Evaluating Hospital Policy and Performance pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Blank, Jos L. T. (EDT)/ Valdmanis, Vivian G. (EDT)

出品人:

页数:270

译者:

出版时间:2007-11

价格:$ 135.60

装帧:

isbn号码:9780762314539

丛书系列:

图书标签:

医院政策
医院绩效
医疗管理
医疗政策
卫生经济学
质量改进
绩效评估
医疗服务
公共卫生
医院管理

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具体描述

Hospitals worldwide command the majority of any countries health care budget. Reasons for these higher costs include the aging of the population requiring more intensive health care treatments provided in hospitals, the relatively high costs of labor in this labor intensive industry and payment systems that may encourage inefficient behavior on the part of hospital managers and physicians. Governments are seeking to instruments to mitigate this cost rise. Liberalizing hospital markets, deregulation, changing budget systems and changing ownership are only a few examples of attempts to make hospitals more efficient. Hospital industry responds in various ways to changing market conditions and legislation. In most western hospital markets we observe hospital consolidation, acquisitions, mergers and the founding of several types of network and hospital associations. The question is whether this trend also contributes to more efficiency.In this volume a number of outstanding internationally known scholars in the field of productivity measurement and health economics provide the reader with an excellent insight in the complexity of the issue. They explain that there is no straightforward panacea or recipe for the issues addressed. It is shown that the composition of the demand for care, the economic context, environmental and geographical conditions affect the outcomes. Policymakers should therefore take these nuances into account. A policy of increasing productivity starts with knowledge and insights in the complexity of the issue. The book therefore advocates the development of a strategy of collecting relevant data and conducting academic research that meet the standard of the state of the art.The book provides two illustrative examples of such a strategy in Finland and Australia. The authors have avoided as much as possible the technical jargon and complex mathematics and statistics involved in this research area. Therefore the book is par excellence suitable for policymakers and hospital managers, as well as for graduate students of health economics and health administration. It avoids, as much as possible, technical jargon and complex mathematics and statistics. It has international in scope.

