Icd-9-cm 2006 Fast Finder Pediatrics

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isbn号码:9781563377747
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  • ICD-9-CM
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具体描述

小儿疾病诊断与治疗:现代临床实践指南 (一本专注于小儿常见病、多发病及疑难重症的综合性临床参考书) 本书特色与定位: 本书旨在为儿科临床医师,包括住院医师、主治医师及资深专家,提供一套全面、深入且高度实用的诊断与治疗参考框架。不同于侧重于编码或特定分类系统的工具书,本指南将焦点完全置于疾病的临床实践之上——从病史采集、体格检查的细微差别,到最前沿的循证医学证据指导下的管理策略。我们深知儿科病患的特殊性,他们的生理发育阶段差异巨大,对药物的反应敏感且多变,因此本书强调个体化治疗方案的制定。 内容结构概览: 全书分为六大部分,涵盖了从新生儿期到青春期前后的所有主要儿科健康问题: 第一部分:新生儿医学 本部分深入探讨了从围产期到出生后28天内的生理与病理挑战。内容细致入微,着重于早期识别和干预的重要性。 新生儿复苏与稳定化: 详细介绍了国际公认的复苏流程(AHA/AAP标准),强调了不同窒息程度的即刻处理步骤及后续的神经系统保护策略。 常见新生儿疾病: 包括新生儿黄疸(生理性、母乳性、溶血性等)的鉴别诊断路径、感染性疾病(败血症、脑膜炎)的经验性与靶向性抗生素使用方案。 呼吸系统问题: 重点解析新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的肺表面活性物质替代疗法时机与剂量,以及持续气道正压通气(CPAP)的优化设置。 先天性畸形筛查与管理: 涵盖了常见心脏畸形(如法洛四联症、大动脉转位)的产前诊断后管理衔接,以及代谢筛查异常的处理流程。 第二部分:小儿感染性疾病 本部分是本书的重点之一,它紧跟全球流行病学和耐药性变化趋势,提供了基于微生物学证据的治疗建议。 疫苗接种: 详尽阐述了国家及国际推荐的免疫程序,对特定风险人群(如免疫缺陷患儿、早产儿)的特殊疫苗接种建议。 呼吸道感染: 细分了从普通感冒到重症肺炎(包括支原体、衣原体、腺病毒感染)的管理。特别关注了哮喘合并感染的鉴别与处理。 胃肠道感染与水盐平衡: 提供了关于轮状病毒、细菌性痢疾的液体复苏策略,强调了口服补液盐(ORS)的准确配比及静脉输液的适应症把握。 特殊感染: 深入讨论了儿童结核病(原发性、粟粒性、脑膜结核)的诊断标准(如IGRA试验应用)和多药耐药结核的治疗方案;莱姆病、恙虫病等地区性感染的临床表现与区域性用药指导。 第三部分:小儿呼吸系统疾病 本部分聚焦于儿童期最常见的慢性病——哮喘,同时也涵盖了急性危重症。 哮喘的阶梯化管理: 详细描述了GINA/NAEPP指南下,根据哮喘控制水平调整吸入皮质激素(ICS)和长效支气管扩张剂(LABA)的剂量,以及生物制剂(如抗IgE、抗IL-5)在难治性哮喘中的应用指征。 急性喉炎与细支气管炎: 区分了病毒性喉炎与细菌性(如会厌炎)的紧急处理流程,包括肾上腺素雾化吸入的时机和地塞米松的使用规范。 间质性肺病(ILD): 对儿童特发性间质性肺炎、超敏性肺炎等罕见但严重的疾病,提供了跨学科(风湿免疫科、呼吸科)的诊疗路径。 第四部分:小儿心脏病学 本部分结合了超声心动图的解读要点,指导临床医生对先天性和获得性心脏病进行初步评估和转诊决策。 先天性心脏病(CHD)的评估: 系统梳理了发绀型与非发绀型CHD的临床特征,如室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)的自然病程与手术干预指征。 心律失常: 针对儿童期常见的心动过速(如室上速)的稳定与不稳定状态下的电复律及药物转复方案。 心肌炎与川崎病: 详述了川崎病的诊断标准(五项主要标准及附加标准),以及对冠状动脉病变的抗炎(静脉注射免疫球蛋白IVIG)和抗血小板治疗的剂量与疗程控制。 第五部分:消化与内分泌系统 此部分关注儿童的生长发育、营养摄入及常见内分泌紊乱。 胃肠道疾病: 涵盖了从胃食管反流、腹痛(急性和慢性)、炎症性肠病(IBD,克罗恩病与溃疡性结肠炎)的内镜诊断标准及一线免疫抑制剂选择。 糖尿病管理: 详尽介绍了1型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)的液体和胰岛素滴定方案,以及现代胰岛素泵(CSII)与持续葡萄糖监测(CGM)技术的临床应用。 生长发育异常: 垂体功能减退、性早熟、生长激素缺乏的诊断流程,包括生长曲线的精确判读和骨龄评估的应用。 第六部分:神经与风湿免疫系统疾病 本部分侧重于神经系统急症和复杂的系统性自身免疫性疾病。 癫痫的急性处理: 详细阐述了热性惊厥、急性癫痫持续状态(Status Epilepticus)的药物阶梯治疗(苯二氮卓类、苯妥英钠/左乙拉西坦),以及脑电图(EEG)的动态监测。 儿童期自身免疫性疾病: 系统红斑狼疮(SLE)、幼年特发性关节炎(JIA)的诊断标准、疾病活动度评分(如SLEDAI/CDAI),以及生物制剂在难治性病例中的规范使用。 临床实用性设计: 本书在每一个主要疾病条目后,均附带了“快速决策流程图(Flowchart)”和“药物剂量速查表”,这些图表经过优化设计,旨在减少关键时刻的查找时间,直接导向最符合循证医学推荐的即时处理措施。内容更新紧密贴合近期的临床试验结果和指南修订,确保其作为临床工具的时效性和权威性。本书是一部面向实践、解决临床难题的深度临床工作手册。

