Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Poston, Graeme J. (EDT)/ Blumgart, L. H. (EDT)

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:

价格:299.95

装帧:

isbn号码:9781899066971

丛书系列:

图书标签:

• Surgery
• Hepatobiliary
• Pancreatic
• Disorders
• Surgical Techniques
• Liver
• Gallbladder
• Pancreas
• Biliary Tract
• Minimally Invasive Surgery
• Oncology

好的，以下是一本关于肝胆胰疾病的图书简介，内容详实，侧重于非手术管理和基础科学，避免提及您提供的书名及其手术内容。 书名：肝胆胰疾病的内科管理与分子病理学进展 引言 肝脏、胆道系统和胰腺是消化系统中最复杂且相互关联的器官。涉及这些器官的疾病谱广而深，从良性炎症到恶性肿瘤，跨越了内科、介入放射学和外科的多个领域。随着分子生物学、基因组学和影像学技术的飞速发展，我们对这些疾病的发病机制、诊断方法以及非手术治疗策略的认识已进入一个全新的阶段。 本书《肝胆胰疾病的内科管理与分子病理学进展》旨在为临床医生、研究人员和高年级医学生提供一个全面、深入且侧重于内科管理、分子机制和精准治疗的参考指南。我们摒弃了对复杂手术技术的详细描述，而是将重点聚焦于疾病的早期识别、风险评估、内科治疗方案的优化，以及基于分子证据的个体化治疗路径。 第一部分：肝脏疾病的内科诊疗 本部分系统梳理了当前最常见的慢性肝病及急性肝损伤的内科管理策略。 一、病毒性肝炎的演进与精准治疗： 深入探讨了乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的生命周期、免疫逃逸机制以及耐药性监测。重点阐述了HCV的直接作用抗病毒药物（DAAs）在不同基因型患者中的应用效果和长期随访策略。对于HBV，详细分析了核苷（酸）类似物和干扰素治疗的适应症选择、长期抑制目标以及“功能性治愈”的分子指标。此外，对新兴的HBV治疗靶点，如衣壳抑制剂和siRNA疗法，进行了前瞻性讨论。 二、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的谱系管理： 我们将NAFLD/MASLD的诊断标准和纤维化评估工具（如瞬时弹性成像、血清学标志物）进行了细致的比较。本书的核心在于代谢管理：从生活方式干预、新型降糖药物（如GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂）对肝脏脂肪变和炎症的分子影响，到针对NASH（非酒精性脂肪性肝炎）的特定靶向药物（如PPAR激动剂、FXR激动剂）的临床试验数据解读与应用前景。探讨了肝硬化失代偿期患者的内科并发症管理，如腹水、肝性脑病和食管静脉曲张的预防。 三、自身免疫性肝病的机制与免疫调节： 详细解析了原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）的免疫发病机制。对于PBC，重点讨论了熊去氧胆酸（UDCA）联合奥贝胆酸（OCA）的治疗升级，以及对UDCA应答不佳患者的后续管理。对于PSC，由于缺乏有效的特异性药物，本书侧重于对并发症（如胆管癌、感染）的筛查、影像学监测（MRCP）以及应对内科并发症（如炎症性肠病共患）的综合策略。 第二部分：胆道系统疾病的诊断与内镜介入 本部分着重于胆道系统良性及早期恶性病变的非手术性诊疗路径。 一、胆道系统良性疾病的内科视角： 系统回顾了胆石症的病因学、胆固醇结晶动力学及胆色素结石的形成机制。重点介绍药物溶石治疗（如熊去氧胆酸）的适应症和局限性。对于慢性胆囊炎和胆道动力障碍，分析了内镜超声（EUS）在评估胆囊壁及胆道功能障碍中的作用，以及在排除早期癌变前的保守管理原则。 二、胆管梗阻与梗阻性黄疸的病理生理学： 深入探讨了各种原因（结石嵌塞、狭窄、肿瘤压迫）导致的胆汁淤积的生化反应和临床后果。详述了内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及经皮肝穿刺胆道引流（PTBD）术前后的药物管理，包括抗凝管理、感染预防及术后胰腺炎的风险控制和治疗。 第三部分：胰腺疾病的分子病理与保守治疗 胰腺疾病的复杂性要求对急性与慢性胰腺炎的炎症级联反应有深刻的理解。 一、急性胰腺炎的早期识别与液体复苏： 强调了基于影像学和生化指标的严重程度分级（如BISAP、APACHE II）。详细论述了急性重症胰腺炎早期液体复苏的动态监测方案、目标导向的复苏策略，以及营养支持（早期肠内营养）对肠道屏障功能和预后的影响。讨论了对感染性胰腺坏死（如果不涉及清创）的抗生素选择和适应症。 二、慢性胰腺炎的疼痛管理与功能代偿： 分析了慢性胰腺炎的炎症纤维化通路，包括胰腺内自身免疫反应和钙化机制。重点阐述了多学科疼痛管理策略，包括神经阻滞、非阿片类镇痛药物的应用。对于外分泌功能不全（PEI），细化了不同酶制剂的剂型选择、餐时服用指导及替代疗法的评估。 四、胰腺囊性肿瘤的分子分型与随访： 本书详细区分了胰腺内分泌肿瘤（IPMNs、MCNs、SCNs）的分子特征，特别是IPMN的支管型和主胰管型。基于国际指南，对不同风险特征的囊肿制定了严格的、基于影像学和内镜超声的监测时间表，旨在最大限度地避免不必要的手术干预，实现早期癌变风险的精准追踪。 第四部分：分子生物学与精准治疗前沿 本部分将目光投向了驱动肝胆胰疾病进展的分子靶点。 一、癌症的分子基础： 聚焦于肝细胞癌（HCC）、胆管癌（CCA）和胰腺导管腺癌（PDAC）中的关键驱动基因突变（如TP53、KRAS、IDH1）和基因表达谱。探讨了液体活检（ctDNA）在监测微小残留病变和指导靶向治疗中的应用潜力。 二、靶向治疗与免疫检查点抑制剂： 详细评估了索拉非尼、仑伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂在HCC中的二线和三线治疗选择。对于PDAC和CCA，系统总结了涉及免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）的临床试验结果，尤其是针对具有特定分子特征（如MSI-H/dMMR）或PD-L1高表达的患者的疗效数据。 结论 《肝胆胰疾病的内科管理与分子病理学进展》为读者提供了一个整合了最新研究成果、强调个体化治疗和风险分层管理的综合平台。通过对疾病分子机制的深入理解和对非手术治疗手段的优化应用，本书致力于帮助临床工作者提高对这些复杂疾病的诊断准确性和治疗依从性，从而改善患者的长期预后。

