Surgery of Peripheral Nerves pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Zeidman

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2008-3

价格:$ 135.59

装帧:

isbn号码:9780865778603

丛书系列:

图书标签:

• 神经外科
• 周围神经
• 手术
• 解剖
• 神经损伤
• 修复
• 再造
• 显微外科
• 临床
• 病例

好的，以下是针对一本名为《Peripheral Nerve Surgery》的书籍简介，内容详实且不涉及任何关于《Surgery of Peripheral Nerves》的具体信息。 --- 图书名称：神经外科前沿：周围神经的修复与再生 作者： [此处可插入虚构的专家姓名，例如：亚历山大·科瓦奇 博士, 玛丽亚·桑切斯 教授] 出版社： [虚构出版社名称，例如：全球医学前沿出版社] 出版日期： 2023年秋季 内容简介： 《神经外科前沿：周围神经的修复与再生》是一部全面而深入的专著，旨在为神经外科医生、修复外科医生、骨科医生以及神经科学研究人员提供关于周围神经系统复杂性的最新见解和临床实践指南。本书的核心聚焦于周围神经损伤的病理生理学、诊断评估、微创及显微外科技术，以及前沿的再生医学策略。 本书共分为六大部分，涵盖了从基础科学到临床应用的各个层面，力求在理论深度与实践操作之间搭建一座坚实的桥梁。 --- 第一部分：周围神经解剖学与生理学基础 本部分奠定了理解周围神经损伤和修复的基础。它详细阐述了周围神经的宏观和微观解剖结构，包括神经束膜、内膜、外膜的精细组织学。特别关注了神经元、施万细胞（Schwann Cells）和神经纤维亚型（如运动、感觉和自主神经纤维）在不同解剖区域的分布特点。 此外，本部分深入探讨了神经冲动的传导机制、营养支持通路以及神经损伤后的分子反应。通过对冯·华勒氏变性（Wallerian Degeneration）和再生起始阶段的详细描述，读者能够理解神经轴突再生所面临的内在生物学障碍。 第二部分：周围神经损伤的病因学与分类 周围神经损伤的病因多种多样，本书系统地梳理了主要的致伤机制。这包括创伤性损伤（如挫伤、撕裂伤、切割伤）、压迫性损伤（如腕管综合征、肘管综合征的复杂病例）、缺血性损伤以及非创伤性病理过程（如肿瘤、炎症性神经病变和代谢相关损伤）。 在分类方面，本书采用了国际公认的神经损伤分级系统（如Sunderland和Seddon分类法），并结合临床表现、电生理检查结果，指导读者准确判断损伤的严重程度和预后潜力。特别强调了对“神经卡压”这一常见但易被误诊或低估的病理状态的深入剖析。 第三部分：诊断评估与神经功能检测 精确的诊断是制定有效治疗方案的前提。本部分详细介绍了周围神经损伤的综合评估流程。 临床检查： 强调了系统性的神经系统体格检查技术，包括感觉、运动功能、反射以及自主神经功能评估的标准化方法。 电生理学： 深入解析了神经传导速度（NCV）、针极肌电图（EMG）在定位损伤部位、确定损伤性质（轴突性或脱髓鞘性）中的关键作用。