Psychiatry in Medical Practice pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Goldberg, David/ Gask, Linda/ Morriss, Richard

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2008-5

价格:$ 51.92

装帧:

isbn号码:9780415425445

丛书系列:

图书标签:

精神病学
医学
临床实践
心理健康
身心医学
精神障碍
诊断
治疗
医学教育
综合医学

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具体描述

This fully updated third edition of Psychiatry in Medical Practice takes into account major changes in medical education since 1994. New sections provide information on problem-based learning and observed structured clinical examinations. Divided into four sections, this book covers: clinical approaches to the patient syndromes of disorder disorders related to stages of the life cycle services, ethics and the law. As well as retaining the key features of the previous editions, this book includes two brand new chapters on risk assessment and the Mental Health Service. A handy portable reference card is also included; this has been updated to incorporate a scale for assessing cerebral impairment in the elderly, and a new assessment of suicidal risk scale. This highly practical book is an essential guide for all medical students and doctors in training who are involved with psychiatry. It is also a useful reference tool for those who are more experienced in the field.

医学实践中的心理健康：跨学科视角下的临床指南本书旨在为临床医生，特别是那些在日常实践中面对复杂精神健康需求的初级保健、内科、外科及其他非精神病学专科的医务人员，提供一套全面、实用且基于证据的临床指导手册。在现代医疗体系中，患者往往以躯体主诉就诊，但其背后可能隐藏着未被识别或充分管理的精神健康障碍。从慢性疼痛管理到心血管疾病的并发症，再到癌症治疗期间的心理支持，精神障碍与躯体疾病之间存在着复杂的双向关联。本书正视了这一临床现实，致力于弥合初级和专科医疗实践与当代精神病学知识之间的鸿沟。 --- 第一部分：基础范式与临床评估的重塑本部分着眼于建立一个整合性的护理框架，强调在任何医疗情境下评估患者整体健康的重要性。第一章：生物-心理-社会模型的当代应用超越简化论：深入探讨生物学、心理学和社会文化因素如何在疾病发病、维持和康复中相互作用。重点分析神经生物学发现如何被整合入更宏观的临床决策中。文化敏感性与偏见识别：讨论如何识别并消除在评估来自不同文化背景、社会经济地位或边缘化群体的患者时可能存在的隐性偏见。提供实用工具以确保文化能力。第二章：初级保健环境下的高效精神健康筛查 “一分钟问诊”的艺术：介绍经过验证的、耗时短的、高敏感度的筛查工具（如PHQ-9, GAD-7, AUDIT-C）在初级保健中的系统性应用。躯体症状的“绿色警报”：详细分析那些频繁、难治或与特定躯体疾病不完全匹配的症状（如广泛性躯体化症状、非特异性疼痛、疲劳）如何提示潜在的精神障碍。第三章：病史采集的深度与广度精神病史的整合：探讨如何将焦虑、抑郁、创伤史、物质使用史以及既往的心理治疗经历自然地融入标准的医疗病史采集流程中，避免突兀感。功能状态评估：强调评估患者的职业、家庭和社交功能受损程度，而非仅仅关注诊断标签。介绍功能状态量表（如DSM-5的WHODAS 2.0）在追踪治疗效果中的作用。 --- 第二部分：常见精神障碍的跨学科管理本部分侧重于在非精神病学环境中，最常被遇到的精神健康问题的识别、鉴别诊断和初始干预策略。第四章：抑郁症与焦虑症的临床表现与管理伴随躯体疾病的抑郁：专门讨论在糖尿病、冠心病、中风后出现抑郁的特殊性，以及如何处理抗抑郁药物与既往用药的相互作用。焦虑障碍的鉴别诊断：区分急性应激反应、特定恐惧症、广泛性焦虑以及心脏病发作前的焦虑症状，避免误诊。药物选择的细致考量：提供针对特定合并症（如慢性肾病、肝功能不全）患者的首选和应避免的抗抑郁/抗焦虑药物方案。第五章：物质使用障碍的早期识别与危机干预阿片类药物与酒精使用障碍的筛查：聚焦于急性疼痛管理背景下的依赖性识别，以及如何安全地启动脱毒（Detoxification）流程或转诊。药物相互作用风险评估：详细列出常见镇痛药、镇静剂与酒精或其他滥用物质的致命组合，并提供替代性疼痛管理策略。第六章：失眠、睡眠障碍与精神健康失眠的评估层级：从不良卫生习惯到原发性失眠及由焦虑、抑郁继发的失眠的区分。认知行为疗法治疗失眠（CBT-I）的临床应用入门：为非专科医生提供基础的CBT-I技巧，以替代性或辅助性地使用安眠药。 --- 第三部分：特殊人群与复杂情境下的照护本部分聚焦于在特定生理或病理状态下，精神健康问题可能表现出的特有复杂性。第七章：神经精神病学与谵妄的识别急性意识状态改变的鉴别：区分感染、代谢紊乱、药物副作用与急性精神病发作。强调谵妄（Delirium）在住院患者中的高发病率。痴呆的早期干预：在阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知障碍的早期，如何管理相关的行为与心理症状（如激越、游走、幻觉），优化生活质量。第八章：慢性病管理中的心理社会挑战疾病自我效能感与依从性：探讨抑郁和焦虑如何直接影响患者对慢性病（如高血压、哮喘）的自我管理行为，并提供增强患者自我效能的沟通技巧。疼痛的心理学维度：深入分析慢性躯体疼痛的神经科学基础，以及如何将心理干预（如放松训练、接受与承诺疗法（ACT）的基本概念）整合到疼痛门诊中，减少对阿片类药物的依赖。第九章：创伤知情照护（Trauma-Informed Care）的实践识别慢性创伤的痕迹：理解童年逆境（ACEs）和复杂创伤如何在成年期表现为难以解释的躯体症状、人际关系困难或治疗不依从性。安全与赋权的原则：如何在临床会谈、体检和治疗计划制定中，维持患者的主动权和安全感，避免二次创伤（Re-traumatization）。 --- 第四部分：协作、转诊与治疗的连续性成功的跨学科护理依赖于有效的沟通和明确的界限。第十章：何时以及如何安全转诊转诊的决策树：建立清晰的指征，判断何时患者需求已超出初级保健或专科医生的能力范围（例如，需要药物调整的复杂双相情感障碍、需要高强度精神治疗的严重心身疾病）。 “共享治疗”的沟通策略：提供与精神科同事进行有效沟通的脚本和表格，确保转诊信息包含关键的躯体病史、药物清单以及初步的心理评估结论。第十一章：治疗性沟通与患者教育传递令人不安的消息：学习如何以富有同情心且清晰的方式向患者解释精神健康障碍的诊断，尤其是在其可能与躯体疾病的诊断相交叉时。赋权式教育：设计易于理解的教育材料，帮助患者理解药物的作用机制、常见的副作用以及心理干预的益处，从而提高治疗的合作度和持续性。本书的最终目标是培养临床医生的“精神病学视角”，使他们能够在日常工作中，将患者的心理福祉视为其整体健康不可分割的一部分，从而提供更精准、更富同情心和更有效的医疗服务。