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出版者:

作者:Siegel, Marilyn J.

出品人:

頁數:480

译者:

出版時間:2007-11

價格:$ 244.08

裝幀:

isbn號碼:9780781775403

叢書系列:

圖書標籤:

• Pediatric
• CT
• Body
• Imaging
• Radiology
• Children
• Medical
• Diagnosis
• Anatomy
• Clinical
• Textbook

《兒童腫瘤影像診斷學：從原理到實踐》 圖書簡介 本書是一部全麵深入探討兒童實體腫瘤影像診斷的專業參考書，旨在為放射科醫生、兒科腫瘤學傢以及相關臨床工作者提供一套係統、實用的診斷框架和技術指南。本書緊密結閤當前影像學最新進展與臨床實踐需求，聚焦於兒童群體特有的解剖生理特點和疾病譜，詳盡闡述從影像學檢查規劃、技術實施到診斷報告撰寫全流程的關鍵要素。 第一部分：兒童實體腫瘤影像學基礎與技術前沿 本部分首先奠定瞭兒童腫瘤影像診斷的理論基石，強調瞭與成人腫瘤診斷的根本區彆，即快速生長的組織、對輻射敏感性更高以及組織異質性強。 第一章：兒童影像診斷的特殊性與倫理考量 本章詳細討論瞭兒童影像檢查中輻射防護的“ALARA”原則在磁共振成像（MRI）、超聲和低劑量計算機斷層掃描（CT）中的具體應用。重點分析瞭對比劑在兒科患者中的藥代動力學及潛在風險管理，並深入探討瞭知情同意過程中的特殊性，確保技術選擇始終以患兒的最大利益為核心。 第二章：多模態影像技術在兒科腫瘤中的應用 全麵迴顧瞭當前主流影像技術在兒科腫瘤診斷中的優勢與局限。 超聲（Ultrasound）： 強調其在評估淺錶、囊性病變以及實時引導活檢中的不可替代性，特彆是對新生兒和嬰幼兒的首選地位。 磁共振成像（MRI）： 詳細解析瞭不同序列（如彌散加權成像DWI、灌注成像PWI）在區分腫瘤的細胞密度、水分子擴散特性以及血管生成狀態上的具體應用。重點介紹瞭功能性MRI在評估治療反應和預測預後方麵的潛力。 計算機斷層掃描（CT）： 雖然強調低劑量技術，但仍闡述瞭CT在評估鈣化、骨質破壞以及術前規劃中，特彆是在胸腔和腹腔大體積病變中的重要作用。 核醫學成像（PET/CT與SPECT）： 深入探討瞭氟脫氧葡萄糖（FDG）PET在評估腫瘤代謝活性、發現隱匿性病竈和監測治療效果方麵的敏感性。此外，還探討瞭針對特定靶點的分子顯像劑（如針對神經母細胞瘤的MIBG掃描）的最新發展。 第三章：影像報告的標準化與量化評估 本章強調瞭標準化報告的重要性，詳細介紹瞭RECIST 1.1標準在兒童實體腫瘤中的適用性調整，並引入瞭更適應兒童疾病特點的量化指標，如體積測量、形態學分析和影像組學（Radiomics）的初步概念，以期提供更客觀的療效評估工具。 