本书提供了图文并茂的指南，帮助读者解读复杂的电生理报告。 影像学技术： 重点介绍了高分辨率超声（HRUS）在识别神经卡压、神经瘤形成、神经束膜完整性评估方面的优势，以及磁共振神经成像（MR Neurography）在评估深部或复杂区域神经损伤中的应用。 第四部分：周围神经显微外科技术 本部分是本书的核心实践指南，专注于微创显微外科修复技术。 手术入路与暴露： 详细描绘了四肢主要神经干的解剖标志、安全入路选择，以及如何通过精确的软组织处理，最大化神经暴露而不损伤周围结构。 神经吻合术（Nerve Repair）： 提供了内、外神经束膜吻合、神经束膜内吻合的细致步骤。特别强调了神经吻合的张力管理、神经轴的精确对位，以及使用现代吻合材料（如生物胶、可吸收缝线）的最佳实践。 神经移植与重建： 详细论述了自体神经移植（如 Sural Nerve, Medial Antebrachial Cutaneous Nerve）的获取技术、移植物的预处理以及在缺损部位的应用。此外，本书还涵盖了异体移植和人工神经导管（ANGs）在特定临床场景中的选择与应用。 神经松解术与神经松解： 针对慢性卡压和神经痛患者，详细介绍了神经松解术（Neurolysis）的指征、内松解（Intraneural）和外松解（Epineural）的操作要点，以及术中神经电生理监测的应用。 第五部分：复杂神经损伤的管理与功能重建 本部分处理需要多学科协作和创新技术的复杂病例。 神经肿瘤： 专注于神经鞘瘤、神经纤维瘤的诊断与安全切除策略，包括在保留重要功能神经的前提下最大程度地切除肿瘤的技术。 周围神经移植与肌腱转移联合应用： 探讨了在严重神经缺损或神经无法修复的情况下，如何通过结合肌腱转移术或神经转置术（Targeted Muscle Reinnervation, TMR）实现功能重建，特别是针对臂丛神经损伤或肘部瘫痪的患者。 神经瘤的处理： 详细阐述了神经瘤的病理特征、症状管理，以及针对症状性神经瘤的切除、封闭或转位技术，旨在缓解疼痛和恢复功能。 第六部分：再生医学与未来展望 本部分着眼于周围神经修复的前沿研究和新兴疗法。 生物学促进因子： 探讨了神经营养因子（如NGF, BDNF）在体外和体内对神经再生的潜在作用。 生物材料与工程支架： 介绍了人工神经导管、生物活性支架的设计理念和临床试验进展，旨在为长距离神经缺损提供有效的替代方案。 干细胞疗法： 讨论了间充质干细胞（MSCs）和诱导多能干细胞（iPSCs）在促进神经轴突再生、调节炎症反应方面的研究成果和临床转化前景。 --- 目标读者： 本书是神经外科、手显微外科、骨科、整形外科的住院医师、专科医生、研究学者以及康复医学专家不可或缺的参考资料。通过整合基础科学、先进的成像技术和精湛的手术技巧，本书提供了一套全面的、面向未来的周围神经管理蓝图。 本书特色： 丰富的图谱： 包含数百张高清的显微手术照片和解剖插图，直观展示关键技术步骤。 循证实践： 每章均提供对当前文献的批判性综述，确保临床建议的科学性。 技术视频链接（在线资源）： 随书附带在线访问权限，可观看关键手术技巧的视频演示。 《神经外科前沿：周围神经的修复与再生》不仅是一本教科书，更是临床实践的宝贵指南，致力于推动周围神经损伤治疗达到更高的功能恢复水平。

