Health Systems Policy, Finance, and Organization pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Academic Press

作者:Carrin, Guy (EDT)/ Buse, Kent (EDT)/ Heggenhougen, Kristian (EDT)/ Quah, Stella R. (EDT)

出品人:

页数:464

译者:

出版时间:2009-7-7

价格:USD 99.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780123750877

丛书系列:

图书标签:

• Health Policy
• Healthcare Finance
• Health Systems
• Organization
• Public Health
• Healthcare Management
• Health Economics
• Policy Analysis
• Healthcare Administration
• Health Services Research

《医疗体系：政策、金融与组织》是一本旨在深入探讨现代医疗体系复杂性的综合性著作。它不仅关注理论模型，更侧重于这些模型在现实世界中的实践应用，为理解、分析和优化医疗服务提供了一个全面的框架。本书的撰写旨在帮助政策制定者、管理者、研究人员以及对医疗体系运作感兴趣的各界人士，掌握其核心要素，并能有效地应对其中的挑战。 第一部分：医疗体系的政策基础 本书的开篇，我们将聚焦于塑造医疗体系的根本性力量——政策。政策是医疗服务的“总开关”，它定义了服务的可及性、质量标准、资金来源以及最终的健康结果。 政策的演进与驱动力： 我们将追溯不同国家医疗政策的发展轨迹，分析历史、社会经济因素、政治意识形态以及公共卫生危机（如传染病爆发、慢性病负担加剧）等如何共同塑造了当前的政策格局。例如，福利国家模式下的普惠性医疗保障政策，与市场导向模式下侧重于私营保险的政策，在目标、工具和结果上存在显著差异。我们将详细探讨这些差异的根源及其对医疗服务可及性和公平性的影响。 核心政策领域： 本部分将深入剖析几个关键的政策领域： 全民医保与社会保障： 详细阐述不同类型全民医保模式（如税收资助、社会保险、强制性私营保险）的设计原理、优势与劣势，以及它们在解决医疗可及性、公平性和效率方面所面临的挑战。我们将考察各国在医保筹资、支付方式、待遇范围等方面的政策选择，并分析这些选择如何影响民众的医疗需求满足。 药品与技术监管： 探讨药品审批、定价、采购以及医疗技术（如新型诊断设备、手术方法）的评估和推广等方面的政策。我们将分析这些政策如何平衡创新激励、药物可负担性以及患者安全之间的关系。例如，不同国家在药品专利保护、仿制药政策以及价值评估方面的差异，对创新药物的可及性和医疗费用的控制产生深远影响。 公共卫生政策： 关注疾病预防、健康促进、环境健康以及突发公共卫生事件应对等领域的政策。我们将探讨这些政策如何与疾病治疗体系相互作用，以及它们在提升整体人群健康水平中的作用。例如，控烟政策、疫苗接种计划、食品安全法规等，都是公共卫生政策的重要组成部分，它们对减少疾病负担、降低医疗成本至关重要。 医疗服务提供政策： 审视医疗机构的准入、执业许可、服务标准、质量监管以及医疗人才培养等方面的政策。我们将分析这些政策如何影响医疗服务的供给、分布和质量。例如，对公立医院和私立医院的管理模式、全科医生和专科医生数量的调控、以及对医疗服务质量评价体系的建立，都属于此范畴。 政策评估与改进： 本部分还将探讨如何对医疗政策进行科学评估，识别政策的有效性、效率和公平性，并提出基于证据的改进建议。我们将介绍常用的政策评估方法，如成本效益分析、影响评估等，并结合实际案例，展示如何利用这些工具来优化政策设计。 第二部分：医疗体系的金融基石 医疗服务的提供离不开充足且可持续的资金支持。本部分将深入剖析医疗体系的金融运作，从资金来源到支付机制，再到成本控制的策略。 筹资机制分析： 详细考察各种医疗体系的筹资来源，包括： 政府税收： 剖析税收作为医疗资金主要来源的模式，如英国的国民保健服务（NHS）模式，以及税收在其中所扮演的角色和面临的挑战，如税收的稳定性、公平性和效率。 社会保险缴费： 探讨雇主和雇员共同缴费的社会保险模式，如德国和法国的模式，分析其强制性、互助性以及对不同收入群体的影响。 私人保险付费： 研究私人医疗保险的运作机制，包括保费设定、风险分担、合同管理等，并分析其在医疗融资中的作用和潜在问题，如道德风险、逆向选择和市场失灵。 个人自付费用： 讨论患者直接承担医疗费用的比例，以及其对医疗服务利用、公平性和医疗费用总额的影响。 