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出版者:

作者:Davis, James (EDT)

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页数:0

译者:

出版时间:

价格:69.95

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isbn号码:9781570664472

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探寻医学编码的奥秘：一本关于C C P T 2008及相关实践的深度剖析 本书简介 本书旨在为医疗编码专业人士、医学行政管理人员、学生以及所有希望深入了解美国医疗保险欺诈与滥用（FWA）以及医疗服务提供者报销流程的专业人士，提供一个详尽、深入且实用的参考框架。本书重点关注2008年版本的《当前程序术语》（Current Procedural Terminology, CPT）编码体系，并将其置于更广阔的医疗保健报销、合规性以及运营效率的大背景下进行探讨。 我们深知，医疗编码并非孤立的技术，它是连接临床实践、财务报销和法律合规的桥梁。因此，本书超越了简单的编码手册复制，力求提供一种情境化的学习体验，让读者能够理解每一个代码背后的临床决策、报销逻辑以及潜在的合规风险。 第一部分：CPT 2008 编码体系的基石与结构解析 本部分将系统梳理2008年CPT编码手册的组织结构、核心原则及其在当时医疗环境中的应用。我们将详细分析CPT代码的层级结构，从五位数字代码到描述符的微妙差异，以及它们如何精确地映射到临床服务。 第一章：2008年CPT编码环境概览 CPT编码的演变与定位： 简述CPT作为医疗服务描述标准的历史背景，特别强调2008年版本在年度更新中的关键修订点。 基础结构解读： 深入剖析CPT代码的五大主要类别（例如，评估与管理、麻醉、手术、放射学、病理学与实验室服务）及其在2008年的范围界定。 CPT描述符的精确性： 分析“关键术语”在代码选择中的决定性作用，例如在手术操作中对“探查性”与“修复性”的区分。 第二章：评估与管理（E/M）服务的深度挖掘 E/M服务是所有门诊和住院服务中最常用也最容易产生争议的代码组。2008年的E/M指南依然依赖于“医疗决策复杂性”或“时间”两个核心要素。 九大E/M场景分析： 分别对新患者就诊、首次住院、后续门诊、住院病情复查、出院总结等场景进行详细的2008年指南解读。 “医疗决策复杂性”的量化标准： 细致探讨“问题数量与复杂性”、“数据要点分析”以及“风险等级”这三个决定性要素在2008年标准下的具体应用要求。 时间记录的陷阱与标准： 针对非面对面时间（如文件整理、病例准备）在2008年合规要求下的界定，以及如何避免超前或滞后的时间记录。 第三章：手术服务的报销挑战与精确描述 手术编码是CPT体系中最庞大、变动最频繁的部分。本章聚焦于2008年手术部分的特殊要求。 解剖学分区的精细划分： 以肌肉骨骼系统和心血管系统为例，探讨如何根据解剖学位置和手术入路选择最准确的代码。 修饰符（Modifiers）的关键作用： 详细列举并解释2008年常用的修饰符（如-22, -51, -59等）在手术报销中的地位，及其对报销率的影响。 一次性手术与分次手术的界定： 讨论在同一手术日内，如何正确区分可以合并报销的操作和需要分别编码的项目。 第二部分：交叉编码与报销逻辑的融合 本部分将CPT编码与其他关键报销系统（如HCPCS Level II 和 ICD-9-CM）结合起来，构建一个完整的报销视图。 第四章：ICD-9-CM与CPT的协同作用 在2008年的报销环境中，诊断代码（ICD-9-CM）与操作代码（CPT）之间的“逻辑相关性”是报销审核的重中之重。 “医疗必要性”的编码证明： 如何通过选择正确的ICD-9-CM诊断代码，为所选的CPT代码提供充分的医学依据。 常见的不匹配与拒绝： 分析2008年常见的“诊断与操作不匹配”的拒绝模式，并提供前瞻性的编码策略。 疾病与症状的编码优先级： 讨论在存在明确诊断和仅有症状描述时的编码优先顺序。 第五章：HCPCS Level II 代码在CPT框架下的补充 HCPCS Level II主要用于描述医疗设备、用品、药物和某些特定的非CPT服务。 产品报销与服务报销的界限： 清晰界定哪些项目应由CPT代码描述，哪些需要依赖HCPCS代码，尤其是在涉及植入物和专业耗材时。 “捆绑支付”与“单独报销”的规则： 探讨2008年支付方政策中，哪些常用设备已经包含在CPT服务费内，哪些可以作为附加项报销。 第三部分：合规性、审计与风险管理 对于任何医疗实体而言，准确编码的最终目标是确保合规性并最大化合法的报销收入。 第六章：2008年医疗欺诈与滥用（FWA）的编码风险点 在2008年，支付方对不当编码的审查日益严格。本章聚焦于最常导致审计失败的编码实践。 “上报”（Upcoding）的隐蔽形式： 详细分析如何识别和避免过度编码（例如，将中等复杂度的E/M服务错误地标记为高复杂性）。 “拆分”（Unbundling）的识别与防范： 解释将本应合并报销的服务拆分成多个代码提交的行为，以及如何使用NCCI（国家正确编码倡议）编辑来验证代码组合的有效性。 医学记录作为最终证据： 强调在2008年标准下，电子病历（EMR）和纸质病历中必须包含的元素，以支持所选的CPT代码。 第七章：审计准备与内部控制 前瞻性审计策略： 建立一个基于高风险、高价值代码的内部月度或季度审查流程。 编码员的持续教育与责任： 讨论在快速变化的法规环境下，保持编码知识的时效性对于2008年代码应用的持久重要性。 拒付管理与申诉流程： 提供一个结构化的流程，用于分析支付方拒绝的原因，并制定有针对性的申诉策略，以追回应得的报销款项。 结论：超越2008，面向未来 本书以2008年的CPT为核心，提供了一个坚实的实践基础。我们鼓励读者将这些深厚的理解应用于当前的编码标准，因为许多核心的临床逻辑和合规原则是跨越年份保持不变的。掌握2008年的细节，能让专业人士更好地理解现有体系的演变脉络，从而在复杂的医疗报销世界中游刃有余。

