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出版者:

作者:Dumitru, Daniel, M.D. (EDT)/ Mato, Anthony A./ Zwarts, Machiel J./ Dumitru, Daniel, M.D./ Amato, Ant

出品人:

页数:1524

译者:

出版时间:2001-9

价格:1922.00 元

装帧:

isbn号码:9781560534334

丛书系列:

图书标签:

• 神经肌肉疾病
• 肌电图
• 神经传导
• 周围神经病
• 运动神经元病
• 诊断
• 电诊断
• 神经病理学
• 临床神经生理学
• 肌肉疾病

神经肌肉电生理诊断学：从基础原理到临床实践的全面指南 作者： 国际知名神经病学专家及电生理学先驱团队 出版社： 环球医学联合出版社 书籍定位： 本书旨在为神经内科医生、康复医学专家、物理治疗师、神经生理学研究人员以及相关医学院学生提供一个全面、深入且高度实用的神经肌肉电生理诊断学（Electrodiagnostic Medicine, EDM）领域参考工具。它立足于最新的神经科学研究成果与数十年的临床经验积累，系统阐述了神经肌肉疾病的电生理学机制、诊断技术、结果解读以及鉴别诊断策略。 全书结构与内容亮点： 本书共分为五大部分，二十八个章节，内容详实，图文并茂，力求在理论深度与临床应用之间取得完美平衡。 --- 第一部分：电生理诊断学的理论基石（Foundational Principles） 本部分聚焦于电生理诊断学得以实施和解释的生物物理学及神经生理学基础。 第一章：神经肌肉电信号的生物物理学 深入探讨了动作电位的产生、传导和衰减的分子机制，重点阐述了离子通道动力学、髓鞘化对传导速度的影响，以及神经轴突损伤后电信号特征的变化。详细介绍了跨膜电位、电阻抗在体表记录中的作用。 第二章：神经传导研究（NCS）的物理学与技术规范 细致解析了表面电极和针极的物理特性，电流在组织中的散布模型。标准化的刺激参数（脉冲宽度、强度、频率）如何影响记录的波形（潜伏期、波幅、传导速度）。涵盖了温度对手电生理参数的校正与临床意义。 第三章：肌电图（EMG）的电生理基础 阐述了肌肉在静息、收缩和放松状态下产生的电活动的生理学来源，包括终板电位、自发活动（如纤颤电位、正锐波）和运动单位电位（MUP）的形成机制。 第四章：设备与环境控制 详细描述了现代电生理记录系统的组成部分，从前置放大器、滤波系统到数据采集和分析软件。强调了环境电磁干扰的控制措施及其对低波幅信号记录的干扰预防。 --- 第二部分：神经传导研究的系统性应用（Systematic Application of NCS） 本部分以系统为导向，详细介绍了对周围神经系统进行功能评估的标准化方法和结果解读。 第五章：上肢运动神经传导研究 对正中神经、尺神经、桡神经等进行详细的记录方案，包括肘部、腕部和指部的刺激点。重点分析了脱髓鞘病变（如迟滞现象、传导速度下降）和轴索损伤（如波幅降低）的特征性表现，并提供了大量正常值范围与临床案例对比。 第六章：下肢运动神经传导研究 涵盖胫神经、腓总神经等重要下肢神经的评估。特别关注了糖尿病周围神经病变中远端对称性多发神经病变的 NCS 特征。 第七章：感觉神经传导研究 介绍指神经、耳大二神经、尺神经、正中神经的SSEP（感觉神经动作电位）记录技术。重点讨论了感觉神经病变中波幅下降先于传导速度下降的机制。 第八章：反射研究：H反射与F波的临床意义 深入探讨了H反射（反映S1神经根）和F波（反映近端和中枢神经元功能）的生理基础、记录技巧，以及在根性病变、神经根炎和运动神经元疾病中的应用与局限性。 第九章：特殊神经传导技术：定性与定量 介绍肌皮神经、膈神经、喉返神经等特殊神经的评估方法。定量轴索神经病变（Q-ASAN）的计算方法及在慢性病程监测中的价值。 --- 第三部分：肌电图：肌肉与神经根的精细探查（Needle EMG: Detailed Investigation of Muscle and Nerve Root） 本部分侧重于针极肌电图（EMG）在评估神经根、神经丛、单神经、肌肉本身病变中的应用。 第十章：针极操作与安全规范 详尽描述了正确的针极置入技术、电极的放置与移动，以及针对特定肌肉群的解剖定位。严格遵循感染控制和患者安全协议。 第十一章：静息期电活动分析 详细描绘了正常肌肉在静息状态下的电静默。全面分类和描述了病理性自发活动，包括纤颤电位、正锐波、复波、束颤电位，并区分了它们的神经源性、肌源性或集合源性起源。 第十二章：运动单位电位（MUP）的形态学分析 MUP 是诊断的基石。