传染病护理学(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787810628389

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临床营养学：理论基础与实践指南 (第3版) 作者： [此处可填写虚构的权威专家姓名，例如：张文华 教授，李明 博士] 出版社： [此处可填写虚构的专业医学出版社，例如：人民卫生出版社/科学技术出版社] 定价： [此处填写合理定价，例如：188.00 元] 开本/印张： 16开 / 约35印张 ISBN： [此处填写虚构的ISBN号，例如：978-7-117-XXXX-X] --- 内容概述 《临床营养学：理论基础与实践指南（第3版）》是一部全面、深入、与时俱进的临床医学专著，旨在为营养师、临床医生、住院医师、公共卫生人员以及相关专业的高年级学生提供坚实的理论支撑和详尽的实践操作指导。本书紧密结合现代医学模式和循证医学的最新发展，系统阐述了营养学在疾病预防、诊断、治疗及康复全过程中的核心地位和应用策略。 本版在继承前两版成功经验的基础上，进行了大量的更新和扩展，特别是针对代谢组学、肠道微生物群与宿主相互作用、重症患者的早期肠内营养支持策略、以及特定慢性疾病（如阿尔茨海默病、非酒精性脂肪性肝病）的营养干预新进展进行了重点充实。本书结构严谨，逻辑清晰，图表丰富，力求实现理论深度与临床实用性的完美结合。 第一部分 营养学基础理论的深化 本部分着重于构建扎实的生命科学基础，为理解临床应用做好铺垫。 第一章 宏量营养素的代谢调控与生理学 详细阐述了碳水化合物、蛋白质和脂肪的吸收、转运、储存和分解代谢的分子机制。重点探讨了胰岛素、胰高血糖素、瘦素、胃饥饿素等关键激素在能量平衡和代谢稳态中的复杂网络调控。引入了脂质体技术在营养物质递送中的前沿应用。 第二章 微量营养素：功能、缺乏与毒性 系统梳理了维生素（脂溶性和水溶性）和矿物质（宏量和微量）的生物学功能、吸收途径及体内代谢通路。本章新增了对维生素D在免疫调节中的最新研究成果，以及铁代谢失衡与神经系统疾病关联性的深入分析。对膳食补充剂的安全性和有效性进行了循证评价。 第三章 肠道微生物组与营养相互作用 本章是本版新增的重点内容。深入解析了肠道菌群的结构、功能及其对宿主代谢、免疫和神经系统的影响。详细讨论了益生元、益生菌、后生元（Postbiotics）的分类、作用机制及其在肠道健康维护中的临床价值。探讨了“菌群-肠-脑轴”在情绪和认知功能中的作用机制。 第四章 营养评估的先进技术与标准化 涵盖了从传统的问卷调查、体格检查到现代生物化学指标的全面评估方法。重点介绍了能量消耗的精确测量技术（如间接测热法），以及生物电阻抗分析（BIA）、双能X线吸收法（DXA）在体成分评估中的应用标准和判读要点。强调了营养风险筛查工具（如NRS-2002、MNA-SF）在不同临床环境下的适用性。 第二部分 临床营养支持的原则与技术 本部分是全书的实践核心，详细指导了各类营养支持方案的制定与实施。 第五章 临床营养治疗学的核心原则 确立了营养治疗的循证基础、目标设定（如能量目标、蛋白质目标）和监测体系。讨论了营养治疗在多学科合作（MDT）中的角色定位。 第六章 肠内营养（EN）的深度应用 详述了EN制剂的配方组成、能量密度选择及其特殊人群（如早产儿、老年人）的应用策略。重点解析了EN输注方法（基础、间歇、泵入）的选择指征，以及对胃肠道耐受性不良（如腹泻、恶心呕吐）的系统化管理方案。 第七章 全胃肠外营养（PN）的复杂管理 系统讲解了TPN的配方构成（氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、微量营养素的配比），无菌操作要求和技术细节。本章详细阐述了PN相关并发症（如肝功能异常、高血糖、矿物质紊乱）的预防与处理，特别是针对长期静脉营养患者的代谢管理挑战。 第八章 肠内与肠外营养的切换与衔接 探讨了如何根据患者的胃肠功能恢复情况，制定安全、平稳的“营养过渡”方案，最大化利用肠道功能，减少PN带来的风险。 第三部分 特殊疾病状态下的营养干预 本部分是针对临床常见、复杂疾病状态的营养学专项指南。 第九章 重症医学与创伤患者的营养管理 基于最新的危重症营养支持指南（如SCCM/ESPEN），详细阐述了脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和严重烧伤患者的早期营养启动时机、能量需求调整和蛋白质的特殊要求。讨论了选择性使用精氨酸、谷氨酰胺等功能性氨基酸的临床证据。 第十章 肿瘤患者的营养支持与代谢紊乱 聚焦于癌症恶病质（Cachexia）的发生机制和多模式干预策略。详细介绍了放化疗期间的营养维护、肿瘤肠梗阻患者的营养路径选择，以及如何处理与肿瘤相关性厌食和味觉改变。 第十一章 肾脏疾病的营养治疗 区分了急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）在不同透析模式下的营养需求。重点讨论了高磷血症、代谢性酸中毒的营养干预措施，以及对透析患者蛋白质代谢的精细化管理。 第十二章 糖尿病及其代谢并发症的个体化营养 超越传统的“限制糖分”原则，本章深入探讨了2型糖尿病的低碳水化合物、地中海饮食等模式的效果评估。详细阐述了糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体和电解质的营养复苏方案。 第十三章 肝脏疾病与胃肠道疾病的营养应对 详细分析了肝硬化腹水、肝性脑病患者的蛋白质负荷调整策略。对于炎症性肠病（IBD）和短肠综合征，本书提供了关于限制膳食纤维、使用特定配方制剂以及评估PN依赖性的深度指导。 第十四章 老年营养学：衰弱与肌少症的营养防治 本章强调了老年人群体营养素（特别是维生素D、钙、维生素B12）的需求特点。重点介绍了肌少症的诊断标准、运动与营养联合干预方案，以及预防老年跌倒的营养策略。 第四部分 营养科学的前沿与展望 第十五章 营养基因组学与个体化精准营养 介绍了SNP（单核苷酸多态性）对营养素代谢（如MTHFR基因对叶酸代谢的影响）的调控作用，展望了如何将遗传信息整合到临床营养决策中，实现真正的个体化膳食指导。 第十六章 膳食指南的制定与公共卫生营养 回顾了全球主要膳食指南的发展历程，探讨了食物系统对营养健康的影响，并指导读者如何将宏观的公共卫生营养策略转化为个体化的临床实践。 --- 本书特色 1. 循证基础雄厚： 严格依据最新的国际和国内营养学会（如ASPEN, ESPEN, DAN）指南和高水平临床研究撰写，所有关键建议均有明确的证据等级标注。 2. 跨学科整合： 深度融合了内分泌学、重症医学、肿瘤学、药理学等多个学科的知识，展现了营养治疗的系统性。 3. 图文并茂的实用性： 包含大量流程图、算法、营养配方计算实例和临床病例分析，帮助读者快速将理论知识转化为临床操作技能。 4. 技术前沿追踪： 首次系统性引入了肠道菌群代谢物、代谢组学等前沿生物学工具在临床营养评估中的应用前景。 本书是营养科室、临床医疗单位、科研机构必备的参考书，也是相关专业研究生和进修医师提升专业素养的理想教材。

