Dermatopathology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:MacDonald, Donald D./ Ben-Gashir, Mohammed/ Robson, Alistair M.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:1544.00 元

装帧:

isbn号码:9781405107792

丛书系列:

图书标签:

• 皮肤病理学
• 病理学
• 皮肤科学
• 诊断
• 医学
• 临床
• 组织学
• 疾病
• 皮肤
• 医学教育

《临床皮肤病理学：诊断与鉴别诊断的实践指南》 第一部分：皮肤病理学基础与技术 第1章 皮肤组织学概述：从结构到功能 本章深入探讨正常皮肤的复杂结构，涵盖表皮、真皮和皮下组织的各个层次。我们将详细分析基底层细胞的动态平衡，如角质形成过程、朗格汉斯细胞和黑色素细胞的功能定位。真皮层的胶原纤维、弹性纤维的排列及其在皮肤弹性和支持中的作用将得到详尽阐述。同时，本章会介绍皮肤附属器——毛囊、皮脂腺和汗腺——的正常形态学特征及其生理功能。理解这些基础结构是准确诊断病变的前提。 第2章 皮肤病理学标本的获取与处理 本章聚焦于从临床到实验室的关键环节。我们将系统介绍不同类型的皮肤活检技术，包括全层皮肤活检（Punch Biopsy）、切除活检（Excisional Biopsy）和刮除活检（Shave Biopsy）的适应症、操作规范及术后护理要点。关于标本处理，我们将详细讲解固定（福尔马林是金标准）、取材、包埋、切片（微米厚度控制）的标准化流程。针对特殊病变的诊断需求，本章还涵盖了冷冻切片技术在快速诊断中的应用及其局限性。 第3章 基础组织学染色与免疫组织化学技术 苏木精-伊红（H&E）染色是皮肤病理学的基石。本章将深入解析H&E染色中不同细胞成分（细胞核、细胞质、细胞外基质）的形态学表现，并强调如何通过细微的形态变化来识别病理过程。此外，免疫组织化学（IHC）作为现代诊断的有力工具，将作为重点讨论对象。我们将详细介绍针对角蛋白亚型、黑色素相关抗原、淋巴细胞标志物以及增殖指数（Ki-67）的常用抗体组合，并阐述如何解读IHC结果以明确诊断，特别是对于鉴别诊断困难的病例。 第二部分：炎症性皮肤病变的病理学诊断 第4章 角质形成障碍性疾病的病理学特征 本章系统回顾导致角质形成异常的常见疾病。首先是银屑病的诊断标准，强调表皮增生、棘层肥厚、巴氏小体消失及真皮乳头延长（“锯齿状”外观）。接着讨论扁平苔藓，其特征性的病理表现为基底层液化变性、淋巴细胞“球状”浸润和表皮下带状炎症浸润。牛皮癣和副银屑病的鉴别诊断将通过对细胞异型性和浸润模式的精细分析来展开。 第5章 疱性与大疱性疾病的免疫病理学诊断 本章集中讨论影响表皮内或表皮下连接的疾病。天疱疮（Pemphigus）的病理学表现是表皮内裂隙形成和棘细胞脱落，而大疱性类天疱疮（Bullous Pemphygoid）则表现为表皮下囊泡和真皮乳头基底膜带的炎性浸润。重点在于介绍直接免疫荧光（DIF）和间接免疫荧光（IIF）在区分这些疾病中的决定性作用——例如，天疱疮的网状IgG沉积与大疱性类天疱疮的线状C3/IgG沉积。 第6章 皮肤结节与肿块性疾病：肉芽肿性炎症 肉芽肿性炎症是皮肤病理学中的常见挑战。本章详细分析结节病（Sarcoidosis）的非干酪性肉芽肿，并讨论异物肉芽肿与感染性肉芽肿（如麻风、结核）的形态学差异。我们将探究梅毒性树胶肿和深部真菌感染（如组织胞浆菌病、隐球菌病）的组织学线索，并强调染色技术（如抗酸染色、GMS染色）在识别病原体中的不可或缺性。 第7章 血管炎的分类与病理学对应 皮肤血管炎的诊断依赖于对血管壁炎症反应的准确评估。本章将依据病变血管大小和炎症细胞类型对血管炎进行分类。系统性坏死性小血管炎（如ANCA相关性血管炎）的特征是中层和/或外膜的纤维素样坏死和中性粒细胞浸润。