Fundamentals of Nursing

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出版者:
作者:Taylor, Carol R./ Lillis, Carol/ LeMone, Priscilla/ Lynn, Pamela
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:1657.00元
装帧:
isbn号码:9780781782883
丛书系列:
图书标签:
  • 护理学
  • 基础护理
  • 医学
  • 健康科学
  • 护理教育
  • 临床护理
  • 人体解剖学
  • 生理学
  • 疾病学
  • 护理技能
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具体描述

临床药理学与药物治疗学:从基础到实践 本书旨在为医学生、药剂师、临床药理学家及所有关注药物作用机制和临床应用的专业人士,提供一套全面、深入且高度实用的药理学知识体系。 本书不仅涵盖了经典药理学的核心概念,更紧密结合现代生物技术、基因组学和个体化医疗的最新进展,致力于构建一座连接基础科学与临床决策的坚实桥梁。 全书共分为六大部分,三十个章节,结构清晰,逻辑严谨,旨在确保读者能够系统地掌握药物研发、作用机制、临床应用、不良反应管理以及特殊人群用药等关键领域。 --- 第一部分:药理学总论与药物作用基础(Foundations of Pharmacology) 本部分是理解后续所有药物分类和机制的基础。我们首先从药理学的历史演进与学科范畴入手,明确其在现代医学中的核心地位。 1. 药物作用的基本原理: 深入探讨药物与受体、酶、离子通道及转运体的分子互作。详细阐述受体药理学,包括激动剂、拮抗剂、部分激动剂的构效关系,以及受体亚型的识别与功能特异性。引入剂量-反应关系的定量分析,涵盖量效曲线、EC50、最大效应(Emax)的临床意义。 2. 药物代谢动力学(ADME): 这是决定药物体内行为的关键环节。 吸收(Absorption): 比较不同给药途径(口服、静脉、皮下、吸入)的生物利用度差异,重点分析跨膜转运机制(被动扩散、主动转运、胞吞作用)及其对口服药物生物利用度的影响。 分布(Distribution): 详细讨论血浆蛋白结合率、组织亲和性、血脑屏障(BBB)和胎盘屏障的生理学和药理学意义。引入表观分布容积(Vd)的计算及其临床指导作用。 代谢(Metabolism): 核心关注肝脏药物代谢酶系统,特别是细胞色素P450酶系(CYP酶系)的结构、功能和多态性。详述I相(氧化、还原、水解)和II相(结合)反应,以及酶的诱导和抑制作用对药物相互作用的深远影响。 排泄(Excretion): 侧重肾脏排泄机制(肾小球滤过、肾小管主动分泌与重吸收),并讨论胆汁排泄和肺部排泄。重点分析肾功能不全对药物清除率的影响。 3. 药物不良反应与安全性(Adverse Drug Reactions and Safety): 不良反应的分类(A、B、C、D、E型),特别是与药物靶点无关的毒性反应和剂量依赖性反应。探讨药物警戒系统(Pharmacovigilance)的建立与运作,以及风险评估与最小化策略(REMS)。 --- 第二部分:神经系统药理学(Neuropharmacology) 本部分专注于影响中枢和外周神经系统的药物,是治疗神经系统疾病和精神障碍的基础。 4. 神经递质系统药理学概览: 回顾关键的神经递质(乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、血清素、GABA、谷氨酸)的合成、释放、受体分布及其信号转导通路。 5. 中枢神经系统(CNS)药物: 镇静催眠药与抗焦虑药: 深入分析GABAA受体调节剂(苯二氮䓬类、巴比妥类)的作用机制、依赖性风险及临床选择。 抗抑郁药与心境稳定剂: 对单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类(TCAs)及新型抗抑郁药的药效学和不良反应进行比较。详细阐述锂盐、丙戊酸盐在双相情感障碍中的应用与监测。 抗精神病药: 分代讨论第一代(D2拮抗)和第二代(5-HT2A拮抗为主)抗精神病药的疗效、锥体外系反应(EPS)和代谢综合征风险。 6. 周围神经系统药物: 详细解析神经肌肉阻滞剂(非去极化和去极化)的作用位点(烟碱型乙酰胆碱受体),及其在麻醉和重症监护中的应用与拮抗策略。 --- 第三部分:心血管系统与血液药理学(Cardiovascular and Hematologic Pharmacology) 本部分聚焦于调节血压、心率、心律和血液凝固的药物。 7. 调控血压的药物: 系统分析肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的药理学靶点。深入比较ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)、直接肾素抑制剂的临床适应症和相互替代性。详细阐述钙通道阻滞剂(CCBs)的分类(二氢吡啶类与非二氢吡啶类)及其对心肌收缩力和血管阻力的选择性影响。 8. 