Values in Medicine

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出版者:
作者:Evans, Donald
出品人:
页数:224
译者:
出版时间:2007-12
价格:$ 72.26
装帧:
isbn号码:9780415424691
丛书系列:
图书标签:
  • 医学伦理
  • 医学价值观
  • 临床伦理
  • 医疗决策
  • 患者权益
  • 专业素养
  • 道德困境
  • 生物伦理
  • 医疗哲学
  • 医学人文
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具体描述

Written by a leading proponent of the philosophy and ethics of healthcare, this volume is filled with thought-provoking and frequently controversial ideas and arguments. Accessibly written, it provides readers with a timely contribution to the current literature on medical ethics, in which the concept of subjectivity is a key issue characterizing current medical humanities. Examining the critical assumption that scientifically-demonstrable facts will remove all uncertainty, the author argues that ethical dimensions of clinical practice do not always arise from undisputed facts, but that they are sometimes to be found at the level of the determinations of the facts themselves. Firmly placing the patient back on centre stage, without underestimating the crucial role which science plays in modern medicine, this volume is an excellent account of ethics and science in healthcare and their proper place in assessing and meeting people's health needs.

《 Values in Medicine 》图书简介 主题:医疗伦理、人文关怀与临床实践的深度融合 本书《Values in Medicine》并非一部探讨特定疾病治疗方案的教科书,亦非专注于技术操作的指南。它是一部深刻而全面的论著,旨在挖掘和审视现代医学实践中那些至关重要、却常常在快节奏的临床环境中被忽视的核心价值——那些塑造了医患关系、决定了医疗质量和方向的伦理基石与人文精神。本书聚焦于在复杂的医疗情境中,如何将抽象的伦理原则转化为具体的、有温度的临床决策和医患互动。 第一部分:医学的伦理原点与现代挑战 本书的开篇部分,将读者带回到医学的职业起源,探讨“治病救人”这一古老承诺在当代语境下面临的挑战。我们着重分析了医学领域中一些核心伦理困境的根源,这些困境并非源于技术上的不足,而是源于价值体系的冲突与模糊。 1. 自主权与知情同意的重构: 传统的“父爱主义”医疗模式已不再适用。本部分深入探讨了患者自主权在现实中的落实难度。我们不仅阐述了知情同意的法律要求,更着力于探讨如何在一个充斥着专业术语和信息不对等的环境中,真正实现“有意义的同意”。这包括对患者理解能力的评估、对非语言沟通的解读,以及如何处理患者在面对绝症时做出的“不理性”选择。我们引入了多个案例研究,展示了当患者的自主选择与医生的专业判断产生尖锐冲突时,如何通过对话和共情来寻求平衡点。 2. 公平正义与资源分配的困境: 医疗资源的稀缺性是永恒的难题。本书详细分析了在公共卫生危机(如大流行病)和日常临床操作中,如何公平地分配有限的医疗资源。我们探讨了不同分配模型(如按需分配、按贡献分配、按潜力分配)背后的伦理立场,并追问:在生命面前,我们是否能做到真正的“一视同仁”?书中对医疗系统的结构性不平等进行了批判性审视,指出社会经济地位、地域差异如何系统性地影响了个体的医疗可及性和质量,并呼吁建立更具社会责任感的医疗分配机制。 3. 责任、义务与专业边界: 医生承担着巨大的职业责任,但随着医疗团队的复杂化和技术的外包化,责任的主体变得模糊。本章细致梳理了医生、护士、技术人员以及医疗机构在诊疗过程中的相互责任链。我们特别关注了“不再过度治疗”的伦理要求,即医生必须有勇气划清干预的界限,认识到有些时候,最负责任的行为是选择适时地停止无效或有害的治疗,这要求医生具备强大的伦理勇气去面对家属和自身的期望落差。 第二部分:人性的回归——医患关系的深度重塑 本书的第二部分将焦点从宏观的伦理框架转向微观的日常互动,强调人文关怀在提升医疗质量中的决定性作用。 4. 倾听的艺术与共情的实践: 现代医学教育常常过度强调诊断技巧而忽略了倾听能力。本书提供了一套实用的框架,用以指导医护人员如何有效地倾听患者的叙事(Narrative)。我们认为,患者的“故事”包含了大量的诊断信息和对治疗方案的偏好。共情并非简单的感同身受,而是一种有意识的、专业的、能够被清晰表达出来的理解。书中通过对高质量医患访谈的文本分析,揭示了如何通过精妙的提问和反馈,建立起互信的联盟。 5. 面对痛苦、死亡与“不可治愈”: 死亡是医学永恒的议题,也是许多医护人员心理压力的主要来源。本书深入探讨了姑息治疗和临终关怀的伦理维度,强调在无法治愈疾病时,专业人员的首要价值是减轻痛苦和维护尊严。我们探讨了“尊严死”的伦理界限,并分析了文化背景对临终态度的影响。这部分内容旨在帮助医护人员处理自身的职业倦怠和情感耗竭,认识到照顾一个正在逝去的人,同样是医学实践中最崇高的体现。 6. 脆弱性、信任与透明度: 医疗行为本质上是建立在信任之上的。患者将自己最脆弱的一面暴露给专业人士。本书考察了如何通过保持高度的专业透明度来巩固这种信任。这包括坦诚承认错误(即使是小错误),以及在医疗决策过程中,对患者的知识差距保持耐心和尊重。我们探讨了如何处理医疗失误后的伦理修复过程,强调修复的重点不仅在于赔偿,更在于恢复被打破的人际信任纽带。 第三部分:价值的延伸——技术时代的伦理前沿 在科技日新月异的今天,医学的价值体系正面临来自新兴技术的冲击。本书的第三部分着眼于未来,探讨如何在技术进步中坚守核心人文价值。 7. 基因编辑与生命设计的伦理边界: 随着基因技术的发展,人类干预生命过程的能力空前强大。本书审视了基因治疗的伦理风险,特别是生殖系基因编辑可能带来的社会公平问题和对人类生物多样性的潜在影响。我们坚持认为,技术的发展必须以人类福祉和不伤害原则为最高指导方针,警惕技术进步带来的“优化人类”的诱惑。 8. 人工智能与诊断的去人性化风险: 人工智能在辅助诊断和药物研发中的应用前景广阔,但本书对过度依赖AI可能导致的“算法傲慢”提出了警告。当决策权逐渐向机器倾斜时,医生的人文判断力是否会退化?算法偏见(Bias)如何加剧现有的医疗不公?本书呼吁开发一种“以人为本的AI”范式,确保机器始终是工具,而非最终的价值仲裁者。 9. 医者的自我修养与持续的伦理反思: 最终,本书回归到医者个体。真正的医学价值植根于医生的内在素养。我们探讨了如何通过持续的伦理教育、案例讨论和同伴支持,培养医护人员的“伦理敏感性”。这本书提供了一套反思工具,鼓励读者定期审视自己的执业实践,确保其决策不仅技术上无懈可击,更在价值层面上经得起推敲。 《Values in Medicine》是一本面向所有医疗领域专业人士、医学生、伦理学家乃至所有关心医疗未来的人士的深度指南。它不是提供简单的答案,而是提供深入探究问题的框架,帮助我们在技术飞速发展的时代,坚守医学最初的、也是最持久的承诺:对人类生命与尊严的深刻尊重。

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