Personal Development and Clinical Psychology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Hughes, Jan/ Youngson, Sheila

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:2009-1

价格:£ 27.99

装帧:

isbn号码:9781405158664

丛书系列:

图书标签:

• 个人成长
• 临床心理学
• 心理健康
• 自我提升
• 心理治疗
• 认知行为疗法
• 情绪管理
• 人际关系
• 心理学
• 行为改变

《现代医学伦理与实践》：在挑战中构建信任与责任 书籍简介 《现代医学伦理与实践》深入探讨了当代医疗领域面临的复杂伦理困境、法律框架以及创新技术对医患关系和医疗体系产生的深刻影响。本书并非一部关于个人成长或心理治疗的指南，而是聚焦于临床实践的基石——道德责任、专业自主权、知情同意的动态演变，以及如何在日益技术化和全球化的医疗环境中维护患者的尊严与权益。 本书结构清晰，分为六个主要部分，旨在为医学专业人士、医疗管理者、法学学者以及所有关注医疗公正性的人士提供一个全面且具有批判性的视角。 --- 第一部分：伦理学基础与临床决策的基石 本部分首先为读者建立理解当代医学伦理的理论框架。我们摒弃了僵化的教条，转而采用基于原则（如自主权、行善、不伤害、公正）和基于美德（如同情心、正直、谦逊）相结合的方法论。 核心议题： 功利主义与道义论在资源分配中的冲突： 详细分析了在有限的医疗资源下，如何运用不同的伦理框架来指导危重症监护病房（ICU）床位分配、器官捐赠优先级的排序等“电车难题”式的决策。 专业自主权与患者自主权的张力： 探讨了医生在面对患者拒绝必要治疗或坚持不切实际要求时的伦理困境。我们引入了“能力评估”（Capacity Assessment）的详细流程，强调评估标准的多维度性，而非仅仅依赖于年龄或智力水平。 “善意”的边界： 深入考察了“家长式干预”（Paternalism）的现代变体。在预防医学和公共卫生领域，政府或医疗机构为保护个体健康而采取的强制性措施（如疫苗强制接种、吸烟禁令）如何在个人自由和集体利益之间划出界限。 --- 第二部分：知情同意的演变与“理解”的障碍 知情同意（Informed Consent）是现代医疗实践的核心法律与伦理要求。本书认为，传统的“签字”模式已远远不能适应现代医疗的复杂性。 深度分析： 从“告知”到“理解”的鸿沟： 阐述了术语的复杂性、健康素养（Health Literacy）的普遍不足如何使得患者的“同意”可能只是基于误解。我们引入了“共同决策”（Shared Decision Making, SDM）模型，强调决策过程的互动性和患者的真实参与。 特殊人群的同意问题： 详细分析了对认知障碍者、未成年人（包括青少年心理和生理发展阶段的特殊考量）、以及跨文化背景下沟通障碍的处理策略。例如，在跨文化交流中，如何区分“文化差异”和“缺乏知情”的界限。 研究伦理的深化： 探讨了临床试验中“替代性同意”和“宽限期同意”（Waiver of Consent）的严格适用标准，特别是在紧急情况下，如何平衡研究的必要性与对受试者权益的保护。 --- 第三部分：生命终点的伦理学：尊严、疼痛与自主的终结 生命末期关怀是医学伦理中最具挑战性的领域之一。本书将焦点放在如何确保患者在生命的最后阶段能够维持最大的尊严和自主性。 关键议题聚焦： 预立医疗指示（Advance Directives）的实际应用： 探讨了生前预嘱（Living Will）和医疗代理人（Healthcare Proxy）在实践中遭遇的法律真空和家庭冲突。本书提供了如何使这些文件更具操作性和可执行性的建议。 安乐死与协助自杀的国际辩论： 本部分对全球范围内（尤其是在加拿大、荷兰、比利时等地的司法实践）关于“有尊严的死亡”的立法和伦理辩论进行了中立的、细致的梳理，重点分析了法律放开后可能出现的“滑坡效应”（Slippery Slope）风险。 姑息治疗（Palliative Care）的伦理整合： 强调了姑息治疗不应被视为治疗失败的信号，而是与积极治疗并行的、必要的伦理选项。讨论了过度治疗（Over-treatment）的伦理负担，以及如何科学且富有同情心地引导患者和家属接受这一转变。 --- 第四部分：技术革命下的新伦理挑战 基因编辑（如CRISPR技术）、人工智能（AI）诊断、以及海量电子健康记录（EHRs）的出现，正在重塑医疗的本质，并带来了前所未有的伦理问题。 技术伦理审视： 基因编辑的“潘多拉魔盒”： 集中讨论了生殖细胞编辑（Germline Editing）的伦理红线，以及“增强性”医疗（Enhancement Medicine）与“治疗性”医疗之间的模糊地带。本书呼吁建立跨国界的监管框架，防止“设计婴儿”的出现。 AI在诊断中的责任归属： 当AI算法出现误诊时，责任应归于程序员、医生、还是医院系统？本书分析了AI决策的“黑箱”特性对医生专业判断的挑战，以及如何制定AI可解释性（Explainable AI, XAI）的伦理标准。 数据隐私与数据利用的平衡： 在大数据驱动的精准医疗时代，患者数据的价值巨大。本书探讨了去标识化数据（De-identified Data）的局限性，以及如何确保患者对自身健康数据的使用拥有持续的控制权。 --- 第五部分：医疗公正性与社会责任 医疗资源的分配不平等不仅是经济问题，更是深刻的伦理失败。本部分将视角从个体决策扩展到系统性结构。 公正性视角下的分析： 医疗保健的可及性（Access）： 批判性地分析了不同社会经济群体在获得高质量初级保健、专科服务和创新疗法方面的系统性障碍。讨论了“医疗人权”的国际法律地位。 全球健康伦理： 考察了富裕国家在应对全球流行病（如COVID-19）时，在疫苗分配、医疗物资出口限制等方面所体现的伦理责任。讨论了全球临床研究中的“剥削风险”。 医疗领域的歧视： 揭示了种族、性别、性取向、残障状态在诊断准确率和治疗推荐中可能存在的隐性偏见（Implicit Bias）。书中提供了培训工具，旨在帮助临床医生识别并消除这些系统性偏差。 --- 第六部分：医疗事故、问责制与专业精神的维护 本书最后一部分回归到医疗体系内部的问责和信任机制的建设。 问责与信任： 从“指责文化”到“安全文化”： 分析了医疗失误报告系统（M&M Conference）的演变。本书倡导一种“系统性失败”的视角，而非单纯地将错误归咎于个体医护人员，从而鼓励更坦诚的报告和学习。 医疗专业精神（Professionalism）的现代内涵： 讨论了在高压、疲惫和高负债环境下，如何维持医生的职业精神。探讨了职业倦怠（Burnout）对患者安全和伦理行为的潜在腐蚀作用，并提出了组织层面的干预策略。 医学法学与伦理的交叉点： 总结了医学伦理决策如何最终转化为法律责任。通过对关键判例的分析，明确了医生在维护患者权益、遵守审慎标准时所需的法律保障与风险规避措施。 《现代医学伦理与实践》致力于提供一个严谨、前沿且极具现实指导意义的参考框架，以应对21世纪医疗领域的每一次道德抉择与技术冲击。它要求读者不仅要“知道”什么是对的，更要学会“如何在困难的环境下，艰难地做出对的选择”。

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