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**评价一：** 这本书的出版，如同一场及时雨，对于我这个常年与肝胆胰疾病打交道的临床医生来说，简直是如获至宝。在日常工作中，我们常常会遇到各种复杂的病例，无论是肝脏的良恶性肿瘤，还是胆道系统的梗阻与感染，亦或是胰腺炎的并发症和术后管理，都充满了挑战。市面上关于这些疾病的专著虽然不少，但往往侧重于某一特定领域，或者更新速度跟不上日新月异的医学进展。而《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，恰恰填补了这一空白。它以系统、全面的视角，将肝胆胰这一复杂而紧密相连的系统性疾病的外科管理进行了详尽的阐述。我尤其欣赏其在章节编排上的逻辑性，从基础的解剖生理入手，逐步深入到各种疾病的病理生理、诊断、手术适应症、术前评估、具体手术技巧、术后并发症处理以及长期随访等各个环节。特别是对于一些罕见疾病的讨论，以及一些前沿手术技术的介绍，如机器人辅助手术、微创技术在肝胆胰外科的应用等，都让我耳目一新，大开眼界。书中丰富的病例分析和手术录像（虽然我无法直接看到，但从描述中可以想象其生动性），以及作者们在各自领域的深厚造诣，都使得这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的手术导师，在每一个关键环节给予指导。读完这本书，我感觉自己对肝胆胰疾病的外科治疗有了更系统、更深刻的理解，也更加有信心去面对临床上的各种挑战。对于有志于在肝胆胰外科领域深耕的年轻医生来说，这本书绝对是不可或缺的案头必备。