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读后感

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用户评价

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如果非要从一个极其挑剔的读者的角度来吹毛求疵,那么这本书在某些非常罕见的超专科疾病的索引深度上,可能不如最新的电子数据库那样包罗万象。我偶尔会遇到一些非常罕见的儿科肿瘤或代谢紊乱,第一次用这本书查找时,可能会先定位到一个大类,然后需要再结合其他专业教科书进行二级确认。但老话说得好,“没有完美的工具,只有最适合的工具”。这本书的核心价值在于它的“Fast Finder”特性,它能以最快的速度解决95%以上的日常儿科编码需求。对于那5%的疑难杂症,任何一本综合性手册都不能保证一步到位。所以,我认为这本书的定位非常精准——它是一个高效、可靠的日常工作伴侣,而不是一个包罗万象的百科全书。它的目标明确,执行出色,成功地在效率和准确性之间找到了那个最佳的平衡点。

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我必须要强调一下这本“Fast Finder”系列在设计上的匠心独运,尤其是在儿科这个细分领域。一般的ICD-9-CM手册总是试图面面俱到,结果就是关键信息被淹没在一堆成人疾病的海洋里。但这本书显然是为忙碌的儿科医生量身定制的。它对那些儿童特有的病症,比如先天畸形、发育迟缓、以及各种儿童期感染的编码进行了前所未有的优化和简化。举个例子,在处理那些涉及到生长曲线异常的案例时,其他参考资料需要你跳好几个章节去比对,而这本书直接在相关的编码旁附上了简短的儿科注释,让你立刻明白这个代码在小儿群体中的适用场景和注意事项。这种“去繁就简”的处理方式,极大地减少了编码错误率,也让我能把更多精力放在与患儿及家属的沟通上,而不是纠结于那些冰冷的数字。对于新入行的住院医师来说,这本手册简直是最好的入门教材,它教会你如何“像儿科医生一样思考”疾病的分类逻辑。

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说实话,作为一本2006年的参考书,它的“时效性”无疑是一个挑战,但有趣的是,这种“过时”反而带来了一种独特的历史视角。现在我们当然有ICD-10-CM,更新颖、更细致,但回顾2006年的编码体系,就像是进行一次医学史的考古。我发现了一些现在已经很少用到的诊断术语和分类方法,这对我理解过去的研究文献和老病历的归档方式非常有帮助。比如,一些针对特定感染病的编码现在已经被合并或重组,但在这本书里,它们依然保持着独立的身份,这让我对疾病谱的演变有了更直观的感受。当然,我不会用它来进行最新的诊断编码,那是不负责任的。但如果我需要在进行跨年度的临床数据对比分析时,或者需要向资深教授汇报历史病例时,这本书就成了我必须参考的“原始文件”。它提供了一种稳定的、基于那个特定时间点的诊断框架,避免了因过度依赖最新版本而忽略历史背景的问题。

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这本手册的装帧和纸张质量也值得一提。它不是那种廉价的、翻几次就散架的平装本。它采用了坚固的精装,边缘处理得非常好,即便是每天在办公室和查房之间来回奔波,塞进电脑包里磨损也不严重。我特别欣赏它字体排版的清晰度,那种经典的衬线字体在医院昏暗的灯光下阅读起来也毫不费力。与其他一些小开本的口袋参考书不同,它的尺寸适中,既保证了足够的阅读舒适度,又方便携带。我曾经试过用一些手机App来模拟这种查找体验,但屏幕上的反光和不断弹出的通知让我心烦意乱。这本书,提供了一种“沉浸式”的学习和工作体验,让你专注于眼前的文字,不受外界电子干扰。这种物理上的存在感,对于需要深度聚焦的专业人士来说,是任何电子设备都无法替代的心理安慰剂。

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这本《Icd-9-cm 2006 Fast Finder Pediatrics》简直是我临床工作中的一座灯塔,尤其是在处理那些小患者的复杂病历时。我得说,初次拿到这本书时,我其实有点犹豫,毕竟电子版的查找工具越来越方便,谁还愿意翻阅一本厚厚的实体书呢?但是,一旦开始用起来,那种即时的满足感和准确性是电子检索有时难以比拟的。它就像是一位经验丰富的老同事,你不需要等待系统加载,也不需要担心网络连接的中断,只要你需要,它就在那里,迅速地指引你找到正确的ICD-9-CM编码。尤其是在急诊室那种时间紧迫的场合,手指在索引页间快速滑动,定位到那个特定的儿科疾病编码,那种效率提升带来的踏实感,无价。我记得有一次,一个罕见遗传病的诊断代码非常晦涩,我花了很长时间在电脑上搜索无果,最后翻到这本书的“内分泌与代谢”部分,竟然奇迹般地找到了精确的分类。这种“翻箱倒柜”式的查找,反而带来了一种对医学分类体系更深层次的理解。它不仅仅是一个工具书,更像是对当年儿科诊断规范的一次系统回顾,让我对2006年那会儿的主流儿科疾病谱和编码习惯有了清晰的认知。

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