具体描述
A midwife is responsible for recording the progress of labour on a partograph or partogram. The partograph helps caregivers detect whether labour is progressing normally or not, indicates when augmentation of labour is appropriate and assists in recognising potential problems before they occur.
好的，以下是一份关于一本名为《分娩记录与如何评估产程》的图书简介，内容详实，且未提及您提供的原书名及其内容： --- 图书名称：《产程评估的实践指南：从理论到临床应用》 图书简介 核心主题： 本书是一部全面、深入的临床工具书，致力于为助产士、产科医生、住院医师以及所有从事围产期护理的专业人员，提供一套系统化、实用的产程评估方法论。它摒弃了过去仅依赖经验的传统模式，转而强调基于循证医学的、标准化的评估工具与技术，旨在提升分娩过程中的安全性与效率。全书结构严谨，从产程的基础生理学原理出发，层层递进至复杂临床情境下的决策制定，力求成为产房中最可靠的参考手册。 第一部分：产程基础与生理学重塑 本书伊始，深入剖析了正常分娩的生理机制。我们不仅回顾了子宫收缩的生物电活动和机械力学，更引入了现代对“有效宫缩”的定义，强调了宫缩频率、强度、时程及宫颈扩张速率之间的动态平衡。 1. 产程的阶段划分与动力学： 详细阐述了潜伏期、活跃期、二期和三期的精准界定标准。特别关注了产程进展的个体化差异，并引入了现代产程图表（非特定图表）的绘制与解读，以可视化方式展示产程的动态变化。 2. 胎儿与产道的互动机制： 探讨了胎儿先露部下降的机制，包括衔接（Engagment）、下降（Descent）、屈曲（Flexion）、内旋转（Internal Rotation）和出头（Extension）等关键步骤的生理学基础。重点分析了骨盆形态学与胎儿头型的匹配关系，为评估胎盘和胎儿状况提供解剖学支撑。 3. 影响产程的内源性与外源性因素： 系统梳理了影响产程进展的母体因素（如年龄、初产/经产、BMI、既往病史）和胎儿因素（如胎位、胎儿大小、羊水量的变化），并探讨了这些因素如何共同作用于产程的速率和模式。 第二部分：标准化评估工具与技术精进 本部分是本书的核心实践指导，提供了具体、可操作的评估工具，旨在消除评估中的主观性偏差。 1. 宫缩的精准量化： 摒弃仅依赖触诊的评估方法，本书详细介绍了如何利用电子胎心监护仪（EFM）或宫内压力导管（IUPC）进行客观的宫缩强度测量，包括计算‘极大值’与‘区下面积’（Montevideo Units, MVUs）。书中附有大量图例，指导临床人员如何准确设置和校准设备。 2. 宫颈成熟度与扩张的规范评估： 提供了Bishop评分表的详细使用指南，强调了在不同评估者之间保持一致性的技巧。对于宫颈的软化、陈述、位置和扩张度的描述，采用了国际公认的标准化术语。 3. 胎儿监测的整合性解读： 本书超越了单纯的心率记录，聚焦于将胎心率基线、变异性、加速和延迟（Decelerations）与宫缩模式进行交叉分析。书中提供了一整套针对不同胎心图谱的风险分层和即时干预流程，确保评估的全面性和前瞻性。 4. 产程图表的构建与动态分析： 详细指导读者如何从原始数据中提取关键点，绘制规范化的产程图。更重要的是，书中提供了判断“停滞”（Arrest）或“迟缓”（Protraction）的标准阈值和时间点，以及如何基于图表趋势预测未来数小时内的分娩走向。 第三部分：异常产程的识别、分型与决策树 本书致力于帮助临床工作者在面对复杂的、非线性的分娩过程时，能够迅速、准确地进行分类和决策。 1. 产程停滞的现代定义与管理： 针对初产妇和经产妇，分别给出了活跃期停滞（Active Phase Arrest）和二期停滞的明确诊断标准。书中详细对比了不同标准体系（如ACOG、WHO）对停滞的界定差异，并提供了相应的干预路径图。 2. 异常下降模式的辨识： 区分了“惰性（Hypoactive）”下降模式和“过度强力（Hyperactive）”下降模式。重点分析了胎位异常（如持续性枕后位、颜面先露）在产程图上表现出的特定形态，并给出了对应的矫正措施建议。 3. 剖宫产决策的循证框架： 本书的核心价值之一在于提供了一个结构化的剖宫产决策框架。在评估了所有非手术干预（如体位改变、缩宫素调整）的效果后，本书指导读者如何依据产程评估结果，系统地权衡继续等待的风险与剖宫产的必要性，避免不必要的干预。 4. 临床情境模拟与案例分析： 包含了数十个具有代表性的真实临床案例，涵盖了高危因素下的分娩过程、人工破膜的时机选择、缩宫素滴定的优化策略等。每个案例后附有“评估回顾”与“决策点分析”，帮助读者将理论知识转化为实战经验。 目标读者： 本书面向所有致力于提高分娩护理质量的医疗专业人士，特别是产科住院医师、高年资助产士、产科专科护士，以及正在接受产科培训的医学生。它不仅仅是一本教科书，更是一本随时可查阅、能直接指导临床路径的实用操作手册。通过学习，读者将掌握一套科学、一致的产程评估语言，从而显著提高分娩管理的精准性和安全性。
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