深入洞察：全球医疗体系的韧性与未来重塑一本关于全球医疗健康系统、政策设计与未来挑战的权威著作作者：[虚构作者姓名] 出版社：[虚构出版社名称] 预计篇幅：约1500页 --- 内容简介：本书旨在为政策制定者、医疗管理者、公共卫生专家以及关注全球健康公平性的研究人员，提供一个全面、深入且极具前瞻性的视角，以审视当前全球医疗健康系统的核心结构、运行逻辑、面临的重大压力点以及实现可持续转型的战略路径。我们生活在一个医疗技术飞速进步，但系统性不平等问题日益凸显的时代。面对气候变化带来的公共卫生挑战、人口老龄化的结构性压力，以及下一波全球健康危机的潜在威胁，各国医疗体系的韧性（Resilience）和适应性（Adaptability）正受到前所未有的考验。本书摒弃了对单一国家模式的过度推崇，转而采用一种跨文化、多维度的比较分析框架，探究在全球化背景下，医疗系统如何平衡效率、可及性、质量与成本之间的永恒矛盾。全书分为五大部分，共计二十章，构建了一个从宏观结构到微观实践的完整叙事： --- 第一部分：全球医疗体系的结构性分析与范式转移本部分奠定了理解当代医疗系统的理论基础。我们首先分析了自二战后各国建立的医疗筹资模式（如贝弗里奇模式、俾斯麦模式、国家健康保险模式）的长期演变路径及其在不同社会经济环境下的适应性表现。重点探讨了从“疾病治疗中心”向“健康促进与疾病预防”的范式转移中，政策制定者所面临的阻力与机遇。核心章节包括：医疗体系的韧性框架：提出一个衡量系统面对突发冲击（如流行病、经济衰退）时恢复速度与学习能力的量化指标体系。筹资模式的再审视：比较不同筹资体系在应对慢性病负担加重时的财务可持续性，特别是探讨“混合支付”模式的潜力与风险。数据主权与互操作性挑战：讨论在数据驱动的医疗时代，跨国界、跨机构共享健康数据时，如何维护患者隐私与促进公共卫生决策的平衡。 --- 第二部分：劳动力、技术与服务交付的重塑医疗服务的质量最终取决于执行者——医疗专业人员。本部分聚焦于全球医疗人力资源的结构性短缺、地理分布不均以及技能更新的迫切需求。我们深入剖析了“去中心化”医疗服务交付的趋势，探讨了远程医疗（Telemedicine）、人工智能辅助诊断（AI-assisted Diagnostics）以及移动健康（mHealth）解决方案如何改变传统医患互动模式，并强调了在引入新技术时，如何确保这些技术不会加剧现有社会经济群体间的健康差距。关键议题： “去专业化”与技能梯队建设：探讨如何通过赋权初级保健人员（如社区护士、药剂师）来分流二级和三级医疗机构的压力，建立多层次的专业支持网络。 AI在临床决策支持中的伦理边界：不仅关注技术效能，更深入探讨算法偏见、责任归属以及在资源有限地区部署高成本AI工具的公平性问题。全球医疗劳动力流动性：分析“人才虹吸效应”对发展中国家的影响，并提出国际合作框架以确保劳动力市场的公平性。 --- 第三部分：药物研发、可及性与全球卫生公平本部分将焦点投向了生物制药领域，探讨创新与可及性之间的固有矛盾。新药研发的高昂成本如何反映在终端患者的价格上？在面对大流行病时，知识产权（IP）保护与公共卫生需求之间的冲突应如何解决？本书批判性地审视了现有药物监管体系的效率，并提出了建立更具前瞻性、以公共价值为导向的药物采购与定价机制的建议。此外，对气候变化如何影响传染病模式及医疗物资供应链的脆弱性进行了详尽的分析。重点分析：创新激励机制的改革：探讨“基于成果的支付”（Outcome-Based Payment）和“可提前购买承诺”（Advance Market Commitments）等新机制，以激励针对被忽视疾病（Neglected Tropical Diseases）的研发。供应链的去风险化：考察全球化供应链对关键医疗用品（如疫苗、个人防护设备）的集中度风险，并倡导区域化、多元化的生产布局。健康不平等的全球维度：详细分析了全球南方国家在获取基础救命药物和诊断工具方面面临的系统性障碍。 --- 第四部分：绩效评估、问责制与质量改进的复杂性医疗体系的改进依赖于有效的绩效衡量。本部分深入探讨了“质量”的定义在不同文化背景下的差异。我们剖析了传统以效率为中心的指标（如住院天数、手术量）的局限性，并引入了以患者报告结果（Patient-Reported Outcome Measures, PROMs）为核心的评估框架。本书着重分析了问责制的“模糊地带”：当系统性失败发生时，责任应由谁承担？是个人失误、流程缺陷，还是政策设计不当？此外，还探讨了如何利用“透明度”作为改进质量的驱动力，而非仅仅作为一种惩罚工具。关键探讨：价值导向医疗（Value-Based Healthcare）的实施陷阱：指出在不完善数据基础和支付体系下，推行VBH可能导致的“指标游戏”和对复杂病例的规避行为。医疗事故与系统安全文化：比较了安全文化成熟度较高的国家与欠缺国家在处理医疗差错时的反应机制与学习能力。公共卫生支出与经济效益分析：提供了严格的成本效益分析工具，用以证明对预防性干预措施（如控烟、营养干预）的早期投资回报。 --- 第五部分：通往未来健康的战略蓝图在收官部分，本书超越了对现状的批判，致力于勾勒未来十年医疗体系转型的可能路径。我们强调，任何成功的改革都必须植根于强大的政治意愿和广泛的社会共识。本书提出了“韧性与公平并重”的整合性战略，强调未来医疗体系需要具备强大的学习能力、资源弹性和社会信任。我们描绘了一种愿景，即一个能够持续适应人口结构变化、技术迭代和突发事件，同时确保每个公民都能获得有尊严医疗服务的全球健康生态系统。战略建议包括：重构初级保健的权力中心地位：确立初级保健网络作为系统健康的第一道防线和数据集成枢纽。建立全球健康风险预警与资源共享机制：探讨超越主权限制的、具有约束力的国际公共卫生合作条约的必要性。跨部门协同治理：论证将医疗健康政策与气候、住房、教育、城市规划等领域深度融合的必要性，以解决社会健康决定因素（Social Determinants of Health）。本书不仅仅是对全球医疗现状的诊断，更是一份面向未来的行动指南，旨在启发读者超越既有的思维定式，共同构建一个更具人性化、更可持续的全球健康未来。