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**评价八：** 在我看来，《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，不仅仅是一本技术手册，更是一部思想的启迪之作。它以一种近乎哲学的高度，探讨了肝胆胰疾病的治疗原则和人文关怀。我尤其喜欢书中关于“精准外科”的理念，它强调在手术前对患者进行全面的评估，根据患者的具体情况制定最适合的手术方案，并力求在手术过程中达到最高的精准度。例如，在讨论肝脏肿瘤切除时，书中详细介绍了术前精准定位、术中导航以及术后病理分析等环节，这些都体现了“精准外科”的思想。书中对于复杂胆道疾病，如布加氏综合征、胆道肿瘤等，也给出了非常深入的分析，并且强调了多学科协作在这些复杂病例中的重要性。我印象深刻的是书中关于肿瘤微环境的研究，以及如何通过手术干预来改变肿瘤微环境，从而提高手术疗效。此外，书中还探讨了外科医生在临终关怀中的作用，以及如何通过姑息性手术来提高患者的生活质量。这本书的深度和广度，让我对肝胆胰外科有了全新的认识，也更加坚定了我在这个领域继续探索的决心。

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**评价九：** 这是一本让我爱不释手的书。作为一名对肝胆胰外科领域充满好奇心的学生，我一直在寻找一本能够引导我入门，同时又能让我深入了解这个复杂领域的教材。《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，完全满足了我的需求。它的语言风格非常清晰易懂，即使是对于一些非常专业的术语，作者也能够用简洁明了的方式进行解释。书中大量的插图和流程图，更是极大地帮助我理解了复杂的解剖结构和手术步骤。我尤其喜欢书中关于解剖学的详细介绍，这为我打下了坚实的基础。在学习具体的疾病时，书中不仅介绍了各种手术方式，还详细解释了每种手术的优缺点、适应症和禁忌症，让我能够更全面地理解每种治疗方案的考量。我反复阅读了关于腹腔镜胆囊切除术的章节，书中对手术的每一个细节都进行了详尽的描述，从体位摆感到器械选择，再到术中操作技巧，都让我受益匪浅。这本书的实用性非常强，我相信它将成为我在学习肝胆胰外科过程中的重要助手。

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**评价五：** 这本书是一次令人兴奋的学习旅程。当我拿到《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书时，我被它厚实的体量和严谨的排版所吸引。作为一名刚刚开始接触肝胆胰外科的年轻医生，我对这个领域感到既着迷又有些畏惧，因为它涉及的器官复杂，手术难度大，并发症也多。这本书恰好为我提供了一个系统性的学习框架。它从最基础的解剖生理入手，帮助我建立起坚实的理论基础，然后循序渐进地介绍了各种疾病的诊断和治疗。我尤其喜欢书中对腹腔镜和机器人辅助手术在肝胆胰疾病治疗中的应用的详细介绍，这些技术不仅能减少患者的创伤，还能缩短恢复时间，是未来外科发展的趋势。书中对复杂肝脏切除中血管和胆管重建的精细描述，让我深刻体会到了手术的艺术性和挑战性。同时，书中对术后并发症的管理，如胆漏、胰瘘、出血等，也提供了非常详细的指南，这对于新手医生来说尤为重要。我反复阅读了关于胰腺癌姑息性手术的章节，书中对于如何提高患者生活质量的讨论，让我看到了外科医生的另一重责任。这本书的每一个章节都充满了作者们丰富的临床经验和精湛的学术造诣，让我受益匪浅。