本章详细分析了MUP的电生理参数（时限、波幅、时相、募集模式），并系统性地对比了神经源性病变（如失神经支配、再支配）与肌源性病变（如肌营养不良、肌炎）的典型MUP形态学变化。 第十三章：神经根与神经丛病变的肌电图诊断 讨论了神经根性疼痛和急性/慢性神经根损害在多节段、多肌群中的EMG表现。重点区分了前角细胞病变与感觉神经节病变对MUP的影响。 第十四章：自身免疫性神经肌肉接头疾病（MG, LEMS）的电生理诊断 聚焦于重复神经刺激（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG）在重症肌无力（MG）和拉姆齐-埃顿综合征（LEMS）中的应用。详细阐述了不同刺激频率下的波幅递减/递增模式及其量化标准。 第十五章：肌源性疾病的电生理特征 分析了肌营养不良、炎症性肌病（多发性肌炎、皮肌炎）、代谢性肌病等肌肉疾病的EMG特征，包括小电位、高频/低幅运动单位电位和“插入性”活动。 --- 第四部分：特殊与高级诊断技术（Specialized and Advanced Techniques） 本部分涵盖了除标准NCS/EMG之外，用于更精细或复杂病例评估的技术。 第十六章：体感诱发电位（SEP） 解析了脊髓、脑干和大脑皮层的通路电生理评估。详细描述了坐骨神经-体感皮层诱发电位的记录方案，在脊髓病变、多发性硬化症和中风的评估中的应用。 第十七章：运动诱发电位（MEP） 系统阐述经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在评估中枢运动通路完整性中的应用，包括皮层兴奋性、皮质脊髓束的传导速度计算。 第十八章：定量感觉测试（QST）的应用 虽然不完全是电生理技术，但与电生理诊断紧密相关，本章讨论了振动觉、温度觉的定量测试，为周围神经病变的早期诊断提供补充信息。 第十九章：神经电生理在自主神经系统评估中的作用 介绍皮肤电反应（SSR）、定量出汗轴突反射（QSART）在评估糖尿病自主神经病变、帕金森病等相关自主神经功能障碍中的作用。 --- 第五部分：电生理结果的整合与鉴别诊断（Integration and Differential Diagnosis） 本部分强调临床思维和电生理数据的综合分析，这是诊断的关键步骤。 第二十章：神经电生理报告的结构与要素 提供了一套标准的报告撰写指南，确保信息的准确性、完整性和临床可操作性。 第二十一章：周围神经卡压综合征的电生理诊断流程 详细剖析了最常见的卡压综合征（腕管综合征、肘管综合征、跗管综合征）的诊断标准，侧重于定位和严重程度分级。 第二十二章：多发性神经病变的电生理表型 根据 NCS 和 EMG 的模式（轴索性/脱髓鞘性，对称性/非对称性，远端为主/弥漫性），对糖尿病、营养缺乏、感染性（如GBS）等常见多发性神经病变进行分类。 第二十三章：神经肌肉接头疾病的动态评估与监测 结合SFEMG和重复刺激，对MG病程的波动进行量化评估，并指导药物治疗后的反应监测。 第二十四章：运动神经元疾病的诊断标准与电生理“足迹” 讨论肌萎缩侧索硬化症（ALS）的电生理诊断金标准——同时存在上运动神经元和下运动神经元损伤的证据，以及区分ALS与其他相似疾病的电生理学技巧。 第二十五章：神经病变与神经病变的电生理鉴别 通过特定的电生理参数组合，区分由神经根损伤、神经丛损伤、单神经病变以及弥漫性轴索病变引起的症状相似的疾病。 第二十六章：电生理在肉毒杆菌中毒与毒理学神经病变中的特殊诊断 探讨特定毒素对神经肌肉接头功能的影响，以及如何通过改变刺激频率来揭示中毒机制。 第二十七章：儿科神经肌肉电生理的应用挑战 讨论儿童肌张力、髓鞘成熟速度对电生理参数的影响，以及在儿科神经病（如脊髓性肌萎缩症SMA）中的特殊适应性调整。 第二十八章：新兴技术与未来方向 前瞻性地介绍了高分辨率肌电图、基于人工智能的自动分析系统，以及未来神经康复中神经电生理监测的潜力。 --- 本书特色： 1. 临床导向的案例库： 附带超过100个详尽的、图文对照的临床案例，展示从病史采集、电生理检查到最终诊断的完整路径。 2. 标准操作流程（SOP）： 每个主要检查项目均提供详细的SOP，确保读者能够准确、一致地采集数据。 3. 参数数据库： 提供了涵盖不同年龄、性别和种族群体的广泛的正常值参考范围，避免因参考值不当导致的误诊。 4. 深入的机制解释： 结合最新的分子神经科学研究，解释了电生理异常背后的细胞和分子事件。 《神经肌肉电生理诊断学》不仅是一本技术手册，更是一部指导临床神经科医生系统、精准地运用电生理工具，实现对复杂神经肌肉疾病准确诊断的权威性参考著作。

