Pediatric Nephrology for Primary Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Barakat, Amin, Y., M.d. (EDT)/ Chesney, Russel, M.d. (EDT)

出品人:

页数:500

译者:

出版时间:2009-1

价格:$ 79.04

装帧:

isbn号码:9781581102970

丛书系列:

图书标签:

• 儿科肾脏病学
• 小儿肾脏疾病
• 基层医疗
• 儿科
• 肾脏病
• 儿童健康
• 临床指南
• 诊断治疗
• 病例分析
• 医学教育

深入理解与高效管理：一线医疗工作者必备的儿童肾脏疾病实践指南 图书名称：儿科肾脏病学：初级保健实践手册 作者： [此处可虚构作者信息，例如：张明 博士，李芳 教授] 出版社： [此处可虚构出版社信息，例如：健康科学出版社] --- 导言：初级保健中的儿科肾脏病挑战 在当今快速发展的医疗环境中，初级保健医师（PCPs）在识别、筛查和初步管理儿童肾脏疾病方面扮演着至关重要的角色。许多影响儿童肾脏健康的状况，从常见的泌尿道感染到复杂的先天性肾脏畸形或早期慢性肾脏病（CKD）迹象，往往首先在初级保健诊所中被发现。然而，由于儿科肾脏病的专业性、诊断的复杂性以及对长期随访的依赖性，许多PCPs在面对这些病例时感到力不从心。 《儿科肾脏病学：初级保健实践手册》正是为填补这一知识空白而设计。本书并非一本深奥的学术专著，而是聚焦于临床实用性和快速决策支持，旨在武装一线医疗人员，使他们能够自信、准确地处理日常门诊中遇到的儿科肾脏和泌尿系统问题。我们深知，初级保健环境对效率和清晰度的要求极高，因此本书的每一章节都以“我该怎么做？”为核心问题进行构建。 --- 第一部分：基础与筛查——构建坚实的临床基础 本部分着重于为PCPs提供必要的解剖生理学回顾，并建立起有效的筛查和风险分层体系。 第一章：儿童肾脏生理学的临床要点 本章简要回顾婴幼儿与成人肾脏功能差异，重点强调肾脏在体液平衡、电解质调节和血压控制中的动态角色。内容侧重于哪些生理指标（如肾小球滤过率估计、尿液浓缩能力）在不同发育阶段具有临床意义，以及如何解读这些“正常范围”。 第二章：尿液分析的艺术与科学 尿液分析是儿科肾脏病筛查的基石。本章将尿液样本的采集（从新生儿到青少年）作为切入点，详细解析化学试纸条的解读，重点区分假阳性和真阳性结果。尤其深入讲解血尿的鉴别诊断路径——如何区分来自肾小球的出血（如肾小球肾炎）和来自下尿路的出血（如结石或感染）。此外，对蛋白尿的定量与定性分析进行了实用性指导，明确何时需要转诊进行更深入的评估（如微量白蛋白尿/肌酐比值）。 第三章：早期风险识别与标准体检中的肾脏筛查 本章指导PCPs如何在常规体检中系统性地评估患儿的肾脏风险。内容涵盖高血压的筛查、超声筛查的指征（基于家族史或生长发育指标），以及识别特定人群（如患有22q11.2综合征或结节性硬化症的儿童）的必要性。 --- 第二部分：常见疾病的诊治与管理 本部分是本书的核心，提供了针对初级保健中最常遇到的具体疾病的“循证路径图”。 第四章：泌尿道感染（UTI）的精确诊断与抗生素管理 本章深入探讨了婴幼儿和学龄前儿童UTI的特殊表现（如发热原因不明）。重点在于发热性UTI（Febrile UTI）的快速诊断流程，何时需要影像学检查（如超声或核素扫描）以排除膀胱输尿管反流（VUR）或其他结构异常。抗生素的选择基于本地耐药率，提供了详细的经验性治疗方案及停药指征。 第五章：膀胱功能障碍与夜间遗尿（Enuresis） 夜间遗尿是初级保健中常见但令人困扰的问题。本书将遗尿分为原发性和继发性，详细区分了功能性膀胱容量过小与抗利尿激素分泌不足的临床表现。提供了基于行为疗法（如定时排尿、液体管理）的阶梯式治疗方案，并明确了药物干预（如地莫匹乐或抗胆碱能药物）的最佳应用时机和剂量调整。 第六章：肾脏结石（Nephrolithiasis）的儿童期管理 虽然在儿童中相对少见，但肾结石的发病率正在上升。本章侧重于识别结石的非特异性症状（如腹痛、血尿），并强调了对复发性结石进行代谢筛查（如24小时尿液分析）的必要性。提供了初级保健中对非复杂性结石的疼痛管理方案，以及明确的转诊标准，确保患者能及时获得泌尿外科或肾脏科的介入。 第七章：急性肾损伤（AKI）的早期识别与稳定 AKI在儿科患者中是紧急情况。本章聚焦于如何识别血清肌酐和尿量变化背后的常见原因——脱水、感染性休克或药物毒性。提供了简化的液体复苏方案，并强调了AKI后随访的重要性，以监测是否遗留早期慢性肾脏损伤。 --- 第三部分：慢性与复杂状况的初步管理与转诊策略 本部分指导PCPs如何识别需要专科干预的慢性、进行性疾病，并确保平稳地过渡到专科护理。 第八章：慢性肾脏病（CKD）的初级预警信号 CKD在儿童期往往进展缓慢且症状不明显。本章详细分析了持续性蛋白尿、进行性肌酐升高以及持续性高血压作为CKD的“红旗”信号。内容涵盖了CKD的Tanner分期管理原则，以及如何与肾脏科团队协作，启动肾脏保护性药物（如ACEI/ARB）的初步剂量滴定。 第九章：高血压的儿科特殊性与管理 儿童高血压的病因学与成人显著不同。本书清晰地划分了继发性高血压（如肾动脉狭窄、先天性肾脏疾病）与原发性高血压的鉴别流程。指导PCPs如何根据患儿的年龄、身高百分位来定义高血压，并提供了生活方式干预的首选方案，以及何时需要启动抗高血压药物治疗。 第十章：肾脏疾病中的电解质紊乱与酸碱平衡异常 专注于PCPs在门诊环境中可能遇到的常见电解质问题，如低血钾（可能与RTA相关）和高磷血症（CKD的标志）。本章提供了基于血气分析报告的快速纠正指南，以及如何教育家长进行家庭监测。 --- 结语：PCPs与肾脏专家的伙伴关系 本书的最终目标不是取代肾脏专家，而是使PCPs成为儿童肾脏健康的第一道防线。最后一章强调了有效的沟通模板、转诊记录的最佳实践，以及如何建立持续的监测计划，确保患儿从初级保健到专科护理之间的每一步都能得到最优化的管理。通过本书，PCPs将能够更早、更准确地发现问题，从而显著改善患儿的长期预后。 --- 本书特色： 流程图驱动： 关键决策点均以易于遵循的流程图形式呈现。 表格化数据： 药物剂量、实验室参考值和筛查标准均以实用表格呈现，方便快速查阅。 情景模拟： 包含基于真实临床场景的“问答”模块，强化实践应用能力。 注重预防： 强调早期干预和生活方式管理在延缓肾脏疾病进展中的作用。

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