Study Guide to Accompany Lippincott Williams & Wilkins' Administrative Medical Assisting, Second Edi

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出版者:
作者:Durham, Laura Southard
出品人:
页数:256
译者:
出版时间:2008-6
价格:248.00元
装帧:
isbn号码:9780781797917
丛书系列:
图书标签:
  • 医学辅助
  • 行政医学
  • 学习指南
  • Lippincott Williams & Wilkins
  • 第二版
  • 医疗管理
  • 医学教育
  • 考试准备
  • 助教
  • 医学术语
  • 健康管理
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具体描述

Designed to accompany Lippincott Williams & Wilkins' Administrative Medical Assisting, Second Edition , this student study guide includes perforated skill performance evaluation forms; chapter outlines and learning objectives; matching, multiple-choice and critical thinking exercises; patient teaching exercises; and learning self-assessment exercises.

深入解析医疗行政管理:理论与实践的精要指南 《医疗行政管理原理与实践:机构运营、合规与效率优化》 图书简介 本专业指南旨在为医疗保健领域的行政管理者、实践经理、以及未来有志于投身医疗行政管理领域的专业人士,提供一套全面、深入且极具操作性的知识框架。本书聚焦于现代医疗机构高效、合规与可持续运营的核心要素,系统阐述了从基础行政流程构建到复杂政策合规、再到前沿技术应用的全景图景。 本书并非对特定教材的辅导材料,而是独立构建的一套基于行业最佳实践的深度分析读本。它致力于解答“在日益复杂和高度管制的医疗环境中,如何成功地领导和管理一个医疗实践机构或部门”这一核心命题。 第一部分:医疗行政管理的基础架构与核心职能 本部分奠定了医疗行政管理领域的理论基石,详细描绘了现代医疗机构的组织结构、治理模式以及日常运营的关键支柱。 第一章:医疗环境概览与行政管理者的角色定位 本章首先勾勒出当前美国(及受其影响的全球)医疗保健系统的宏观格局,包括支付方生态、监管机构的权力范围以及新兴的医疗模式(如价值导向医疗VS按服务付费)。重点分析了行政管理者在这一动态环境中的多重身份:战略规划师、合规官、财务监督者和人员领导者。讨论了成功的医疗行政领导者所需的关键能力模型,包括变革管理、利益相关者沟通和危机应对能力。 第二章:医疗机构的组织设计与治理 深入剖析了不同类型医疗机构(如私营诊所、门诊手术中心、大型多专科集团)的组织架构设计。详细介绍了董事会、医疗领导层与行政管理层之间的有效协作机制。重点探讨了有效的部门间沟通渠道的建立,确保临床目标与行政效率实现战略一致性。内容包括流程图分析、权力下放模型的适用性评估,以及如何构建支持跨学科合作的组织文化。 第三章:人力资源管理在医疗环境中的特殊性 医疗机构的人力资源管理面临独特的挑战,包括高度专业化的劳动力、严格的执业许可要求以及高强度的职业倦怠风险。本章详细阐述了医疗人力资源的招聘、保留与绩效管理策略。内容涵盖了:如何设计具有竞争力的薪酬与福利包、处理医护人员劳资关系、实施有效的继续教育与职业发展计划,以及建立针对临床人员的尊重与支持性工作环境。特别关注了多元化、公平性和包容性(DEI)在医疗团队建设中的实践应用。 第二部分:运营效率与流程优化 本部分聚焦于将理论转化为可衡量的日常效率,确保医疗服务的交付既高质量又成本可控。 第四章:医疗实践工作流程的分析与再设计 本章是实践操作的核心。它提供了一套系统的方法论来分析现有的患者旅程(从预约到账单结算)中的瓶颈。内容详尽介绍了流程图绘制、时间与动作研究在医疗环境中的应用。