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我不得不说，《Neural Pathways: An Atlas of the Nervous System》是一本令人惊叹的著作，它以一种前所未有的精度和广度，描绘了我们身体最精密、最复杂的网络——神经系统。这本书不仅仅是一本图谱，更像是一次穿越人脑和脊髓的史诗级旅程。每一幅插图都堪称艺术品，它们以高清、多角度的方式展示了神经元的形态、神经纤维束的走向，以及它们在不同脑区和脊髓节段的精细连接。作者在解剖学上的严谨性毋庸置疑，但更让我折服的是他将其与功能学紧密结合的能力。书中不仅标出了结构，还详细解释了各个区域的功能，以及损伤后可能出现的临床表现。这对于我这样从事临床工作的医生来说，价值不可估量。我常常翻阅这本书，寻找特定神经通路，并将其与我遇到的疑难杂症联系起来，这种“可视化诊断”的方式极大地提升了我的思考效率和诊断准确性。阅读这本书的过程，仿佛置身于一个微观世界，每一个细节都充满了生命的智慧。

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这本《Electrophysiology Today》给我留下了深刻的印象，因为它以一种极其直观且引人入胜的方式，将复杂的电生理学概念呈现在读者面前。我尤其欣赏书中对基础理论的讲解，作者并没有仅仅堆砌公式和术语，而是通过大量精心设计的类比和图示，将抽象的电流、电压、离子通道等概念具象化。例如，在解释动作电位的产生和传播时，作者用了一个生动的“多米诺骨牌效应”的比喻，让我一下子就抓住了关键。更难得的是，这本书在理论讲解的同时，并没有忽视临床应用的联系。书中穿插了大量来自真实病例的讨论，让我能够将学到的理论知识与实际诊断场景相结合。对于我这样的初学者来说，这种“理论与实践并重”的处理方式至关重要，它不仅帮助我理解了“为什么”，更教会了我“怎么做”。此外，书籍的排版设计也值得称赞，清晰的章节划分、适度的留白，以及醒目的关键术语标注，都让阅读过程变得轻松愉快，不会因为信息量过大而产生压迫感。

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《Neurophysiological Correlates of Cognitive Functions》是一本让我耳目一新的书，它将看似遥远的神经生理学与我们日常生活中最重要的认知功能联系了起来。这本书挑战了我过去对大脑的认知，让我看到了大脑是如何通过精妙的电信号活动来产生思维、记忆、学习和决策等复杂过程的。作者以清晰的语言和丰富的研究证据，阐述了不同脑区和神经回路在支持特定认知功能中的作用，并通过对脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等技术的解读，揭示了大脑在执行认知任务时的动态变化。我尤其对书中关于注意力、工作记忆和情绪调控的章节印象深刻，作者不仅解释了这些功能背后的神经机制，还讨论了它们在不同认知障碍中的异常表现。这本书让我意识到，理解大脑的电生理活动，对于揭示人类心智的奥秘至关重要，也为开发新的治疗策略提供了理论基础。阅读这本书的过程，是一次对自我心智的探索，充满了惊喜和启发。

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《The Art of Electrodiagnostic Interpretation》提供了一个全新的视角来看待和理解电生理诊断的解读过程。作者并没有拘泥于传统的教科书式讲解，而是将重心放在了“如何思考”上，这对我来说是革命性的。他强调了在解读结果之前，充分了解患者的病史、临床症状以及其他检查手段的重要性，将电诊断结果置于整个临床背景下进行分析。书中的案例研究非常丰富，涵盖了各种常见的和不常见的神经肌肉疾病，并且对每个案例的解读思路进行了深入剖析，从最基础的波形分析到复杂的鉴别诊断，都娓娓道来。我尤其喜欢作者对于“陷阱”和“误区”的警示，这些经验性的总结对于避免临床实践中的错误非常有帮助。此外，书中还提供了一些实用的技巧和窍门，例如如何优化记录参数、如何识别伪迹等等，这些细节的指导让我受益匪浅。这本书让我明白，电诊断不仅仅是“看波形”，更是一种“艺术”，需要技巧、经验和批判性思维的结合。

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《Peripheral Neuropathies: Diagnosis and Management》是一本在我阅读过的所有关于周围神经病学的书籍中，最能体现“全面性”和“实用性”的著作。它系统地涵盖了周围神经病学的方方面面，从基础的神经解剖和生理学，到各种病因引起的周围神经病，再到诊断的鉴别流程和治疗的策略。我特别欣赏的是书中对不同类型周围神经病的发病机制的深入讲解，这让我对疾病的本质有了更深的认识，而不是仅仅停留在症状层面。在诊断部分，作者详细介绍了各种电生理检查（肌电图、神经传导速度等）在不同类型周围神经病中的应用价值，以及如何根据检查结果进行有针对性的诊断。而在管理部分，本书提供了详尽的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，并强调了个体化治疗的重要性。这本书的结构清晰，逻辑严谨，语言简洁易懂，即使是初学者也能快速上手。对于任何希望深入了解周围神经病学的医生和研究人员来说，这绝对是一本不可或缺的参考书。

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