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出版者:

作者:Hatchett, Richard (EDT)/ Thompson, David R./ Coady, Elaine (FRW)

出品人:

页数:674

译者:

出版时间:2008-2

价格:680.00元

装帧:

isbn号码:9780443102141

丛书系列:

图书标签:

• 心脏护理
• 心血管疾病
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 心脏病学
• 重症监护
• 心内科
• 护理指南
• 医学教育

好的，以下是一本名为《Contemporary Surgical Techniques in Orthopedics》的图书简介，完全不涉及心脏护理内容，并力求内容详实、专业、自然： --- 当代骨科手术技术 Contemporary Surgical Techniques in Orthopedics 图书简介 《当代骨科手术技术》是一部全面、深入、面向临床实践的权威专著，旨在系统梳理和深入剖析当前骨科领域最前沿、最成熟的手术入路、内固定技术、微创策略以及器械应用。本书汇集了全球顶尖骨科专家的智慧与经验，不仅着眼于传统手术的精进，更聚焦于革命性的生物力学重建、先进材料科学在植入物设计中的应用，以及如何最大化患者功能恢复的个体化治疗方案。 本书内容结构严谨，从基础解剖学、术前规划的数字化流程，过渡到各个亚专业领域的详细手术步骤，最终涵盖了术后康复管理的最新指南。它不仅是住院医师和专科培训学员的必备教材，更是资深骨科医师更新知识库、优化手术流程、应对复杂病例挑战的理想参考手册。 --- 第一部分：骨科手术的基石与前沿方法 本部分奠定了现代骨科手术的基础框架，强调了精确规划在成功手术中的决定性作用。 第一章：术前规划与数字化手术环境 本章详细介绍了如何利用先进的影像技术（如高分辨率CT、MRI）进行三维重建和虚拟规划。重点阐述了术前力线分析 (Preoperative Alignment Analysis) 的核心原则，包括矢状面、冠状面和水平面的平衡评估。深入探讨了导航技术 (Navigation Systems) 和机器人辅助技术 (Robotic-Assisted Surgery) 在提高植入物放置精度方面的应用原理、软件操作流程、偏差校正策略以及成本效益分析。此外，还探讨了增强现实 (AR) 技术在术中导航叠加方面的初步实践与挑战。 第二章：手术入路与软组织保护 软组织保护是确保术后关节稳定性与功能恢复的关键。本章对所有主要关节和骨组的经典入路进行了详尽的图解和文字描述，例如： 髋关节： 比较前路、后路、侧路以及改良的微创直接前方入路 (DAA) 的优缺点、神经血管束的辨识与保护技术。 膝关节： 深入分析髌下皱襞入路、内侧关节旁入路、胫骨近端及远端的不同切开策略，着重讲解如何最小化股四头肌腱膜的损伤。 脊柱： 详述经皮椎弓根螺钉置入的精确技术、微创椎间融合术 (TLIF/PLIF) 中神经根的牵开与保护技巧，以及椎体成形术和后凸成形术的适应症与并发症预防。 第三章：新型内固定材料与生物力学原理 本章聚焦于内固定设备的进化。内容涵盖：形状记忆合金（如镍钛合金）在韧带重建和骨折复位中的应用；可降解材料（如聚乳酸-羟基乙酸共聚物 PLLA/PLGA）用于儿科骨科及骨缺损的暂时性固定；以及不同螺钉设计（自攻性、自钻性、锁定钉）的力学性能比较，特别是锁定钢板系统 (Locking Plate Systems) 在粉碎性骨折和骨质疏松患者中的优势与使用规范。 --- 第二部分：关节重建与运动医学 本部分集中于关节置换的最新进展和复杂韧带重建的精细操作。 第四章：全髋关节置换 (THA) 的优化策略 详细讨论了应对复杂病例（如髋臼发育不良、陈旧性脱位、翻修手术）的策略。重点解析： 髋臼杯的力学锚定： 骨小梁支撑、骨赘切除标准、以及使用防旋帽 (Abduction/Antetorsion Sleeves) 的技术细节。 