大型血管炎（如结节性多动脉炎）则涉及全层血管壁的炎症。本章还会讨论IgA血管炎（紫癜）的免疫复合物沉积模式。 第三部分：皮肤肿瘤与增殖性疾病的鉴别诊断 第8章 痣细胞肿瘤：良性与恶性的连续谱 本章专注于色素细胞来源的肿瘤。对良性痣（包括交界痣、复合痣、皮内痣）的组织学分期和成熟特征进行详细描述。黑色素瘤的诊断是本章的核心，我们将深入探讨评估恶性潜能的关键指标：深度浸润（布雷洛深度）、溃疡形成、有丝分裂活性、细胞异型性及淋巴血管浸犯。对特殊类型的黑色素瘤，如浅表扩散型、结节型、肢端雀斑样黑色素瘤的病理特征将进行对比分析。 第9章 表皮起源的良性与恶性肿瘤 鳞状细胞乳头瘤（Squamous Papilloma）与角化棘皮瘤（Keratoacanthoma）在组织形态上具有相似性，但其临床行为迥异。本章将侧重于区分角化棘皮瘤的快速生长模式、中央角栓的典型形态以及与真正侵袭性鳞状细胞癌（SCC）的边界关系。此外，我们将阐述基底细胞癌（BCC）的多种组织学亚型（结节型、浸润型、色素型）及其特征性“栅栏状”基底细胞排列。 第10章 间充质来源的皮肤肿瘤：从脂肪到纤维组织 本章探讨来源于皮肤支持组织的肿瘤。脂肪瘤与脂肪肉瘤的鉴别诊断主要依赖于细胞的形态、核的异型性以及有丝分裂的频率。我们将详细描述脂肪母细胞瘤和脂肪肉瘤的组织学特征。纤维组织增生性病变，如瘢痕性纤维瘤和恶性的纤维肉瘤，需要通过评估细胞密度、胶原纤维的成熟度以及肿瘤细胞的侵袭边缘来确诊。 第11章 淋巴组织肿瘤：T细胞与B细胞淋巴瘤的组织病理学 皮肤淋巴瘤的诊断主要依赖于对浸润细胞群的形态学分析和流式细胞术或免疫组化的辅助。蕈样肉芽肿（Mycosis Fungoides, MF）是原发性皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的类型，其诊断标准包括表皮内淋巴细胞聚集（蕈样聚积）和CD4/CD8比例的改变。本章还将讨论更具侵袭性的皮肤淋巴瘤亚型，并强调区分良性反应性淋巴增生与恶性淋巴瘤的鉴别要点。 第四部分：特殊病理学考量 第12章 皮肤附属器肿瘤的鉴别诊断 本章聚焦于汗腺和皮脂腺来源的肿瘤。皮脂腺分化相关的肿瘤，如皮脂腺瘤与皮脂腺癌，其诊断的关键在于评估腺体的成熟度、细胞的脂质含量和核的异型性。汗腺肿瘤（如汗管瘤、汗腺腺瘤）的鉴别则依赖于导管的形态、细胞极性及肿瘤基质的反应。我们将利用组织分化通路图辅助鉴别诊断的复杂性。 第13章 皮肤的系统性疾病与药物反应 皮肤病理学在评估系统性疾病的局部表现中扮演关键角色。本章将涵盖肾脏疾病（如狼疮性肾炎、淀粉样变性）在皮肤上的病理学对应。此外，药物反应的病理模式，如固定性药物皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症（SJS/TEN）的组织学特征（广泛的细胞凋亡和表皮下分离）的识别，将为临床管理提供重要的病理学依据。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，我仿佛踏入了一片神秘而迷人的领域。作者的文字如同魔法师的咒语，将我带入了一个充满想象力的奇幻世界。这里的每一个生物都拥有独特的魅力，每一处风景都充满了未知的惊喜。我惊叹于作者那令人难以置信的创造力，他能够构建出如此宏大且细节丰富的世界，并且让其中的一切都显得那么合理和令人信服。故事的进展充满了悬念，让我迫不及待地想知道接下来会发生什么。书中角色的成长和转变也写得非常精彩，我能感受到他们内心的挣扎与成长，仿佛我就是他们命运的见证者。情感的描写也十分动人，那些关于友情、爱情、亲情的片段，都让我深受感动。最让我印象深刻的是，作者并没有仅仅停留在描绘奇幻的表象，他巧妙地将深刻的哲学思考融入其中，让我在享受阅读乐趣的同时，也能获得一些关于生命、关于存在的启示。这本书不仅是一次奇妙的阅读之旅，更是一次思想的洗礼，它让我在现实的琐碎之外，找到了一个可以尽情驰骋想象的国度。