抗心律失常药: 严格遵循Vaughan Williams分类法,详细解析I、II、III、IV类药物的分子作用靶点(如钠通道、钾通道),强调其在不同心律失常类型(如房颤、室性早搏)中的具体应用和致心律失常风险。 9. 抗血栓药物: 区分抗血小板药(阿司匹林、P2Y12抑制剂)和抗凝药(肝素、华法林、新型口服抗凝剂DOACs)。重点解析维生素K拮抗剂的个体化剂量调整,以及DOACs(如利伐沙班、阿哌沙班)的药代动力学优势与监测要点。 10. 血脂调节剂: 深入探讨他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)的降脂机制,以及依依贝特、PCSK9抑制剂在降低心血管事件中的协同作用。 --- 第四部分:内分泌与代谢药理学(Endocrine and Metabolic Pharmacology) 本部分涵盖激素替代疗法、糖尿病管理及甲状腺功能调控药物。 11. 糖尿病药物治疗: 全面介绍口服降糖药(双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂)和胰岛素制剂(速效、短效、中效、长效、预混)的作用机制、低血糖风险及对心血管结局的影响。强调GLP-1受体激动剂的体重管理和心肾保护作用。 12. 糖皮质激素与肾上腺皮质激素: 详述糖皮质激素的受体激动作用及其抗炎、免疫抑制的分子基础。重点分析长期使用后的副作用(如库欣综合征、骨质疏松)以及规范的停药方案。 13. 甲状腺功能调节: 阐述抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)的作用机制,及其在甲亢危象中的应用。 --- 第五部分:抗感染与免疫药理学(Anti-infective and Immunopharmacology) 本部分是应对全球耐药性挑战的关键领域,强调药物选择的精准性。 14. 抗菌药物总论: 详细分类讨论靶向细菌细胞壁合成(β-内酰胺类、万古霉素)、蛋白质合成(氨基糖苷类、大环内酯类)和核酸合成(氟喹诺酮类)的药物。重点分析耐药机制(如β-内酰胺酶、MEC基因)及如何通过组合用药克服耐药性。 15. 抗病毒与抗真菌药物: 专注于HIV(逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂)、流感病毒及疱疹病毒的特异性靶点。系统梳理抗真菌药(如唑类、棘白菌素类)的作用谱和肝毒性。 16. 免疫抑制剂与抗肿瘤药: 免疫抑制剂: 详述他克莫司、环孢素等药物对T淋巴细胞信号传导的影响,及其在器官移植和自身免疫病中的应用,同时警惕感染风险。 细胞毒性抗肿瘤药: 深入探讨细胞周期特异性与非特异性药物的作用靶点,分析骨髓抑制等主要毒性。 靶向治疗与生物制剂: 重点介绍酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、单克隆抗体(mAbs)的作用机制,以及免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)对肿瘤免疫微环境的重塑。 --- 第六部分:特殊药理学考量(Special Considerations in Therapeutics) 本部分关注复杂临床情境下的药物应用和个体化调整。 17. 药物相互作用的临床管理: 整合代谢酶(CYP)介导、药物转运体介导以及药效学协同/拮抗作用的相互作用案例。提供实用的药物相互作用筛查流程图。 18. 特殊人群的药代动力学调整: 针对儿科、老年人、妊娠期及哺乳期妇女的生理特点,分析其肝肾功能、血浆蛋白水平的变化如何影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,并提供剂量调整的原则。 19. 药物滥用与解毒学: 探讨阿片类药物的药理学基础、依赖机制,以及在急性中毒(如阿片类、有机磷酸酯)中的快速解毒与支持治疗策略。 全书辅以大量的临床案例分析、表格对比和决策流程图,确保理论知识能够直接转化为安全有效的临床实践。本书力求成为临床工作者手中不可或缺的、兼具深度与广度的专业参考书。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计着实抓人眼球,那种深沉的蓝色调搭配着醒目的白色字体,一下子就让人感觉到了专业和严谨的气息。我是在朋友的强烈推荐下购入的,主要是因为我正处于护理学学习的早期阶段,急需一本能够系统梳理基础知识的权威读物。拿到手后,首先感受到的是它扎实的物理质量,纸张的厚度和装帧的精良程度都表明了这是一本可以经受住长期翻阅和反复研磨的教材。内页的排版布局也相当人性化,大段的文字被清晰的图表、流程图和重点提示框巧妙地分割开来,即便是初次接触这些复杂概念,也不会感到无所适从。特别是那些彩色的解剖图和操作步骤示意图,细节刻画得极其到位,色彩运用既科学又美观,极大地提高了阅读的趣味性和理解的直观性。我特别喜欢它在引入新章节时所设置的“学习目标”和阅读完后提供的“关键概念回顾”,这使得学习过程变得非常结构化,能让我清晰地知道自己学到了什么,还有哪些地方需要加强。光是翻阅目录就能感受到内容的广度和深度,每一个章节的标题都直指护理学的核心领域,让人对接下来的学习充满了期待。这不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,用最清晰的方式引导我走进这个神圣的领域。