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老实说，我最初对这类专科书籍抱有一种怀疑态度，总觉得大部分内容可能都是对既有知识的重复整合。然而，《周围神经外科学》彻底颠覆了我的看法。它在“功能重建”这一块的论述，简直是外科医生的“圣经”。书中对臂丛神经损伤的分类和分型治疗方案进行了极为细致的梳理，特别是针对高位和低位损伤的术式选择，给出了清晰的决策树。我尤其关注了作者对自体神经移植与神经导管替代的长期效果对比分析，那些基于大规模队列研究的数据支撑，让我的手术决策变得更加有底气。书中还专门辟出一个章节讨论了术后康复的量化标准，这一点很多外科书籍都会忽略，但康复质量恰恰决定了手术的最终成败。作者在描述手术入路时，非常注重对周围重要血管和重要神经的保护，反复强调“安全第一”的原则，并配有详细的血管走行图谱，这对于预防术中出血和神经损伤至关重要。这本书的价值在于，它提供了一种系统性的、以结果为导向的治疗哲学，而不是零散的技术点汇编。

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翻开这本书的瞬间，那种厚重的知识量几乎要将我压垮，但一旦沉下心去阅读，就会发现作者的叙事逻辑简直是一绝。它没有那种传统教科书的枯燥乏味，反而像一位经验丰富的老教授在耳边娓娓道来，将那些晦涩的生理学和病理生理学概念讲得通俗易懂。我印象最深的是关于“神经失用症”的章节，作者用了一种非常直观的方式解释了不同神经支配区域的功能丧失模式，并结合了最新的分子生物学发现来解释再生潜能的限制因素。书中引用的文献更新及时，很多都是近五年内的顶尖研究成果，这对于我们这些需要紧跟前沿进展的临床工作者来说至关重要。尤其是在提到慢性疼痛管理时，它没有简单地归咎于神经损伤本身，而是探讨了中枢敏化在其中的作用，并提出了多模式镇痛的策略，这体现了作者跨学科的视野。这本书的排版也值得称赞，虽然内容密集，但关键信息点和术式流程都被清晰地用粗体和流程图标示出来，即便是快速查阅时也不会迷失方向。它教会我的不仅仅是“如何做手术”，更是“为什么这样做”。

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如果要用一个词来形容这本书给我的感受，那一定是“全面性”与“前瞻性”。它不仅囊括了周围神经外科的经典内容，还大胆地探讨了未来技术，比如利用干细胞和生物工程材料促进神经再生，这些内容让我看到了行业的未来方向。书中对神经鞘瘤和神经纤维瘤的鉴别诊断和手术切除策略的论述，非常细致入微，特别是在如何最大程度保留运动神经功能方面，作者给出了一套非常稳健的操作流程。我特别喜欢它在每章末尾设置的“争议焦点”讨论区，作者将当前领域内存在不同观点的手术方式并列呈现，并客观分析各自的优劣，这极大地拓宽了我的思维边界，让我学会从多个角度评估风险和收益。这本书的深度已经达到了教科书的级别，但它的实用性又远远超过了一般的学术专著。对于年轻的住院医师来说，它可以作为学习的阶梯；对于资深专家而言，它则是一面检验自己知识体系是否与时俱进的镜子。它无疑是一部将基础科学、临床技术与未来展望完美融合的杰作。

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这本《周围神经外科学》的封面设计得相当大气，深沉的蓝色调配上清晰的白色字体，给人一种专业、严谨的学术气息。我之前对周围神经的损伤和修复了解有限，尤其是在处理那些复杂、细微的神经重建手术时，总是感觉力不从心。这本书的目录结构安排得非常合理，从基础的解剖学知识入手，逐步深入到各种外伤、卡压、肿瘤性病变的处理原则。我特别欣赏它在显微外科技术上的详尽阐述，那些关于神经束膜分离、神经束膜缝合的精细步骤，配上高质量的图解，简直是手把手的教学。书中的病例分析环节尤其精彩，很多案例的术后随访数据都非常详实，不像有些教科书只是泛泛而谈，这本书给出了大量实操层面的考量，比如如何选择合适的神经移植物，如何处理神经吻合后的张力问题，这些都是临床上最头疼的难题。读完前几章，我感觉自己对神经修复的“艺术性”有了更深的理解，它不仅仅是技术的堆砌，更需要对生物力学和再生过程的深刻洞察。总而言之，对于任何一位想在周围神经外科领域深耕的医生来说，这本书绝对是一部不可或缺的案头工具书，它的深度和广度都超出了我的预期。

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我是在一个长期悬而未决的病例中寻求突破时接触到这本书的。那个病例涉及到一个复杂的足部神经卡压，常规的松解手术效果不佳，我一直在寻找更深层次的病理生理学解释。这本书中关于“神经血管束”相互作用的章节，提供了一个全新的视角。作者详细阐述了局部缺血和炎症反应如何在微循环层面影响神经修复，并提出了在特定情况下需要结合血管减压的必要性。这种对病理基础的挖掘，使得手术不再是简单的“解剖学操作”，而变成了“生物学修复”。书中对特殊人群（如糖尿病患者、老年患者）的神经修复挑战有专门的讨论，这体现了作者对临床复杂性的深刻理解。举个例子，它提到糖尿病患者的神经修复窗期更短，需要更积极、更快速的干预，这完全符合我近期的临床观察。这本书的语言风格非常具有说服力，它不是在“教导”你，而是在“邀请”你一同思考如何解决眼前的难题。阅读过程非常流畅，即便遇到晦涩难懂的部分，多半是因为它涉及到极高阶的生物学机制，而不是因为作者的表达不清。

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