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出版者:

作者:Fusco, Andrea/ Foglia, Andrea/ Musarra, Frank/ Testa, Marco/ Wormald, Helen (TRN)

出品人:

页数:348

译者:

出版时间:2007-12

价格:478.00元

装帧:

isbn号码:9780443068744

丛书系列:

图书标签:

• 运动医学
• 肩关节
• 运动损伤
• 康复
• 肩袖
• 肩部疼痛
• 运动表现
• 物理治疗
• 肩部稳定性
• 肩峰撞击综合征

运动中的肩关节：功能、损伤与康复 图书简介 本书深入剖析了运动领域中肩关节的复杂性、重要性及其在各类运动损伤中的角色。作为人体活动度最大的关节，肩关节的稳定性和功能对运动员的运动表现至关重要。本书旨在为运动医学专业人士、物理治疗师、运动康复专家、体能训练师以及对运动损伤有深入了解需求的教练和学生提供一本全面、实用的参考指南。 第一部分：肩关节的解剖与生物力学基础 本书首先从宏观和微观层面详细阐述了肩关节的解剖结构。我们重点关注了盂肱关节、肩胛胸廓关节、肩锁关节以及胸锁关节这四个功能性关节复合体的协同工作机制。 骨性结构与关节囊： 详细描绘了肱骨头、盂肱关节盂、肩峰、喙突、锁骨等关键骨性标志。对关节囊的韧带结构，如盂肱韧带复合体，进行了细致的解说，阐明它们在限制关节过度活动中的作用。 软组织动力学： 肩袖（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的功能是本书的重点。我们不仅描述了它们各自的起止点和功能，更着重于它们在动态稳定和肱骨头上提中的协同作用——即“转子上抬”和“关节盂中心化”的生物力学概念。此外，肩胛提肌、菱形肌、前锯肌等肩胛骨稳定肌群在整个运动链中的作用也被充分探讨。 神经血管供应： 概述了支配肩关节的臂丛神经分支（如腋神经、肌皮神经）的走行及其与运动损伤、麻痹的关系。 生物力学：运动的精妙平衡 本部分深入探讨了肩关节在不同运动平面内的运动学和力学特征。 动态稳定性理论： 解释了肩关节如何依靠肌肉力量而非骨性契合来实现稳定性。重点分析了“静力稳定”与“动力稳定”之间的权衡，以及如何通过训练优化这一平衡。 肩肱和肩胛肱律（Scapulohumeral Rhythm）： 详细剖析了这一关键的运动模式，阐释了肩胛骨在肱骨上举过程中如何与肱骨以精确的比例（通常是2:1）协同运动。讨论了肩胛骨位置异常（如翼状肩胛）对上肢运动效率和损伤风险的影响。 撞击力学与应力分布： 通过生物力学模型，分析了快速投掷、过顶击球等高强度运动中，肩关节承受的剪切力和压缩力，为理解撞击综合征的发生机制奠定基础。 第二部分：常见运动损伤的病理生理学与临床表现 本部分聚焦于运动环境中肩关节最常发生的创伤和慢性劳损，提供详尽的诊断依据。 肩袖损伤： 分类讨论了肌腱炎、肌腱病变到部分撕裂和全层撕裂的病理过程。重点分析了过度使用（尤其是重复性过顶活动）如何导致盂下间隙的慢性撞击和继发性退变。详细描述了急性创伤性撕裂的机制。 不稳与脱位： 探讨了肩关节脱位的机制（前方、后方、多向性），以及创伤性不稳与非创伤性不稳的区别。深入研究了盂唇损伤（如SLAP损伤和Bankart病变）在不稳事件中所扮演的角色。 撞击综合征（Impingement Syndrome）： 将其分为原发性（骨性狭窄）和继发性（动力学失衡导致）两种类型，详细说明了继发性撞击在当代精英运动员中更为普遍的原因——即肩胛骨控制的缺陷。 肩锁关节损伤： 尤其关注在接触性运动中，由直接撞击导致的肩锁关节分离伤（Rockwood分级）。 其他相关病变： 包括冻结肩（粘连性关节囊炎）在运动人群中的特殊表现、肩峰骨赘形成、以及关节炎性改变的早期识别。 第三部分：评估、诊断与影像学解读 精准的评估是有效康复的前提。本部分系统介绍了针对肩关节的临床和特殊测试。 病史采集与视诊： 强调了对运动类型、训练负荷变化、疼痛性质（锐痛、钝痛、夜间痛）的系统询问。视诊重点关注肩胛骨的位置、肌肉对称性以及是否存在肌肉萎缩（如冈上肌或冈下肌萎缩）。 关节活动度与稳定性测试： 详述了被动和主动活动度的测量方法，并详细介绍了用于评估肩袖功能（如空罐试验、提升试验）和盂唇/不稳（如Apprehension Test、Sulcus Sign）的临床测试步骤、阳性标准及敏感性/特异性。 影像学诊断的循证应用： 概述了X光片（评估骨性结构、肩峰形态）、MRI（评估软组织，如撕裂程度、水肿）和超声（评估动态下的肌腱滑行和血流）在不同损伤中的诊断价值。强调如何从影像学结果推导出生物力学上的损伤机制。 第四部分：康复策略与运动回归 康复目标不仅是消除疼痛，更是恢复运动特异性的力量和耐力，防止复发。 早期与急性期管理： 侧重于疼痛控制、炎症管理以及在保护性范围内维持关节活动度。讨论了不同类型损伤的早期制动策略。 中级阶段：恢复稳定性和力量基础： 详细介绍了肩胛骨稳定肌群（前锯肌、菱形肌、下斜方肌）的离心和等长训练方法，强调“肩胛骨优先”的原则。重点介绍了等长收缩训练在肩袖损伤康复中的应用。 高级阶段：运动特异性训练与离心控制： 探讨了如何利用阻力带、药球以及本体感觉训练，重建投掷或击球动作所需的高速动态控制能力。特别关注离心力量在防止肩袖再损伤中的核心作用。 预防性干预与负荷管理： 讨论了如何通过分析运动员的训练负荷（RPE、训练量）和生物力学特征，制定个性化的预防方案。强调周期化训练中对肩关节“休息”与“负荷”的精细化管理。 结论 本书旨在提供一个从基础解剖到高级康复策略的无缝连接的知识体系，确保读者能够基于扎实的生物力学理解，为运动中的肩关节问题提供最优化、最科学的诊疗与预防方案。