支付方式与激励： 本部分将深入研究不同的医疗服务支付方式，以及它们如何影响医疗提供者的行为和医疗费用的产生。 按服务项目付费 (Fee-for-Service, FFS)： 分析FFS的原理、优点（如鼓励服务提供）和缺点（如可能过度服务、推高成本）。 按诊断相关分组付费 (Diagnosis-Related Group, DRG)： 阐述DRG的原理、实施方式以及其在控制住院费用、提高效率方面的作用。 按人头付费 (Capitation)： 探讨按人头付费的模式，分析其如何激励提供者进行预防性护理和管理慢性病，并降低不必要的服务。 总额预付 (Global Budgets)： 研究总额预付的机制，以及其如何帮助医疗机构进行全面的成本控制和资源规划。 绩效付费与激励机制： 讨论如何将支付与医疗质量、患者满意度、效率等绩效指标挂钩，以激励医疗提供者提供更高质量、更具成本效益的服务。 成本控制与效率提升： 探讨降低医疗成本、提高资源利用效率的策略，包括： 药品与耗材的议价与集中采购： 分析如何通过集体谈判、集中采购等方式降低药品和高值耗材的采购成本。 技术评估与合理使用： 探讨对新技术、新设备进行严格评估，确保其临床有效性和经济可行性，避免不必要的投资和使用。 流程再造与精益管理： 介绍如何通过优化工作流程、减少浪费来提高医疗机构的运营效率。 管理式医疗与健康管理： 讨论如何通过管理式医疗模式、加强慢性病管理、推广健康生活方式等方式，从源头上控制医疗费用的增长。 第三部分：医疗体系的组织结构与运作 医疗体系的有效运作离不开清晰的组织结构、有效的管理以及各利益相关者之间的协作。本部分将从微观和宏观层面探讨医疗体系的组织问题。 医疗服务提供者的类型与管理： 医院组织： 详细研究公立医院、私立医院、营利性与非营利性医院的组织结构、治理模式、管理挑战以及它们在医疗服务网络中的定位。我们将分析不同所有权和管理模式对医院运营效率、服务质量和财务表现的影响。 基层医疗服务： 探讨全科医生、社区卫生中心、诊所等基层医疗机构的功能、组织模式以及在疾病预防、转诊、慢病管理中的作用。我们将分析如何加强基层医疗体系，以提高整体医疗体系的效率和可及性。 专科医疗服务： 考察大型专科医院、区域医疗中心等在提供复杂疾病治疗、疑难病诊治方面的作用，以及它们如何与基层医疗机构协同。 非营利组织与社会资本： 探讨非营利性医疗机构、慈善基金会在医疗服务体系中的作用，以及社会资本在推动医疗创新和补充公共服务方面的潜力。 医疗人力资源管理： 关注医疗专业人员（医生、护士、药剂师、技师等）的培养、配置、激励和留用问题。我们将分析不同国家在医疗人才供给、供需平衡、职业发展以及激励机制方面的政策和实践。 信息技术与医疗组织： 探讨电子病历、远程医疗、大数据分析等信息技术在提升医疗服务效率、质量和可及性方面的作用。我们将分析信息技术的应用如何重塑医疗组织的运作模式，以及在数据安全、隐私保护方面面临的挑战。 质量管理与患者安全： 深入研究医疗质量的衡量标准、评价体系以及改进方法。我们将探讨如何建立有效的质量控制和持续改进机制，以提高医疗服务的安全性和有效性。 利益相关者分析与协作： 识别医疗体系中的主要利益相关者，包括政府部门、医疗提供者、支付方（保险公司、政府）、患者、制药企业、设备商等，并分析他们之间的关系、利益冲突以及促进有效协作的途径。 第四部分：全球视角与未来展望 本书的最后部分将超越单一国家的视角，探讨全球医疗体系的共性与差异，以及面向未来的挑战与机遇。 国际比较研究： 对比不同国家在医疗体系设计、政策执行、金融管理和组织运作方面的经验教训，为理解和借鉴提供了宝贵的参考。我们将分析不同文化、经济和社会背景如何塑造了各具特色的医疗体系，以及这些体系在应对全球性健康挑战（如人口老龄化、传染病大流行、非传染性疾病负担）时的表现。 全球健康挑战与医疗体系的适应性： 探讨人口老龄化、慢性病负担加剧、气候变化对健康的影响、以及新兴技术（如基因编辑、人工智能）可能带来的挑战和机遇。我们将分析医疗体系如何才能更好地适应这些变化，以实现可持续发展和更广泛的健康公平。 医疗体系的创新与改革： 展望未来，我们将探讨推动医疗体系创新和改革的关键驱动力，如支付方式的创新、技术的应用、服务模式的转型以及跨部门合作等。我们将鼓励读者积极思考，如何在复杂的医疗体系中寻找解决方案，以构建更加公平、高效和可持续的医疗服务。 《医疗体系：政策、金融与组织》并非一本静态的教科书，而是一本动态的指南，它将帮助读者理解当前医疗体系的复杂现实，并为未来的变革提供深刻的洞察和实用的工具。通过对政策、金融和组织的全面审视，本书旨在赋予读者分析和塑造更健康未来的能力。

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