评分☆☆☆☆☆

这套书给我带来的体验简直是颠覆性的，超出了我所有的预期。刚拿到它的时候，我只是出于好奇，但随着阅读的深入，我发现自己完全被它所构建的宏大世界观和精巧的逻辑所折服。作者构建了一个极其复杂但又严丝合缝的体系，每一个概念、每一个设定都经过了细致的打磨，并且前后呼应，充满了智慧的闪光。他能够将最抽象的概念用最生动、最直观的方式呈现出来，让我这个初学者也能轻松理解。而且，这本书的语言风格非常独特，既有学术论文的严谨，又不失文学作品的优雅，读起来毫无枯燥之感。更重要的是，它激发了我前所未有的求知欲。在阅读的过程中，我不断地提出问题，不断地去探索，仿佛我自己的大脑也在跟着书中的内容一起进化。它提供了一个全新的视角，让我能够以一种前所未有的方式去理解周遭的世界。这本书的价值远不止于知识的传递，它更是一种思维方式的启迪，一种解决问题的能力的训练。我感觉自己仿佛打开了一扇通往新世界的大门，看到了无限的可能性。这是一部足以改变我人生轨迹的书，我由衷地感谢作者为我们带来的这份宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这部作品就像一场酣畅淋漓的思维盛宴，让我大呼过瘾。作者以一种极为犀利且不落俗套的笔触，剖析了时下社会中许多普遍存在的现象，并提出了许多独到而深刻的见解。他从一个全新的角度切入，颠覆了我以往的认知，让我看到了问题的另一面，也促使我开始反思自己固有的观念。书中的论证过程逻辑严密，层层递进，但又绝不枯燥乏味，反而充满了辩证的智慧和思想的火花。他善于运用生动的例子和形象的比喻，将复杂的理论变得通俗易懂，让人在不知不觉中就被他的观点所吸引。我尤其欣赏作者那种敢于挑战权威、敢于独立思考的精神，这在当下这个信息爆炸的时代尤为可贵。读完这本书，我感觉自己的视野被极大地拓宽了，对许多问题都有了更深刻的理解。它不仅提供了知识，更重要的是，它教会了我如何去思考，如何去辨别真伪，如何在纷繁复杂的现象中抓住本质。这绝对是一本值得反复阅读、细细品味的书，它会让你受益匪浅，也会让你在与人交流时更有底气和深度。

评分☆☆☆☆☆

这是一部真正能让人沉静下来的作品，它用一种温润而富有力量的笔触，描绘了生活的点滴美好与不易。作者的文字朴实无华，却充满了深情，仿佛一位老朋友在娓娓道来，触动人心最柔软的地方。我被书中那些细腻的观察所打动，无论是对自然景物的描绘，还是对人物情感的刻画，都显得格外真挚。他能够捕捉到生活中那些容易被忽略的细节，并赋予它们独特的意义，让我重新审视自己与周围世界的联系。读这本书，我仿佛置身于一个宁静的港湾，远离了尘世的喧嚣，能够静下心来思考人生的价值与意义。它没有跌宕起伏的情节，也没有惊心动魄的冲突，但却有一种润物细无声的力量，缓缓地渗透进我的内心，带来一种平静与慰藉。书中传递出的乐观与坚韧，也给了我很大的鼓舞。它让我明白，即使在平凡的生活中，也蕴藏着无限的美好与希望。这是一本适合在午后阳光下，或者夜晚的静谧中细细品读的书，它会让你感受到生命的力量，也会让你对生活充满感激。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一场精心设计的探险，我完全沉浸其中，甚至忘了时间。刚翻开第一页，我就被作者那股强大的叙事能力深深吸引了。他笔下的每一个角色都栩栩如生，仿佛就站在我眼前，有着自己的喜怒哀乐，自己的挣扎与追求。故事情节跌宕起伏，一波三折，常常在不经意间就埋下伏笔，然后在最出人意料的时刻悄然揭晓，让我惊呼连连。书中对人物内心的刻画尤其细腻，那种深邃而复杂的情感，那些纠结的思绪，作者都能用最精准的文字捕捉到，并以一种近乎诗意的方式展现出来。读到一些感人的片段，我甚至会情不自禁地落下泪来，仿佛自己也成为了故事中的一员，与主人公一同经历着人生的悲欢离合。而当故事走向高潮时，那种紧张感和压迫感更是让我手心冒汗，屏息凝看。即便故事已经落幕，那些鲜活的人物形象和令人回味的场景依然在我脑海中盘旋，久久不能散去。这本书不仅仅是一部小说，更像是一次灵魂的洗礼，让我重新审视了人性的光辉与阴暗，也引发了我对生命意义的深刻思考。它是一部真正触动人心灵的杰作，我强力推荐给所有热爱文学、渴望在文字中找到共鸣的读者。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