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对于那些在业余时间进行高强度训练的跑者和举重爱好者来说，这本书简直是避开弯路的神谕。我过去总是盲目地相信网络上的各种“速成秘籍”，结果往往是小伤拖成大病。这本书以严谨的科学证据为基石，系统地拆解了不同运动模式对肩关节的负荷差异。例如，书中对“推”与“拉”的力矩分析，让我清晰地认识到，我过去过度依赖的某些胸部训练动作，是如何在不知不觉中破坏我的肩胛骨稳定性的。作者的语言风格非常直接和务实，没有过多的修饰，直击核心问题。它更像一位经验丰富、不苟言笑的教练，用数据和解剖学知识，无情地戳穿那些流于表面的训练神话，强迫你正视自己身体的真实需求，回归到科学训练的轨道上来。

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说实话，我一开始是被这本书的封面设计吸引的，那种简约而充满力量感的视觉冲击力，让我立刻产生了翻阅的冲动。翻开内页，我发现作者的叙述风格极为沉稳老练，他似乎有一种魔力，能把原本晦涩难懂的生理学和生物力学概念，转化成我们这些非专业人士也能理解的“人话”。特别是书中对于“运动疼痛的生物心理社会模型”的探讨，这一点非常超前和人性化。很多运动医学的书籍往往只关注“哪里坏了”和“如何修复”，但这本书却深入挖掘了疼痛感知、恐惧回避行为以及运动者心理状态对外伤恢复进度的影响。这种全景式的视角，让我意识到，治疗一个运动损伤，需要的不仅仅是冰敷和理疗，更需要对患者整体状态的深刻关怀。读完这部分内容后，我对待身边的运动员朋友的态度都变得更加耐心和富有同理心了，这远远超出了我对一本技术专著的期待。

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这本书的排版和装帧质量简直是教科书级别的典范，那种厚重感和纸张的质感，让人在使用过程中都充满敬意。我特别欣赏作者在章节末尾设置的“临床思考案例”环节。这些案例并非虚构的，而是从真实的运动场景中提炼出来的，每一个都像一个小型的谜题。作者会先呈现症状和初步检查结果，引导读者去思考可能的诊断方向，然后才给出详细的诊断依据和治疗路径。这种互动式的学习方式极大地激发了我的主动学习欲望，我常常会抱着挑战的心态去预判，即使我的判断和作者的最终结论有出入，也能在对比分析中发现自己思维盲点所在。这种沉浸式的学习体验，比单纯地背诵知识点要有效率高出百倍，这本书真正做到了让读者“动脑子”而不是“被动接受”。

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这本书的插画简直是艺术品，每一张解剖图都清晰到让人感觉自己就是骨科医生。我尤其欣赏作者对肩关节复杂性的细腻描绘，从盂肱关节的微观结构到肩袖肌群的动态协同作用，讲解得透彻且富有层次感。阅读过程中，我时不时地需要停下来，对着镜子或模型反复比对，才能真正领会那种三维空间里的力学关系。作者没有仅仅停留在枯燥的理论堆砌，而是巧妙地将生物力学原理融入到实际的运动场景中，比如投掷动作中，肱骨头是如何精确地在关节盂上进行滚动和滑动的。这对我理解运动损伤的发生机制起到了决定性的作用。更不用说那些关于康复训练的章节，那些动作的分解步骤细致到每一个关节的角度和肌肉的发力感受，简直就是一本可以随身携带的训练手册。如果你想深入理解运动肩的精髓，这本书绝对是绕不开的硬核参考书，它教会的不仅仅是知识，更是一种观察和思考问题的深度视角。

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从内容编排的宏观结构来看，这本书展现了极高的学术素养和对学科发展趋势的洞察力。它不仅仅是对现有知识的总结，更是在探讨未来运动康复和预防医学的发展方向。我特别关注了其中关于先进影像技术在运动损伤早期诊断中的应用部分，作者对超声弹性成像和高分辨率MRI的介绍，清晰地阐述了这些技术如何帮助我们更早、更准确地捕捉到早期微小病变，从而实现真正意义上的“预防性干预”。整本书的逻辑链条非常完整，从基础解剖→生物力学→损伤机制→诊断评估→阶梯式康复策略→运动回归评估，环环相扣，构成了一个完整的知识闭环。阅读完后，我感觉自己对整个运动损伤管理流程有了一个全新的、系统性的认知框架，这种知识的“系统性整合”能力，是普通零散文章无法比拟的。

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