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这本书的装帧质量本身也令人担忧，它散发着一种廉价印刷品的味道，拿到手里就能感觉到纸张的粗糙和油墨的易脱落。我发现有几页的装订似乎并不牢固，似乎只要再多翻动几次，这些页面就会彻底散架。在运输过程中，书的封面边缘就已经出现了明显的挤压痕迹，这让我对它能够长期保存持怀疑态度。更让我费解的是，似乎很多读者都忽略了这本书在“附加信息”方面提供的价值——那就是，它几乎完全缺失了。一本技术或专业书籍，应该包含丰富的附录、术语表、索引或者至少是一个详尽的参考书目。然而，这本书的索引部分做得极其敷衍，很多重要的关键词根本找不到对应的页码，而术语表更是形同虚设，仿佛作者认为所有读者都拥有了与其同等的知识背景，不需要任何额外的辅助材料。这种对读者体验的漠视，使得这本书在阅读过程中，缺乏应有的支撑感和完整性，让人总有一种“信息在手中滑走”的不踏实感。

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这本所谓的“指南”在内容组织上，简直像一个被遗忘在阁楼角落里的、未经整理的家族档案。我本期待能找到一些关于特定专业领域发展脉络的清晰梳理或者深入分析，毕竟书名里带着“Plus!”这个充满信心的词汇。但实际上，我看到的更像是一堆零散笔记的粗暴堆砌。章节之间的逻辑跳跃性极大，前一页还在讨论宏观的理论框架，下一页突然就插入了一段与主题关联度存疑的、非常具体的操作细节，而且这段细节的描述还极其含糊不清。更令人气馁的是，许多关键术语的定义要么缺失，要么在全书的不同地方给出了互相矛盾的解释。这迫使我不得不像侦探一样，在全书几百页中来回穿梭比对，试图拼凑出一个完整的概念。这种体验，就像是你在听一个故事，讲故事的人每隔五分钟就换一个口音，换一种叙事角度，让你完全抓不住重点。对于一个需要精确信息的专业人士来说，这种“自由发挥”式的写作方式无疑是致命的。它没有提供清晰的路径图，反而留下了一片迷雾，让人在尝试应用书中所述知识时，充满了不确定性。

