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《内窥镜穿支静脉外科图谱》：一部关于腹腔镜与内窥镜技术在静脉疾病治疗中应用的权威指南 图书简介 本书是一部深入探讨微创静脉外科领域，特别是侧重于内窥镜和腹腔镜技术在复杂静脉曲张和静脉功能不全治疗中应用的专业著作。它旨在为血管外科医生、介入放射科医生以及对现代静脉疾病治疗技术感兴趣的临床医生，提供一个全面、系统且高度实用的操作指南和理论参考。 核心内容聚焦： 本书跳出了传统开放手术的范畴，将焦点完全集中于利用先进影像引导和微创器械，实现对静脉系统疾病的精确诊断与有效治疗。内容围绕三大核心支柱构建：基础理论与技术准备、诊断成像的深度应用，以及多样化的内窥镜辅助手术技术。 第一部分：微创静脉外科的理论基石与患者评估 本部分详述了现代静脉疾病病理生理学的新理解，强调了静脉反流的分子机制和血流动力学改变。重点阐述了术前评估的精细化流程，不仅仅包括传统的超声检查，更深入剖析了三维重建、CT/MR静脉成像在规划复杂手术路径中的作用。读者将学习如何根据患者的具体解剖变异和病变严重程度，制定个体化的微创手术方案。此外，对手术风险的量化分析和并发症的预防策略也进行了详尽的论述。 第二部分：内窥镜技术在静脉疾病治疗中的应用扩展 这部分是本书的核心特色之一。它详细介绍了各种先进的内窥镜辅助技术，这些技术极大地扩展了传统剥离和结扎手术的能力范围。 1. 经皮内窥镜辅助静脉手术 (PEVAS/SEPS的演进): 深入剖析了如何利用软性或硬性内窥镜在皮下隧道内直接可视化深层静脉系统，实现对穿支静脉（Perforator Veins）的精准识别和高选择性结扎。章节涵盖了从穿刺入路的选择、内窥镜的引导技术、到识别并处理异常交通支的每一个细节。 2. 腹腔镜技术在腹盆腔静脉领域的应用: 针对腹膜后和髂骨血管区域的复杂静脉高流量或巨大曲张的病例，本书展示了如何利用腹腔镜技术实现对病变段静脉的控制和处理，例如对盆腔淤血综合征（Pelvic Congestion Syndrome, PCS）中扩张的卵圆静脉或髂内静脉的腹腔镜下管理。这部分详述了气腹建立、脏器保护、以及在狭窄解剖空间内应用能量器械的技巧。 第三部分：特定穿支静脉处理的精细化操作 本书将大量的篇幅投入到对穿支静脉这一静脉功能不全的关键病灶的处理上。它区分了不同解剖位置穿支的识别难度和处理策略： 小腿深筋膜下穿支的处理： 详细对比了超声引导下泡沫硬化剂注射、射频消融，以及利用内窥镜辅助的直接探查和结扎的优缺点。特别是内窥镜下的“隧道技术”，如何确保穿支的近端和远端都得到有效阻断，从而降低复发率。 大腿及腹股沟区域穿支的微创管理： 探讨了在高位穿支（如大隐静脉汇入点附近）如何利用内窥镜技术避免对股神经和股动静脉结构的损伤，实现安全、彻底的交通支闭合。 第四部分：器械、并发症管理与未来展望 本书详尽介绍了当前市场上主流的内窥镜系统、能量平台（如激光、射频、微波设备）及其在静脉外科中的特定适配性。大量的插图和流程图展示了如何正确组装、消毒和使用这些设备。 在并发症管理部分，着重讲解了内窥镜手术中可能发生的皮下血肿、神经损伤（如隐神经损伤）的预防和即时处理方案。 最后，本书展望了结合人工智能辅助导航、新型生物材料在微创静脉修复中的应用前景，为读者指明了该领域未来的研究和临床发展方向。 本书的特色与价值： 本书的价值在于其极强的技术指导性和视觉化呈现。通过大量高质量的手术截图、剖面图和术后影像资料，它将复杂的内窥镜操作转化为易于理解和模仿的步骤。它不是一本理论性的综述，而是一本“如何做”的实用手册，确保了读者在掌握基础知识后，能够安全、高效地将先进的内窥镜和腹腔镜技术应用于日常的静脉疾病临床实践中。本书是致力于实现“无痕”或“最小创伤”静脉治疗的专业人士的必备工具书。
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