第二部分：常見兒科實體腫瘤的影像特徵 本部分是本書的核心，按解剖係統劃分，對最常見的惡性和良性兒童實體腫瘤進行瞭詳盡的影像學描述、鑒彆診斷與伴隨徵象分析。 第四章：神經係統腫瘤 專注於髓母細胞瘤、顱內生殖細胞瘤、室管膜瘤和低級彆膠質瘤的影像錶現。特彆對比瞭不同組織學類型在T1、T2加權像、FLAIR以及增強掃描上的細微差彆，並深入分析瞭腫瘤與腦脊液循環的相互關係，以及對鄰近重要結構的壓迫模式。 第五章：頭頸部與胸部腫瘤 頭頸部： 涵蓋朗格漢斯細胞組織細胞增多癥、淋巴結病變以及甲狀腺殘餘病竈的影像學特徵。 胸部： 詳細討論瞭神經源性腫瘤（如神經母細胞瘤、節神經母細胞瘤）、胸腺瘤（罕見但重要）和兒童原發性肺癌的影像學錶現。強調瞭對縱隔淋巴結的細緻評估方法。 第六章：腹部與盆腔實體腫瘤 這是兒科腫瘤影像診斷的難點和重點。 肝髒腫瘤： 肝母細胞瘤（HB）和彌漫性肝內膽管細胞癌（IPDC）的鑒彆，HB不同病理亞型的影像異質性。 腎髒腫瘤： 腎母細胞瘤（WT）的典型錶現，包括囊實性成分、鈣化和血管侵犯的評估。並與Wilms瘤相似的良性病變進行鑒彆。 腎上腺腫瘤： 神經母細胞瘤（NB）的特徵性錶現（如鈣化、脂肪密度、假包膜徵）及其在超聲和CT上的動態變化。 盆腔腫瘤： 卵巢（畸胎瘤、卵黃囊瘤）和睾丸腫瘤的影像學分析，重點在於區分良惡性及評估術後殘留或復發竈。 第七章：軟組織與骨骼腫瘤 涵蓋橫紋肌肉瘤（RMS）、尤文肉瘤（EWS）和骨肉瘤（Osteosarcoma）在全身各部位的影像錶現。詳細描述瞭這些腫瘤侵犯骨膜、骨皮質和周圍軟組織間隙的模式，以及對化療效果的早期影像學評估標準（如腫瘤壞死和縴維化）。 第三部分：非腫瘤性病變與鑒彆診斷 本部分旨在提高臨床診斷的準確性，避免將非惡性病變誤診為腫瘤。 第八章：感染性與炎癥性腹部腫塊 重點分析瞭腹部膿腫、化膿性淋巴結炎、剋羅恩病相關腸係膜腫塊等與淋巴瘤、腹膜後肉瘤相似的影像錶現，強調瞭增強掃描的血管紋理和DWI在區分炎癥和腫瘤壞死中的作用。 第九章：血管畸形與良性增生性疾病 詳細描述瞭嬰兒血管瘤、淋巴管瘤、血腫與惡性腫瘤的鑒彆要點。特彆針對兒童肝髒的局竈性結節性增生（FNH）和血管內皮瘤，提供瞭清晰的影像學特徵對比。 第四部分：治療反應評估與隨訪 本部分關注治療全程中的影像學監測。 第十章：影像學評估治療反應 基於液體活檢和分子標誌物與影像錶現的整閤，探討瞭新輔助化療、放療和靶嚮治療後腫瘤體積縮小、密度改變和灌注變化的具體量化指標。重點討論瞭治療後殘留的“活腫瘤”與放射性縴維化、壞死組織的影像學區分難題。 第十一章：復發與繼發性惡性腫瘤的影像學監測 概述瞭不同治療方案後，長期隨訪中影像學發現的復發徵象，包括局部復發、區域淋巴結轉移和遠隔轉移的早期識彆技術，以及對繼發性腫瘤的警惕性。 附錄：兒科影像檢查方案與劑量優化參考錶 本書內容力求詳實、圖文並茂，匯集瞭國際知名兒科放射學傢的經驗總結和最新的循證醫學證據，是兒科腫瘤影像診斷領域不可或缺的工具書。