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这本书的语言风格简直就是一股清流,对于我这种习惯了晦涩学术语言的读者来说,简直是如沐春风。它没有采用那种高高在上、拒人于千里之外的理论说教腔调,而是用一种近乎对话的、非常贴近临床实际的口吻来阐述复杂的生理病理过程和护理干预措施。比如,在讲解如何评估患者的疼痛等级时,书中没有堆砌一堆生硬的医学术语,而是通过一系列生动的案例和情景模拟,教你如何真正走进患者的内心世界,理解“疼痛”这个主观感受。作者的笔触细腻而富有同理心,让我深刻体会到,护理工作绝不仅仅是执行医嘱和完成技术操作,更重要的是对生命个体的尊重和关怀。我尤其欣赏它在理论知识和临床实践之间的完美嫁接。每一个理论知识点后面,几乎都会紧跟着一个“临床思维导向”或者“循证实践”的小板块,清晰地展示了这些基础知识如何在真实的工作场景中发挥作用。这种设计极大地增强了知识的应用价值,让我在记忆理论时,脑海中也能同步浮现出操作的画面,形成了有效的知识闭环。阅读过程中,我感觉自己不是在被动地接收信息,而是在主动地参与一场专业的思维训练。

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就实用性和检索效率而言,这本书的表现也绝对是顶尖水准。我经常需要在复习特定操作或查找特定疾病的护理要点时,快速定位信息。这本书的索引部分做得极为详尽,几乎涵盖了所有可能被查询到的关键词汇和术语,查询起来非常便捷。更棒的是,正文中的“快速参考卡片”设计,比如关于静脉输液泵设置的速查表,或是常见药物不良反应的对比表格,这些小工具简直是急救包里的瑞士军刀。它们将那些需要频繁回忆的关键数据或步骤,用最精炼的格式提炼出来,大大提高了学习和工作效率。我曾经在模拟考试前,仅用半小时快速浏览了这些总结性的图表和卡片,就对重点知识点进行了一次高效的串联和巩固。这种对读者时间和学习效率的尊重,是很多教材所欠缺的。它真正理解了,作为一名未来的医疗工作者,时间是多么宝贵,因此它努力将所有最有价值的信息,以最容易获取的方式呈现出来,而不是把重点隐藏在冗长的文字段落中。

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从内容覆盖的全面性来看,这本书简直可以称得上是一部护理学的“百科全书”。我之前参考了几本其他出版社的入门读物,总觉得它们在某些关键领域有所侧重或缺失,要么偏重基础科学,要么过于强调操作技能。然而,这本书在构建知识体系上展现出了惊人的平衡感。它不仅详尽地覆盖了健康评估、感染控制、药物管理这些核心技能,更花了大篇幅深入探讨了诸如伦理困境、患者教育、跨文化护理等高阶但同样重要的软技能。让我印象特别深刻的是它关于“生命周期护理”的章节处理。它没有简单地将生命阶段平铺直叙,而是融入了不同阶段的心理发展特点和社会支持体系的考量,让读者对“全人护理”的理念有了更深刻的理解。即便是涉及慢性病管理或姑息治疗这种相对沉重的课题,作者也能保持客观、科学且充满人文关怀的立场,避免了过度渲染病痛或陷入不切实际的理想主义。这种多维度、多层次的视角,确保了读者在未来步入临床时,能够以一个更加成熟和全面的视角去面对形形色色的医疗挑战。

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这本书的结构逻辑之严密,简直是教科书写作的典范。它采用了清晰的“由表及里,由宏观到微观”的递进式编排。第一部分打下坚实的理论基础,比如对人体系统的基本描述和健康维护的普遍原则。然后,它非常自然地过渡到具体的评估技术,一步一步教你如何系统地收集信息。最精彩的是,在讲解了评估之后,它立刻引入了“护理诊断”的制定过程,并详细阐述了NANDA等主流诊断框架的应用。这种先“看清问题”(评估),再“定义问题”(诊断),最后才是“解决问题”(计划与干预)的教学路径,完美复刻了临床思维的决策过程。我发现,比起那些知识点零散堆砌的书籍,这种结构化的学习方式大大减轻了我的认知负担。每学完一个大模块,你都能清晰地看到自己知识版图的拓展,而非陷入细节的泥沼。它就像一个训练有素的建筑师,先画好了蓝图,再一块块砖石进行砌筑,每块砖石都承载着不可或缺的结构力量,让整个知识大厦稳固无比。

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