重点探讨了“精益(Lean)”管理原则在减少等待时间、优化物资流转和减少不必要的行政步骤方面的具体落地案例,旨在最大化临床人员的直接患者接触时间。 第五章:设施管理、安全与环境可持续性 有效的设施管理是保障患者安全和业务连续性的前提。本章涵盖了医疗建筑的合规性要求(如防火、无障碍通道)、医疗设备的全生命周期管理(采购、维护与报废流程)。此外,还深入讨论了医疗机构如何整合可持续发展实践,包括能源效率、医疗废弃物管理(符合环保法规)以及建设韧性强的应急运营计划。 第六章:信息技术与电子健康记录(EHR)的战略应用 本章超越了EHR的基本操作层面,探讨了如何将IT系统作为战略资产进行管理。内容包括:EHR系统的选择、实施与定制化的最佳实践;数据互操作性的挑战与解决方案(如FHIR标准);以及如何利用数据分析(Business Intelligence)来监测运营指标、识别收入周期漏洞。强调了网络安全和数据隐私保护(如HIPAA合规性)在IT治理中的首要地位。 第三部分:财务健康与收入周期管理(RCM) 医疗机构的财务稳健是其提供持续服务的基础。本部分是关于管理“钱流”的关键指南。 第七章:医疗机构的财务规划与预算编制 本章区分了医疗机构特有的财务报表分析,如运营利润率、流动性比率等。详细讲解了如何制定基于零基预算(ZBB)或活动基础预算(ABB)的年度运营预算。涵盖了资本支出决策分析(如新设备采购的回报率计算)和长期财务可持续性规划。 第八章:精细化的收入周期管理(RCM) 收入周期管理是行政管理中最复杂也最关键的环节之一。本章提供了从前台(预约、保险验证)到后台(编码、提交、催收)的端到端流程优化策略。内容细致讲解了: 编码与计费的准确性: 区分CPT, ICD-10-CM的代码应用规则,以及如何最小化拒付(Denial)率。 保险资格验证(Payer Credentialing): 建立主动而非被动的验证流程。 应收账款(AR)管理: 设定并监控关键绩效指标(KPIs),如平均收款天数(DSO)。 患者支付责任的沟通: 提高患者在服务前的支付透明度和收取效率。 第九章:支付方关系与合同谈判 理解合同语言是成功的关键。本章分析了不同类型的支付方合同结构,如PPO, HMO, 以及基于价值的合同(如ACOs)。教授了行政管理者如何准备详细的成本数据,以便在与保险公司进行费率谈判时,能够有力地论证服务价值和合理的报销水平。 第四部分:合规性、风险管理与质量改进 在强监管的医疗行业,风险规避与质量提升是并行的核心任务。 第十章:医疗保健的法律法规与合规性框架 本章是风险管理的基础。详细剖析了联邦和州层面的关键法规,包括但不限于: 反回扣法(Anti-Kickback Statute, AKS)与斯塔姆反欺诈法(Stark Law): 解释了其在医师合作与转诊中的应用界限。 美国健康保险流通与责任法案(HIPAA): 侧重于隐私权(Privacy Rule)和安全规则(Security Rule)的日常执行与审计要求。 职业安全与健康管理局(OSHA)标准: 确保工作场所的安全,尤其针对血液传播病原体和化学品暴露的管理。 第十一章:风险管理与医疗事故预防 本章提供了一套主动的风险识别和缓解框架。内容包括:如何建立内部审计机制、进行近失误(Near-Miss)报告分析,以及实施有效的知情同意流程。讨论了医疗责任保险的选择与管理,并强调了行政管理在建立“无责文化”与“公正报告文化”中的领导作用。 第十二章:质量改进(QI)与绩效测量 成功的医疗机构将质量视为运营的核心输出。本章介绍了持续质量改进(CQI)的方法论,如PDSA循环(Plan-Do-Study-Act)。重点分析了如何解读和使用HEDIS、CAHPS等关键的外部质量指标,以及如何将内部质量数据转化为可操作的改进项目,最终实现患者安全、临床效果和患者体验的全面提升。 结论:面向未来的医疗行政管理 本书最后总结了医疗行政管理领域即将面临的重大趋势,包括远程医疗的规模化、人工智能在行政工作流中的潜力、以及不断变化的支付改革方向。它鼓励管理者将知识体系转化为适应性强的领导力,确保机构不仅能在当前环境中生存,更能引领未来的医疗服务模式。 目标读者: 医疗机构首席执行官(CEO)、首席运营官(COO)、实践经理、医院部门主任、医疗管理专业研究生,以及所有致力于在医疗保健系统中提升效率和合规性的专业人士。

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