Clinical and Nursing Implications of Laboratory Tests pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Tilkian, Sarko M., M.D./ Conover, Mary Boudreau/ Tilkian, Ara G.

出品人:

页数:688

译者:

出版时间:1995-9

价格:$ 48.53

装帧:

isbn号码:9780815188070

丛书系列:

图书标签:

• 临床检验
• 护理学
• 实验室检查
• 医学诊断
• 临床实践
• 医学教育
• 健康评估
• 检验医学
• 疾病诊断
• 护理诊断

临床与护理实践中的实验室检测：从基础到前沿的综合指南 本书旨在为临床医疗和护理专业人员提供一份全面、深入且高度实用的参考资料，专注于实验室检测结果的临床意义、护理干预策略以及患者教育的有效实施。本书摒弃了冗余的理论阐述，专注于将复杂的实验室数据转化为可操作的临床决策和护理实践。 第一部分：基础原理与方法学革新 1. 实验室检测的基石：样本采集、处理与质量控制 本部分详细阐述了影响实验室结果准确性的关键环节，从正确的静脉采血技术、尿液和体液标本的采集规范，到标本转运过程中的生物安全与稳定性考量。特别关注了“床旁检测”（Point-of-Care Testing, POCT）的标准化流程，包括设备校准、结果验证以及如何在高风险环境中确保POCT的可靠性。深入探讨了前分析误差的识别与预防，这是临床护理人员最常遇到的挑战之一。 2. 检验医学的新视野：从传统标记物到分子诊断 本章超越了传统的生化和血液学检测范畴，重点介绍了近年来取得突破性进展的领域。基因检测与个体化医疗：如何解读全基因组测序报告中的意义不明变异（VUS），以及它如何影响药物选择和疾病风险评估。蛋白质组学与代谢组学在疾病早期诊断中的应用，例如利用血清代谢物谱预测脓毒症的发生发展。此外，还涵盖了循环肿瘤DNA (ctDNA) 在微小残留病灶监测中的应用，为肿瘤护理提供了新的工具。 3. 结果的解读：参考区间、生物变异性与临床相关性 理解“正常”的动态性是临床判断的前提。本节详细解析了生物学变异（Biological Variation, BV） 的概念，强调参考区间并非绝对真理，而是受年龄、性别、种族乃至昼夜节律影响的范围。提供了系统性的方法论，指导护士如何根据患者的具体生理状态（如妊娠期、慢性肾病晚期）来“个性化”地解读检验报告，避免过度诊断或漏诊。 第二部分：系统疾病的实验室谱与护理响应 1. 心血管系统：早期风险预测与急性事件管理 本书重点剖析了心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/T的动态监测、新型生物标志物如ST2、高敏C反应蛋白的临床价值）。在心力衰竭管理中，侧重于BNP/NT-proBNP的量化管理与液体平衡的关联。护理章节着重于心源性休克患者的血气分析解读，以及如何根据氧合指标（PaO2/FiO2比值）指导呼吸支持策略的调整。 2. 肾脏与电解质紊乱的精准管理 聚焦于急性肾损伤（AKI）的早期识别，分析了肾损伤分子指标（如NGAL、CysC） 在预防性干预中的潜力。在电解质管理方面，本书提供了详细的图表，指导高钾血症、低钠血症的快速纠正方案，并强调了心电图与电解质异常的协同解读，以及在输液治疗中如何通过尿量和渗透压的动态监测来指导补液速度。 3. 内分泌与代谢紊乱的深度解析 详细讨论了糖尿病管理中糖化血红蛋白（HbA1c）的局限性，以及连续血糖监测（CGM）数据 的临床应用。在甲状腺功能方面，不仅关注TSH、FT4的常规检测，还探讨了甲状腺危象或粘液性水肿昏迷状态下的特殊标志物（如甲状腺球蛋白抗体）的意义。特别强调了应对危急的糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS） 时的液体复苏与胰岛素滴定方案的护理监测要点。 4. 感染控制与抗生素敏感性测试 本章革新了对感染标志物的理解，将降钙素原（PCT） 作为区分细菌感染与非感染性炎症反应的实用工具。重点讲解了如何解读血液培养报告，以及如何根据MIC（最低抑菌浓度） 数据与患者的药代动力学/药效学（PK/PD）原理，协助医生调整抗生素的给药时机和剂量，以实现精准抗菌治疗。 第三部分：关键护理实践中的实验室数据应用 1. 血液肿瘤护理：危象的早期识别 本书为血液科和肿瘤科护士提供了应对肿瘤溶解综合征（TLS）、感染性中性粒细胞缺乏 的实用指南。TLS的护理干预高度依赖于血清尿酸、钾、磷和钙的动态监测。在血细胞减少症患者中，如何利用网织红细胞计数 评估骨髓功能，以及如何根据白细胞分类计数指导预防性措施的实施。 2. 妊娠与新生儿：母婴健康的实验室桥梁 针对产科护理，本书详细列出了妊娠期特异性参考区间，如妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病（HDP）的凝血功能和肝肾功能变化。新生儿部分，聚焦于胆红素的动态监测（结合体重变化和喂养情况）以及对新生儿败血症 的早期血清标志物（如IL-6, CRP）的解读与快速反应机制。 3. 镇静、疼痛与神经系统监测 本章节探讨了影响中枢神经系统功能的药物监测，如血药浓度监测（TDM） 在抗惊厥药和免疫抑制剂应用中的重要性。特别讨论了脑脊液（CSF）的常规分析（蛋白、糖、细胞计数）在鉴别诊断脑膜炎、脑出血中的关键作用，以及腰穿术后的护理管理。 4. 结果异常的患者沟通与健康教育 本书的最后一部分强调了护士作为患者沟通桥梁的角色。提供了结构化的沟通模型，指导护士如何向患者及其家属清晰、共情地解释复杂检验结果的含义，特别是慢性病（如慢性肝病、自身免疫病）需要长期自我监测指标的管理技巧。内容涵盖了如何使用图表和简化语言 来解释“偏高的酶”、“下降的血小板计数”所代表的临床风险和所需采取的行动。 --- 本书特色： 聚焦临床可操作性： 每章均包含“护理要点速查表”和“潜在风险与干预流程图”。 整合多学科视角： 结合了检验医师、药师和临床护士的实践经验。 注重技术更新： 涵盖了从传统检测到新兴分子生物学检测的临床转化应用。 本书是每一位致力于提供高质量、证据为基础护理服务的医疗专业人员的必备工具书。

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