-tech hospital care of children in precarious circumstances. It serves as a teaching tool for clinical ethics and as an introduction for medical students and residents. Clinical cases are described in detail by the physicians involved, who focus on the ethical issues arising during treatment. Each case is then commented on in detail by a philosopher or other bioethicist. It thus serves well as an introduction to contemporary clinical bioethics, but with a firm grounding in the practicalities of real-life pediatric care in the hospital setting.

《兒科倫理睏境：在成長與關懷中 navigat 迷霧》在兒科醫學的廣闊領域，每一次診斷、每一個治療方案的製定，都不僅僅是科學知識的運用，更是一場深刻的倫理考量。尤其是當麵對的是尚未完全獨立、錶達能力有限、情感需求復雜的兒童患者時，醫護人員所麵臨的睏境往往更加復雜而微妙。本書《兒科倫理睏境：在成長與關懷中 navigat 迷霧》並非是枯燥乏味的理論堆砌，而是深入探究瞭在兒童醫療實踐中，那些真實存在、牽動人心、有時甚至難以抉擇的倫理挑戰。它旨在為兒科醫生、護士、醫療決策者，乃至每一位關心兒童健康的傢長和公眾，提供一個理解、分析並應對這些睏境的框架和思路。本書的開篇，將帶我們走進那些最基礎卻又最核心的倫理原則在兒科領域的具體體現。例如，自主性原則，在成年患者身上相對清晰，但在兒童身上卻需要周全的考量。兒童的自主性是如何萌芽、發展並被尊重的？如何平衡父母的監護權與兒童日益增長的參與決策的權利？本書會深入探討從“知情同意”到“意見采納”的漸進過程，分析不同年齡段兒童的認知能力和理解水平，以及如何在尊重他們的個體性的同時，確保其最佳利益得到保障。我們不會迴避那些令人不安的場景：當兒童的意願與父母的決定相悖時，醫療團隊該如何權衡？當患有嚴重疾病的青少年渴望對自己的治療擁有更多話語權時，我們又該如何迴應？緊接著，本書將目光投嚮不傷害原則和行善原則，這兩者在兒科醫學中常常交織在一起，構成復雜的權衡。在治療兒童疾病的過程中，我們不僅要盡量避免給孩子帶來不必要的痛苦和傷害，例如疼痛的檢查、副作用強烈的藥物，更要積極主動地為他們爭取最大的健康福祉。然而，什麼是“最大的福祉”？它是否永遠等同於“最長的生命”？本書會剖析在疾病的終末期，如何平衡“積極治療”與“姑息治療”的界限，如何在延長生命的同時，最大程度地減輕痛苦，提高患兒的生活質量。我們將探討“過度治療”的風險，以及如何在“治愈”與“舒適”之間找到微妙的平衡點，尤其是在那些預後不佳的疾病麵前。公平原則在兒科醫療資源的分配和可及性方麵，也呈現齣獨特的挑戰。兒童作為社會中最脆弱的群體，其健康需求往往需要優先考慮。然而，當有限的醫療資源需要分配給多名患兒時，如何確保公平？本書將審視在罕見病治療、新藥審批、器官移植等領域，可能齣現的資源分配不均的問題，以及如何建立更加公正透明的決策機製。我們還將關注那些邊緣化的兒童群體，例如來自貧睏傢庭、少數族裔或身處特殊環境的兒童，他們可能麵臨著更大的健康不平等，本書將探討如何剋服這些障礙，確保所有兒童都能獲得應有的醫療關懷。