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**评价六：** 《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，简直就像是为我量身定做的一本操作手册。我是一名在基层医院工作的普外科医生，虽然我们医院的手术量不算特别大，但肝胆胰疾病的病例也占有相当的比例。在日常工作中，我常常会遇到一些复杂的情况，比如老年体弱的胆囊炎患者，或者伴有合并症的胆管结石患者。这本书中关于这些常见疾病的治疗方案，都给出了非常详细的建议，包括如何评估手术风险，如何选择最适合的手术方式，以及术后如何进行有效的康复指导。我尤其欣赏书中对微创手术的普及和推广，这对于我们基层医院来说，具有非常重要的指导意义。书中详细介绍了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石术等技术，并且提供了大量的技巧和注意事项，让我能够更自信地开展这些手术。此外，书中对肝脏良性疾病，如肝囊肿、肝血管瘤等的手术治疗，也进行了详细的阐述，这对于我们处理一些不常见的肝脏疾病很有帮助。这本书的语言通俗易懂，图文并茂，非常适合我们这些基层医生学习。我一定会将这本书作为我日常工作的参考，不断提升自己的手术水平。

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**评价三：** 作为一名对肝胆胰外科手术怀有极大热情的研究生，我一直在寻找一本能够全面、深入地指导我学习这门学科的著作。《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，简直就是我梦寐以求的学习伴侣。从第一页翻开，我就被其详尽的内容所吸引。它不仅仅是罗列手术步骤，更重要的是，它深入剖析了每种疾病背后的病理生理机制，以及这些机制如何影响手术的选择和预后。例如，在讨论胆道结石性疾病时，书中不仅仅介绍了胆囊切除术和胆总管探查取石术，还详细解释了不同类型胆石的形成原因、并发症的发生机制，以及如何根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案，包括微创手术与开放手术的选择，以及术后抗凝和抗感染的策略。对于一些复杂的肝脏肿瘤，书中也详细介绍了不同类型的肝切除术，包括解剖性肝切除和非解剖性肝切除，以及在肿瘤复发和转移情况下的处理原则。我特别喜欢书中对术中导航技术和术中超声应用的介绍，这对于提高手术的精确度和安全性非常有帮助。此外，书中还包含了对围手术期管理的全面阐述，从术前营养支持到术后疼痛管理和并发症预防，都给予了详细的指导。这本著作的出版，无疑会极大地推动肝胆胰外科的临床实践和学术研究。

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**评价七：** 坦白说，一开始我购买《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，主要是看中了它涵盖的范围之广。肝胆胰疾病领域繁多且复杂，想要全面掌握确实需要一部权威的参考书。而这本书，可以说完全达到了我的预期，甚至超出了我的预期。它在内容上的深入程度，尤其是在一些前沿技术和争议性话题的处理上，让我印象深刻。例如，书中关于肝脏肿瘤的分类和分期，以及不同分期下手术策略的制定，都进行了非常细致的分析，并且引用了最新的指南和研究成果。在胰腺疾病方面，书中对于急性胰腺炎的微创治疗，以及慢性胰腺炎的手术适应症和术式选择，都给予了非常清晰的阐述。我特别关注书中关于机器人辅助胰十二指肠切除术的讨论，这是一种代表着外科技术顶峰的术式，书中对其适应症、技术要点和术后管理都进行了详细的介绍。此外，书中还探讨了肝脏移植在某些良性疾病中的应用，以及对于肝内胆管结石复杂病例的处理策略。这本书的作者团队由来自世界各地的顶尖专家组成，这使得它能够汇集全球最前沿的医学理念和手术经验。我相信，这本书将成为肝胆胰外科领域未来多年的权威参考。