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这本书的章节逻辑安排得非常顺畅，从宏观到微观的过渡自然得让人几乎察觉不到。开篇的基础理论部分讲解得深入浅出，即使是初次接触这个领域的读者，也能通过清晰的脉络建立起完整的知识框架。随后进入具体疾病的介绍，作者并没有采取简单的罗列式叙述，而是巧妙地融入了大量的临床案例分析和实操流程的细节描述。我特别欣赏它在阐述复杂病理生理过程时所采用的比喻和图示，这极大地降低了理解难度，使得抽象的概念变得具体、形象。每当我觉得某个知识点有些晦涩时，总能在后面的章节中找到与之呼应的临床实践经验来加以佐证，这种理论与实践的紧密结合，让学习过程充满了发现和顿悟的乐趣，而不是枯燥的死记硬背。

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我对这本书在“人文关怀”和“沟通技巧”这部分内容的着墨程度感到非常惊喜。在很多专业技术书籍中，这方面往往是一笔带过，但本书却将其提升到了与疾病知识同等重要的地位。它详尽地讨论了在传染病隔离环境下，如何与焦虑、恐惧的患者及家属进行有效沟通的策略，提出的情景模拟和话术指导非常具有实操价值。阅读这些章节时，我仿佛站在了病床边，真切地感受到了作者对一线护理人员心理压力的理解和支持。它不仅仅是在教“做什么”，更在引导我们思考“如何做才能更有人情味”，这对于培养未来护理人才的综合素质，起到了至关重要的引导作用，远超了一本纯粹的技术手册的范畴。

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这本书的装帧设计相当出色，拿到手的时候就感觉很有分量。封面采用了比较沉稳的蓝色调，搭配简洁的字体，给人一种专业可靠的感觉，很符合教材的定位。纸张的质感也令人满意，印刷清晰，即便是长时间阅读也不会觉得刺眼。装订得很结实，翻阅起来很顺畅，不用担心用一段时间就会散页。细节处理上，比如目录的排版，信息的层级划分都很到位，能让人快速定位到自己需要学习的部分。整个设计风格透露出一种严谨、务实的态度，体现了出版方对专业知识载体的重视。对于需要经常翻阅和学习的教材来说，这样的物理质量是非常加分的，至少在视觉和触感上，它成功地奠定了良好学习体验的基础，让人愿意捧起它来深入研究。

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这本书的更新速度和内容的时效性方面，做得相当出色。我注意到书中涵盖了许多近年来新出现的传染病防控策略和新的疫苗接种指南，这些信息的及时纳入，确保了所学知识的前沿性。特别是对新兴技术如远程监测和大数据在疫情溯源中的应用等方面的探讨，显示出编者紧跟时代步伐的努力。对于一个快速变化的医学领域，一本滞后的教材价值会大打折扣，而这本书明显避免了这个问题。每一次翻阅，都能发现新的、与当前医疗环境紧密相关的内容，这让我对它作为工具书的长期使用价值充满信心，它真的能跟上临床实践的脚步。

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如果要从一个学习者的角度来评判，这本书最大的成功之处在于它建立了一套非常强大的自我检查和巩固学习的体系。每章末尾设置的“反思与讨论”环节，不同于传统的选择题或问答题，它更侧重于开放性的临床决策推演和伦理困境的探讨。这迫使读者不能仅仅满足于记住知识点，而是要主动去思考知识在复杂情境下的应用和取舍。我发现自己经常会花大量时间在这些思考题上，它们有效地将零散的知识点串联成了解决问题的能力网络。这种设计，真正体现了教育的深度，它不是在灌输答案，而是在培养批判性思维，这是任何优秀的专业书籍都应该具备的核心价值。

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