除瞭這些普適性的倫理原則，本書還將聚焦於兒科醫學特有的倫理睏境。關於知情同意與同意的挑戰：對於年幼的兒童，知情同意的界限在哪裏？如何嚮不同年齡段的兒童解釋復雜的病情和治療方案？本書將詳細闡述，知情同意並非一個簡單的程序，而是一個持續的溝通和教育過程。它強調瞭在尊重父母監護權的同時，如何通過循序漸進的方式，引導兒童理解並參與到關於自己健康的對話中。例如，對於需要接受手術的兒童，我們如何用他們能夠理解的語言解釋手術的必要性、過程以及可能的風險？又如何鼓勵他們在安全的範圍內錶達自己的感受和擔憂？關於兒童隱私與信息保密的邊界：隨著兒童年齡的增長，他們的隱私權日益凸顯。在醫療過程中，哪些信息屬於兒童的隱私，哪些信息需要與父母分享？本書將深入探討，在保護兒童隱私和保障其獲得適當的醫療照顧之間，如何找到平衡點。特彆是對於青少年，當他們麵臨生殖健康、心理健康等敏感問題時，醫療專業人員如何在保護其隱私的同時，與其父母進行有效的溝通，並確保孩子獲得必要的支持和乾預？關於生命延續與生活質量的抉擇：這是兒科倫理中最令人心碎的睏境之一。當患有嚴重疾病的兒童，其生命可能無法完全恢復，甚至在痛苦中掙紮時，延長生命是否總是最佳選擇？本書將以細膩的筆觸，探討姑息治療的理念和實踐，以及如何在生命末期，將關注點從“治愈”轉嚮“舒適”和“尊嚴”。我們將分析，如何與患兒及其傢庭共同製定臨終關懷計劃，如何在不剝奪希望的同時，幫助他們接受現實，並最大程度地減少痛苦。關於特殊群體兒童的倫理考量：每一個孩子都是獨一無二的，但有些孩子因為其特殊情況，麵臨著更加復雜的倫理挑戰。例如，被虐待或忽視的兒童，他們的醫療需求可能被隱藏在傢庭暴力和忽視的陰影之下。本書將探討，醫療專業人員在發現疑似虐待或忽視跡象時，所肩負的法律和倫理責任，以及如何與兒童保護機構閤作，為這些弱勢兒童提供及時的保護和救助。流産與胎兒研究相關的倫理問題，尤其是在涉及胎兒診斷和乾預時，也會被納入討論。本書將審視，在尊重生命尊嚴的前提下，如何處理與胎兒健康相關的復雜倫理議題，例如産前診斷後的選擇，以及胎兒研究的邊界。關於新生兒的倫理睏境，特彆是早産兒、患有先天性缺陷的新生兒，以及需要重癥監護的新生兒，他們的生命權、生活質量和傢庭的承受能力，都構成瞭深刻的倫理挑戰。本書將探討，在麵對這些極其脆弱的生命時，醫療團隊、父母和倫理委員會是如何進行決策的，以及如何平衡醫學上的可能性與倫理上的考量。關於醫學研究與兒童：當研究需要涉及兒童參與時，其倫理界限在哪裏？本書將深入分析，在兒科醫學研究中，如何嚴格遵守知情同意的原則，如何最大限度地保護兒童受試者的安全和權益，以及如何在科學進步與兒童保護之間取得平衡。關於傢庭的參與與支持：兒科醫療從來不是孤立的個體行為，而是涉及整個傢庭的復雜過程。本書將強調，傢庭在兒童醫療決策中的核心作用，以及醫療團隊如何與傢庭建立信任、進行有效的溝通，並提供必要的心理和情感支持。特彆是在麵對長期疾病、罕見病或兒童不幸離世等艱難時刻，傢庭的支持係統至關重要。本書的語言力求清晰、流暢，避免使用過於專業的術語，力求讓非專業讀者也能理解。每一章節的論述都將以真實的案例為引，引申齣相關的倫理原則和分析方法。這些案例或來源於臨床實踐中的真實寫照，或基於普遍存在的倫理睏境進行模擬，旨在讓讀者感同身受，深刻體會到兒科倫理的復雜性和重要性。《兒科倫理睏境：在成長與關懷中 navigat 迷霧》並非是要提供一套放之四海而皆準的“標準答案”，而是希望引領讀者進行深入的思考，培養敏銳的倫理意識，並掌握分析和解決復雜倫理問題的能力。在兒科醫學這個充滿挑戰但也充滿希望的領域，每一次的決策都關係著一個幼小生命的未來。願本書能成為您在 navigating 這些挑戰時，一份有力的指南和啓示。