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**评价十：** 《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，给我带来的最大感受就是“全面”和“深入”。作为一名在肝胆胰外科领域摸爬滚打多年的医生，我一直希望能够有一本集大成之作，能够概括这个领域的所有重要知识点。这本书，无疑就是这样的存在。它从基础到前沿，从诊断到治疗，从并发症处理到长期随访，几乎涵盖了肝胆胰疾病外科管理的方方面面。我尤其赞赏书中对于一些复杂情况的讨论，例如，在处理巨大的肝脏肿瘤时，书中详细介绍了如何进行分期切除，以及如何应对术中出血等风险。在胰腺疾病方面，书中对于急性胰腺炎的早期介入治疗，以及慢性胰腺炎的手术适应症，都给出了非常明确的指导。我注意到书中还包含了对人工智能在肝胆胰外科中的应用的讨论，这预示着未来的发展方向，也让我看到了新的研究机遇。这本书的编排也十分合理，章节之间的逻辑关系清晰，内容过渡自然，使得读者能够更流畅地阅读和理解。总而言之，这本书是一部值得反复研读的经典之作，它不仅能够提升我的临床技能，更能够拓展我的学术视野。

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**评价二：** 说实话，拿到《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书的时候，我并没有抱太高的期望。市面上这类学术专著太多了，很多内容都大同小异，充其量不过是将已有的知识重新梳理一遍。然而，这本书的出现，彻底颠覆了我的看法。它在内容上的深度和广度都超出了我的想象。我特别关注书中关于胰腺癌外科治疗的部分，这无疑是普外科中最具挑战性的领域之一。这本书没有回避其高死亡率和复杂的手术难度，而是详尽地分析了各种术式，比如Whipple手术的改良技术、保留幽门的胰十二指肠切除术的适应症和局限性，以及在晚期胰腺癌姑息治疗中的作用。书中对术前新辅助治疗的讨论，以及术后辅助治疗的方案选择，都给了我很多启发。此外，在肝脏移植方面，书中对于供体选择、术中技术以及术后免疫抑制的管理，都进行了非常细致的讲解，这对于我们医院正在开展的肝移植项目至关重要。我注意到书中还引用了大量的最新研究文献，并且作者们对于未来技术的发展趋势也提出了独到的见解，比如液体活检在肝胆胰肿瘤诊断中的应用，以及基因治疗在胰腺癌治疗中的潜力。这本书的语言风格也十分严谨，逻辑清晰，即使是对于一些复杂的概念，也能够用相对易懂的方式进行解释。我认为，这本书的价值不仅仅在于提供了手术技巧，更在于它提供了处理复杂疾病的思维方式和解决问题的策略。

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**评价四：** 我是一名资深的外科医生，在肝胆胰外科领域已经工作了二十多年。在我的职业生涯中，我见证了肝胆胰外科的飞速发展，从最初的开放手术，到如今的微创手术、机器人手术，技术的革新和理念的更新从未停止。因此，我对于市面上关于肝胆胰外科的书籍，一直抱有一种挑剔的态度。《Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders》这本书，以其精炼的语言、丰富的插图和深入的分析，成功地吸引了我的注意。我尤其赞赏书中对一些高难度手术的详尽描述，例如胰头癌的根治性切除（Whipple手术）及其各种术式改良，以及复杂肝脏肿瘤切除中的血管重建技术。书中对于术后并发症的预防和处理，也提供了非常实用的指导，这对于减少患者的痛苦、提高手术成功率至关重要。我印象深刻的是书中关于胰瘘的预防和管理的章节，它详细列举了各种危险因素，并提出了多方面的应对策略，这无疑是临床医生需要掌握的关键技能。此外，书中对肝脏移植的讨论，也十分深入，涵盖了从供体评估到术后免疫抑制等各个方面，为我们提供了宝贵的参考。总而言之，这本书是一部集理论、技术和临床经验于一体的杰作，对于任何一位从事肝胆胰外科工作的医生来说，都具有极高的学习价值。

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