股骨柄的选择： 涉及非柄式 (Cementless) 植入物的表面处理技术（如多孔涂层、水/热处理）、适应症选择以及骨水泥固定（如二次深部钻孔技术）。 翻修手术： 应对松动、感染、假体周围骨折的阶梯式处理方案，包括截骨技术和柄的选择（衬垫式、衬套式或长柄）。 第五章：复杂膝关节置换与个性化匹配 本书对膝关节置换（TKA）的流程进行了细致解剖。内容包括： 机械轴线与功能轴线的平衡： 如何通过调整股骨髁上截骨和胫骨近端截骨来恢复力线，以及在非正常力线患者中选择单髁置换 (UKA) 的精确指征。 软组织平衡技术： 强调内外侧松解的逐步进行，以及如何通过调整平台倾斜度来优化髌股关节的运动轨迹。 活动度受限与僵硬膝关节的处理： 包括剥膜术 (Arthrolysis) 的时机和技术，以及使用铰链式或转轴式假体 (Hinged/Rotating Hinge Implants) 的严格适应症。 第六章：韧带与肌腱重建的生物学重建 聚焦运动医学中对韧带和关节稳定性的修复。详细介绍了前交叉韧带 (ACL) 重建的双束与单束技术，特别是内侧双向性 (Anteromedial Portal, AMP) 入路的优点。在肩关节部分，深入探讨了肩袖巨大撕裂的阶梯式修复，包括肌腱转位、联合使用锚点固定以及新兴的肩袖二头肌释放技术，以改善术后肩部外展功能。 --- 第三部分：创伤骨折的先进管理与修复再生 本部分关注于复杂和不愈合骨折的现代解决方案，以及骨缺损的生物工程修复。 第七章：复杂四肢骨折的内固定与外固定 强调了在多发伤 (Polytrauma) 和开放性骨折中，早期稳定化的重要性。 胫骨平台与踝关节骨折： 侧重于多平面固定策略，以及如何通过有限切口 (Minimal Incision) 技术减少软组织暴露，同时保证复位质量。 肱骨近端与肩胛骨： 针对高龄患者的肱骨近端骨折，详述了不同角度的锁定钢板设计及其在支撑骺部骨小梁方面的优势。 外固定技术： 对线性、环形外固定架的应用，特别是Ilizarov技术在延长和畸形矫正中的应用细节。 第八章：骨不愈合与骨缺损的生物修复策略 本书对如何处理难治性骨折和大段骨缺损提供了全面的指导。 骨不愈合 (Nonunion) 的管理： 区分失代偿性（内生性）和失稳性（外源性）不愈合，并指导选择刮骨植骨术、带血运的腓骨移植或使用骨替代材料。 生长因子与生物刺激： 探讨了富血小板血浆 (PRP)、骨形态发生蛋白 (BMPs) 在促进愈合反应中的应用机制、剂量控制和潜在风险。 组织工程与自体骨移植： 详细介绍了髂骨取骨的技巧、离体血管化骨移植的显微外科技术，以及使用细胞支架技术修复大于5cm骨缺损的临床路径。 --- 第四部分：疼痛管理与术后功能恢复 本部分强调了围手术期护理对于患者整体预后的影响，将手术技术与恢复医学无缝衔接。 第九章：围手术期疼痛控制与神经阻滞 本章详细描述了多模式镇痛 (Multimodal Analgesia) 方案。重点介绍： 区域麻醉技术： 包括术前或术中实施的触放神经阻滞 (Fascia Iliaca Compartment Block)、原位硬膜外麻醉的应用及监测。 阿片类药物替代策略： 如局部麻醉药泵入（PCA），以及应用非甾体抗炎药 (NSAIDs) 和加巴喷丁类药物在减少阿片类用量上的临床数据和推荐方案。 第十章：早期康复与并发症预防 强调“快速康复路径 (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)”在骨科领域的实施。内容包括： 深静脉血栓 (DVT) 预防： 机械预防与药物预防（如新型口服抗凝药DOACs）的个体化选择。 早期负重与活动： 针对不同手术类型（如初次THA、ACL重建）的早期活动里程碑 (Milestones) 设定，以及物理治疗师与外科医生之间的协作模式。 感染防控： 针对人工关节置换术后深部感染的二级预防策略，包括抗生素“脉冲治疗”和皮瓣覆盖技术。 --- 《当代骨科手术技术》以其对细节的极致关注、对技术迭代的快速反映，以及对生物力学原理的深刻阐释，必将成为指导骨科临床实践的基石性文献。

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