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出版者:

作者:Scharschmidt, Bruce F. 编

出品人:

页数:1500

译者:

出版时间:2007-7

价格:$ 88.14

装帧:

isbn号码:9780521709408

丛书系列:

图书标签:

• 内科学
• 医学
• 临床医学
• 疾病内科
• 诊断学
• 治疗学
• 医学教材
• 医师
• 医学教育
• 内科疾病

好的，以下是一份关于一本名为《Internal Medicine》的图书的详细简介，内容完全围绕该书可能涵盖的主题展开，旨在提供一个丰富且专业的概述，同时避免提及任何与您要求相悖的内容。 --- 《临床医学前沿：理论与实践的深度融合》 —— 一部全面覆盖成人疾病诊断、治疗及预防的综合性医学专著 本书《临床医学前沿：理论与实践的深度融合》，旨在成为临床医师、医学院学生以及所有致力于成人健康维护的专业人士案头的必备参考书。它并非简单地罗列疾病，而是深入剖析人体复杂系统的运作机制、病理生理过程，并以前沿的循证医学证据为基础，构建起一套系统、连贯且极具操作性的临床思维框架。 全书结构严谨，内容翔实，涵盖了成人医学的绝大多数核心领域。从对常见慢性病管理的精细化解读，到罕见病的鉴别诊断路径，再到重症监护中的关键决策支持，无不力求详尽与精准。 第一部分：基础科学与系统性整合 本部分奠定了理解复杂疾病的基础。它首先回顾了成人生理学的最新进展，特别关注了细胞信号通路、内分泌轴线以及免疫稳态在健康维持中的关键作用。 第1章：诊断学思维的革新。 聚焦于如何从病史采集的细微之处捕捉关键信息，以及体格检查的现代化应用。重点讨论了临床推理的逻辑结构——如何构建鉴别诊断列表，并运用贝叶斯定理优化诊断决策。 第2章：分子病理与精准医学。 探讨了遗传学、蛋白质组学在疾病发生发展中的核心地位。详细介绍了新一代测序技术（NGS）在肿瘤学、心血管疾病风险评估中的应用，以及如何将这些分子数据转化为个性化的治疗方案。 第3章：炎症与免疫应答的再审视。 深入分析了全身性炎症反应综合征（SIRS）和败血症的最新定义、分期和管理策略。讨论了自身免疫性疾病发病机制的跨系统关联性，以及免疫调节剂的临床应用限制与前景。 第二部分：核心器官系统的深度剖析 本部分构成了本书的主体，按解剖和功能系统划分，对成人常见和危重疾病进行了详尽的论述。 心血管系统：从生理到危急状态的应对 本章节详细阐述了高血压的分类、靶器官损害评估以及多重危险因素的综合管理。冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断流程，包括非侵入性与侵入性检查的适应症。心力衰竭的治疗被置于核心地位，涵盖了从指南驱动的药物优化（GDMT）到器械植入（如CRT、ICD）的决策树。此外，对心律失常（如房颤的抗凝策略、室性心动过速的急救）的鉴别和干预进行了详尽的图文解析。对急性心肌梗死（AMI）的再灌注治疗时机与技术细节的描述，力求精确到分钟级别。 呼吸系统：通气与灌注的平衡艺术 涵盖了从社区获得性肺炎到重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的管理光谱。慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的长期管理强调了患者教育、吸入装置的选择和肺康复的重要性。对于肺栓塞，本书提供了基于临床概率评分（如WELLS评分）的快速诊断通路，并对比了溶栓治疗与抗凝治疗的风险收益比。间质性肺病的分类、影像学特征和活检指征的讨论，极具实操价值。 消化与肝胆胰系统：营养、代谢与器官保护 聚焦于慢性肝病（如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病 NASH）的进展预测和抗纤维化策略。消化道出血的内镜下止血技术和药物支持方案被详细介绍。炎症性肠病（IBD）的治疗部分，详细对比了生物制剂、小分子药物的适应症和序贯疗法。胰腺炎的早期液体复苏、营养支持和并发症（如胰腺坏死感染）的管理路径被系统化。 肾脏与电解质紊乱：液体平衡的精细调控 急性肾损伤（AKI）的病因分类（肾前性、肾性、肾后性）及其早期识别至关重要。透析替代疗法（如CRRT、SLEDD）的启动指征、模式选择与抗凝方案进行了深入探讨。电解质紊乱，特别是低钠血症、高钾血症的纠正速度与并发症预防，提供了清晰的临床警告线。 内分泌与代谢疾病：稳态的维护与失衡的修复 糖尿病管理部分详述了2型糖尿病的现代治疗策略，涵盖了SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动体在心肾保护方面的最新证据。甲状腺功能亢进与减退的鉴别诊断及抗甲状腺药物的剂量调整。肾上腺皮质功能不全的危象处理，要求医师具备对激素替代治疗的敏锐判断力。 第三部分：血液、风湿免疫与传染病学 本部分侧重于系统性疾病和感染性威胁的应对。 血液系统： 贫血的形态学分类与病因学鉴别（从营养缺乏到骨髓衰竭）。白细胞异常的初步评估，以及对常见凝血障碍（如DIC、血友病）的快速止血策略。 风湿免疫系统： 系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）的诊断标准更新，以及生物制剂在不同疾病阶段的阶梯治疗。痛风和假性痛风的急性发作处理与长期降尿酸方案的个体化。 传染病学： 重点关注医院获得性感染（HAI）的病原学特点，以及耐药菌感染（如MRSA, VRE, CRE）的抗生素选择原则。艾滋病（HIV）抗逆转录病毒治疗（ART）的联合方案优化，以及特定人群（如老年、合并肾损者）的调整要点。 第四部分：老年医学与多病共存管理 随着人口老龄化，本部分提供了针对老年人群特异性的临床视角。关注老年综合征（如跌倒、衰弱、认知障碍）的评估与干预。多重用药（Polypharmacy）的风险识别、药物相互作用的筛查以及去药理化（Deprescribing）的实践指南被重点阐述，强调了在老年患者中平衡治疗效益与生活质量的重要性。 本书特色 循证驱动： 所有治疗建议均锚定最新的国际或国家级指南，并清晰标示出证据级别。 图表丰富： 大量的诊断流程图、治疗决策树和病理生理机制示意图，帮助读者快速掌握复杂概念。 临床焦点： 强调“为什么”和“如何做”，将复杂的理论知识无缝转化为每日的临床决策。 《临床医学前沿：理论与实践的深度融合》是当代临床医学工作者武装自己、提升诊疗水平的强大工具。它不仅是一本教科书，更是连接基础研究与床旁实践的坚实桥梁。

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