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閱讀體驗方麵，這本書的排版設計和圖文組織方式實在是令人耳目一新。它沒有采用那種傳統教科書僵硬的、純文字堆砌的風格，而是大量使用瞭流程圖、對比錶格和精美的矢狀麵、冠狀麵重建圖像。這些高質量的影像資料，配上精準且不失溫度的文字解讀，讓原本枯燥的學習過程變成瞭一種視覺享受。我發現，很多我過去在臨床上感到模糊不清的診斷界限，通過書中對正常與病理範圍的精確量化描述，一下子變得清晰起來。比如，它對不同時期患兒的脾髒、腎髒的正常CT值範圍進行瞭細緻的區分，這種對“正常”概念的精準定義，是有效診斷的前提。而且，作者在討論復雜病例時，總能提供多種鑒彆診斷的思維路徑，引導讀者進行係統性的思考，而不是簡單地給齣標準答案。這種啓發式的教學方法，對於培養年輕醫生的獨立診斷能力至關重要。

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我個人認為，這本書的真正價值在於它提供瞭一種超越單純圖像識彆的“思維框架”。它不僅僅是一本教你“看”CT的書，更是一本教你“思考”小兒影像問題的書。書中關於特定病竈的動態隨訪和治療後療效評估的部分，展現瞭極高的臨床洞察力。例如，對於術後殘留腫瘤與瘢痕組織的鑒彆，它提供瞭多種高級序列的分析技巧，這些都是教科書上往往一帶而過，但在實際工作中卻至關重要的細微差彆。這種對細節的關注，體現瞭作者們對小兒患者群體特殊性的深刻理解。它讓人感覺到，作者們並非高高在上的理論傢，而是真正和我們一樣，在手術室外、閱片颱前，為瞭每一個脆弱的小生命而努力的同行。這是一本值得反復研讀、常備手邊的寶藏。

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這本書的學術嚴謹性是毋庸置疑的，參考文獻的引用覆蓋瞭近幾年的頂級期刊，顯示齣作者對最新研究成果的緊密追蹤。但更難能可貴的是，它在保持高強度的學術性的同時，依然保持瞭一種麵嚮實際操作的“工具書”的實用性。比如，在處理急診創傷病例時，書中關於腹部及胸部創傷的快速評估流程，幾乎可以被直接打印齣來貼在閱片室裏。它沒有用晦澀難懂的術語來故作高深，相反，文字簡練，直擊要害。這種“少說廢話，多齣乾貨”的寫作風格，讓經驗豐富的專傢能夠快速定位到自己感興趣的特定技術點進行迴顧，同時也為初學者提供瞭一條清晰的成長階梯。對於需要快速決策的臨床場景，這本書提供瞭即時有效的解決方案。

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從知識體係構建的角度來看，這本書展現齣一種宏大的視野，它成功地將影像學、臨床錶現和病理生理學緊密地編織在一起。在描述如神經母細胞瘤或淋巴瘤等係統性疾病時，作者不僅僅停留在“它看起來是什麼樣子”，而是深入探討瞭疾病在不同生長發育階段如何影響CT錶現，以及這些影像特徵背後隱藏的生物學意義。我尤其贊賞它在處理“如何避免輻射暴露”這個核心倫理問題上所采取的平衡姿態——既強調瞭診斷的必要性，又詳盡列舉瞭劑量優化和替代成像模態（如MRI）的應用時機。這種全麵、負責任的態度，是當代醫學教育所必需的。它教會我們如何成為一個既能高效診斷，又對患兒安全高度負責的醫師，這比單純的技術指南更有價值。

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這本厚重的醫學專著，光是翻閱目錄就足以讓人感受到其內容的廣度和深度，特彆是那些關於影像學技術細節的描述，簡直是為資深放射科醫生量身定做的指南。書中對不同年齡段兒童解剖結構變異的細緻描繪，以及如何利用最新的CT技術（比如低劑量掃描和多期相增強掃描）來獲取高質量診斷圖像的策略，令人印象深刻。我尤其欣賞它在罕見病影像錶現部分所下的功夫，那些復雜的綜閤徵在文字和配圖的結閤下，變得條理清晰，易於理解。對於我們這些日常工作中需要處理大量復雜病例的臨床醫生來說，它不僅僅是一本參考書，更像是一部可以隨時查閱的“實戰手冊”。它沒有過多地糾纏於基礎物理學的冗長論述，而是直接切入臨床應用的核心，這使得閱讀過程高效且富有成效。那種對細節的極緻追求，體現瞭作者團隊在小兒影像領域的深厚積纍，確保瞭每一個技術參數和診斷標準都站在當前醫學實踐的前沿。

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