Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Smeltzer, Suzanne C./ Bare, Brenda G./ Hinkle, Janice L., Ph.D./ Cheever, Kerry H., Ph.D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:1490.00 元

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isbn号码:9780781791854

丛书系列:

图书标签:

• 医学护理
• 外科护理
• 内科护理
• 教科书
• 医学
• 护理学
• Brunner & Suddarth
• 医学-外科护理
• 临床实践
• 护理教育

内科与外科护理学高级理论与实践：当代临床决策指南 本书简介 本书旨在为高阶护理学生、住院医师以及寻求更新临床知识的注册护士提供一套全面、深入且高度实用的内科与外科护理学高级理论与实践资源。在当前复杂多变的医疗环境中，临床决策的准确性与及时性至关重要。本书摒弃了基础护理教科书的冗余描述，直接聚焦于成人患者在急性期、慢性期以及术后恢复期所面临的复杂生理病理变化、高级评估技术、循证治疗路径以及跨学科协作策略。 本书的结构严格遵循疾病的系统性分类，并深度整合了最新的护理学研究成果与临床实践指南（如AHRQ、NCCN、ACC/AHA等）。我们深知，现代护理不仅仅是技术执行，更是批判性思维、风险预测与患者健康教育的整合体现。 --- 第一部分：核心生理病理与高级评估 本部分为理解复杂疾病奠定坚实的生理学基础，重点关注系统失衡的早期识别与量化分析。 第一章：成人器官系统重置与代偿机制 深入探讨急性炎症反应、休克（包括感染性、心源性、出血性）的分子机制与血液动力学重塑。详细解析内稳态失衡导致的多器官功能障碍综合征（MODS）的进展路径，强调早期血流动力学参数（如SVV, PPV）在预测液体反应性中的应用。 第二章：高级诊断数据解读与临床推理 本书侧重于对复杂实验室检查结果的综合分析，包括高级凝血功能测试（TEG/ROTEM）、动脉血气（ABG）的细致解读，特别是在呼吸衰竭和代谢性酸中毒中的动态变化。此外，系统阐述了影像学（CT, MRI, 超声）在病情快速评估中的关键征象和护理干预时机。 第三章：疼痛管理与姑息照护的药理学基础 超越基础的疼痛量表应用，本章深入探讨阿片类药物的药代动力学、阿片受体调节剂、辅助镇痛药物（如NMDA拮抗剂、5-HT2A受体激动剂）在难治性疼痛中的精确滴定。同时，详细介绍症状控制的跨学科路径，特别是生命末期患者的呼吸困难和谵妄管理。 --- 第二部分：内科系统性疾病的精准护理路径 本部分详细拆解了影响成人健康的最常见和最危重的内科疾病，强调护理干预在稳定病情和预防并发症中的核心作用。 第四章：心血管危重症护理 重点关注急性冠脉综合征（ACS）的动态风险分层、介入治疗前后的护理要点。深入讲解心力衰竭（HFrEF/HFpEF）的液体负荷管理、正性肌力药物（如米力农、多巴酚丁胺）的个体化输注策略，以及持续性心律失常（如VT/VF）的快速识别与抗心律失常药物选择。 第五章：呼吸系统疾病的机械通气与脱机管理 系统梳理了ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的肺保护性通气策略（P/V-T滴定），高频振荡通气（HFOV）的适应症与参数调整。强调了COPD/哮喘的重度急性加重期管理，以及复杂气道管理（如气管插管维护、并发症预防）。 第六章：肾脏病与液体电解质紊乱的深度管理 聚焦于急性肾损伤（AKI）的病因学鉴别、分期管理，以及连续性肾脏替代疗法（CRRT）的基础原理、通路建立评估和超滤率的精确计算。详述严重低钠血症、高钾血症的快速纠正方案及其潜在风险。 第七章：胃肠与肝胆胰疾病的复杂并发症处理 着重于出血性疾病（如上消化道大出血）的液体复苏与止血剂使用，以及肝衰竭患者的凝血功能障碍和肝性脑病（HE）的诱因控制（如乳果糖/利福昔明优化）。胰腺炎的液体复苏目标与早期营养支持方案被细致阐述。 --- 第三部分：外科手术与创伤的围手术期优化 本部分面向接受大型、复杂手术（如心脏、血管、腹部肿瘤、神经外科）的患者，关注从术前准备到出院的无缝衔接护理。 第八章：术前风险评估与优化 采用Revised Cardiac Index (RCRI) 等工具对患者进行心血管风险分层。详细说明术前血糖控制（MICS/PoNS）在糖尿病患者中的重要性，以及对高危患者的术前优化干预措施。 第九章：手术室至复苏室的无缝过渡护理 聚焦于术中体温管理、麻醉苏醒期的神经系统并发症监测。特别强调大血管手术和长时间体外循环后患者的凝血功能动态监测与输血决策支持。 第十章：复杂伤口与感染控制 本书详细阐述了各类手术切口（如胸骨切开、腹部中线切口）的愈合生理学，重点讲解真空辅助闭合（NPWT）的应用指征、参数设置及并发症管理。深入探讨了术后深部伤口感染（SSI）的病原学和抗生素管理支持。 第十一章：器官移植与免疫抑制护理 针对肾脏、肝脏、心脏移植患者，系统讲解免疫抑制剂（如他克莫司、霉酚酸酯）的血药浓度监测（TDM）目标范围、药物相互作用及急性排斥反应的早期临床信号识别。 --- 第四部分：系统整合与专业实践 本部分着眼于护理实践中的高阶技能、质量改进与伦理决策。 第十二章：神经系统急症与创伤的快速反应 聚焦于颅内压（ICP）的非侵入性监测解读，高血压脑病与卒中的快速干预流程。详述了严重创伤（Polytrauma）患者的损伤控制（Damage Control）理念在整体护理规划中的应用。 第十三章：感染控制与耐药菌管理 本书提供了针对多重耐药生物（MDR）如CRE、MRSA的院内隔离策略、去污流程。强调了获得性肺炎（HAP/VAP）的预防包（Bundle）执行质量评估与持续改进。 第十四章：护理质量、安全与循证实践的整合 探讨如何利用质量改进工具（如PDSA循环）来优化高风险护理流程（如导管相关血流感染CRBSI的预防）。强调在资源受限或多文化背景下，实施伦理决策框架（如四要素模型）的实操能力。 结论： 本书是为追求卓越临床实践的专业人士量身打造的工具书。它要求读者具备扎实的解剖生理学基础，并致力于提升读者在处理复杂、动态、高风险患者群体时的决策速度、精准度和系统性。通过深度解析病理生理机制与最新的循证护理干预，本书确保读者能够将理论知识无缝转化为挽救生命的临床行动。

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