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这本书的实用价值，在我看来，几乎为零，尤其考虑到它出版的年代。我购买它的一个主要动机是希望它能提供一些在当前行业标准下依然适用的基础性原则或历史背景。然而，书中引用的数据和案例，无一例外地都指向了十多年前的那个时间点。很多引用的资料来源已经失效，许多技术流程在今天看来已经完全被淘汰或升级换代了。更糟糕的是，书中对于未来趋势的预测，与其说是预测，不如说是对当时普遍看法的简单复述，缺乏任何前瞻性的洞察力。当我试图用它来解决一个近期遇到的实际问题时，我发现书里描述的工具A，现在已经被工具B取代，而工具B的效率比A高了不止一个量级。这本书就像一个精美的老式座钟，虽然制作工艺可能不错，但它永远停在了2008年，对于处理2024年的事务来说，它提供的参考价值，还不如一个随机搜索的结果来得及时和准确。我感觉自己花钱买了一段历史记录，而不是一个可以指导实践的工具箱。

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从语言风格的角度来看，这本书的作者似乎在努力地想营造一种“权威且易懂”的氛围，结果却适得其反，变成了一种既故作高深又令人困惑的混合体。书中充斥着大量晦涩难懂的专业术语，但作者却很少提供足够的背景解释来支撑这些术语的出现。很多句子读起来像是被强行翻译了两次以上的语言，结构复杂，从句嵌套过多，让人在读完一个长句后，常常需要回过头来重新梳理主谓宾。举个例子，书中有一段关于风险评估的描述，我数了一下，一个完整的自然段里居然有四个分号和七个逗号，读起来气都不够用。它不像是一个专业人士在与同行交流，更像是一个刚刚学会使用复杂句式的学生，急于展示自己的“学识”。我尝试着将其中最复杂的一段朗读出来给一位同行听，他听完后的反应是：“这是什么晦涩的学术论文节选吗？能否用人话再说一遍？”这种沟通障碍，是这本书最大的软肋，它将本应清晰的概念，用一种近乎“故意为难读者”的方式呈现了出来。

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这本书的排版简直是一场灾难，每次翻阅都像是进行一场寻宝探险，只不过宝藏是用针扎眼睛来换取的。我是在一个旧书市场淘到这本《CPT Plus! 2008》的，当时就被它封面上那种略显过时的设计风格吸引住了，心想或许能从中挖掘出一些时代遗留的珍贵信息。然而，打开内页后，我的希望彻底破灭了。那些密密麻麻的文字，毫无章法的段落划分，字体大小一会儿像蚊子爬过，一会儿又像广告牌上的巨幅标语，让人根本无法集中注意力。更别提那些插图了，如果它们能被称为插图的话——模糊不清的线条，色块的错位，简直像是印刷机在罢工时随便吐出来的一堆废料。我尝试着去理解其中关于某个复杂流程的描述，结果光是适应它的视觉混乱就耗费了我一个下午的精力，最终还是放弃了，因为我的大脑在向我发出强烈的抗议信号，它告诉我，这不是阅读，这是对视觉系统的折磨。我真不明白，在那个时代，难道就没有基本的排版规范可言吗？这本书与其说是工具书，不如说是一份考验读者耐心的抽象艺术品，而且是那种非常粗糙的抽象艺术品。我甚至怀疑，作者和排版师之间是不是有什么深刻的误会，或者他们根本就没见过彼此的作品。

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