ABC of Geriatric Medicine

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出版者:
作者:Cooper, Nicola/ Forrest, Kirsty/ Mulley, Graham
出品人:
页数:88
译者:
出版时间:2009-1
价格:325.00元
装帧:
isbn号码:9781405169424
丛书系列:
图书标签:
  • 老年医学
  • 老年病学
  • 内科
  • 医学
  • 临床医学
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具体描述

Demographic trends confirm what clinicians already know - they are spending increasing amounts of time dealing with older people. This new ABC provides an introduction to the new and increasing challenges of treating older patients in a variety of settings. ABC of Geriatric Medicine provides an overview of geriatric medicine in practice. Chapters are written by experts, and are based on the specialty geriatric medicine curriculum in the UK. ABC of Geriatric Medicine is a highly illustrated, informative, and practical source of knowledge, with links to further information and resources. It is an essential guide where management of the ageing population is a major health issue - for hospital and family doctors, students, nurses and other members of the multi-disciplinary team.

《临床心血管药理学进展:从基础研究到个体化治疗》 图书简介 本书是一部深入探讨心血管系统疾病的药物治疗前沿进展的专业著作。它全面整合了基础药理学研究的最新发现、临床试验的结果,以及如何将这些知识转化为个体化、精准的患者护理实践。本书旨在为心血管内科医生、药剂师、研究生以及所有从事心血管药理学研究的人员提供一个全面、深入且极具实操价值的参考指南。 第一部分:心血管药理学的理论基石与新兴靶点 本部分聚焦于理解药物作用的分子机制和细胞信号通路,为后续的临床应用奠定坚实的理论基础。 第一章:心血管药物作用的药代动力学与药效学再评估 本章对传统心血管药物(如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂)的药代动力学(ADME)过程进行了细致的重审,特别关注了基因多态性、肝肾功能不全对药物代谢的影响。重点探讨了新型药物递送系统(如纳米技术载体)如何优化生物利用度和靶向性。药效学方面,深入解析了受体亚型选择性、正性/负性变构调节剂在心脏和血管组织中的作用差异。 第二章:心肌重塑与纤维化的药理学干预 心肌重塑和纤维化是心力衰竭和高血压性心脏病进展的关键病理过程。本章详细阐述了涉及转化生长因子-β(TGF-β)通路、血管紧张素II-醛固酮系统(RAAS)激活,以及新兴的炎症因子(如IL-6, TNF-α)在纤维化中的作用。重点介绍了靶向特定信号转导通路(如JAK/STAT、MAPK)的小分子抑制剂和生物制剂在动物模型和早期临床研究中的潜力。讨论了如何通过药理学手段逆转或减缓已发生的心肌结构改变。 第三章:离子通道病理生理学与新型抗心律失常药物 本章深入探讨了各种心肌离子通道(钠通道、钙通道、钾通道)的结构、功能及其在遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征)中的突变机制。详细分析了新一代抗心律失常药物的作用机制,包括选择性钠通道阻滞剂的动力学特性、钾通道开放剂在心肌复极化中的影响,以及针对特定突变靶点的“精准”药物研发策略。此外,还涵盖了基于光遗传学和化学遗传学的新型心律失常干预工具的药理学基础。 第四章:内皮功能障碍与血管紧张素系统的新调控因子 内皮功能障碍是动脉粥样硬化和高血压的早期事件。本章超越传统的血管紧张素转换酶(ACE)和AT1受体,重点介绍了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中其他关键组分的药理学研究,如直接肾素抑制剂(DRI)的优化、血管紧张素肽酶(NEP)的抑制及其与沙库巴曲的联合应用。同时,详细阐述了内皮素受体拮抗剂、一氧化氮(NO)生物合成调控剂(如PDE5抑制剂)在肺动脉高压和系统性高血压中的应用和局限性。 第二部分:主要心血管疾病的精准药物治疗策略 本部分将基础知识转化为临床实践,针对不同临床情境提供基于证据的药物选择和剂量调整方案。 第五章:慢性心力衰竭的阶梯式治疗优化与新药物整合 本章是关于心力衰竭治疗的综合指南。详细介绍了“金三角”(ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA)的初始启动、剂量滴定与联合用药策略。重点分析了SGLT2抑制剂(如达格列净、恩格列净)在心衰治疗中超越降糖效应的心肌保护和肾脏保护机制,以及其在不同射血分数(HFrEF和HFpEF)患者中的应用证据。探讨了洋地黄类药物和伊伐布雷定在特定亚组患者中的精确适应症。 第六章:抗血栓治疗的平衡艺术:出血风险与血栓预防 抗血栓治疗是心血管疾病管理的核心。本章系统比较了传统抗凝剂(华法林)与新型口服抗凝剂(DOACs,包括Xa因子抑制剂和直接凝血酶抑制剂)的药代动力学、适应症和出血风险管理。特别关注了房颤患者抗凝治疗的风险分层工具(CHA2DS2-VASc和HAS-BLED)的临床应用。在抗血栓药物方面,本书详细分析了P2Y12受体抑制剂(如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷)在急性冠脉综合征(ACS)中的反应异质性(CYP2C19代谢),以及如何利用基因检测指导用药。 第七章:高血压的复杂性:难治性高血压与特殊人群管理 本章着重于复杂和特殊类型的高血压管理。难治性高血压(RRH)部分,深入探讨了继发性高血压的筛查流程,以及新型醛固酮受体拮抗剂(如非甾体选择性MRA)在RRH管理中的角色。对于特殊人群,如老年高血压、妊娠期高血压、以及合并慢性肾脏病(CKD)的高血压患者,本书提供了详细的药物选择和目标血压值的个体化建议,强调了降压速度和药物副作用的权衡。 第八章:动脉粥样硬化性心血管疾病的炎症性干预 超越传统的血脂管理,本章聚焦于炎症在动脉粥样硬化中的核心作用。详细介绍了PCSK9抑制剂(单克隆抗体和小干扰RNA疗法)的降脂效能和心血管获益证据。最前沿的内容包括靶向炎症通路的新型口服药物,特别是地高免疫调节剂(如秋水仙碱)在降低心血管事件中的应用潜力及其作用机制分析。 第三部分:药理学实践的挑战与未来方向 本部分展望了心血管药理学的最新趋势,包括个体化医疗和数字化工具的应用。 第九章:药物相互作用、不良反应与毒理学管理 本章是临床安全性的关键章节。详细列举了合并用药(特别是DOACs、他汀类药物与新型靶向药物)中常见的、具有临床意义的药物相互作用(CYP酶介导和非酶介导)。重点分析了心血管药物的特有毒性(如QT间期延长、肝毒性、肌溶解风险),并提供了基于生物标志物(如肌钙蛋白、NT-proBNP)的早期预警和紧急处理流程。 第十章:个体化心血管药理学:基因组学与生物标志物驱动的治疗 本章探讨了如何利用患者的遗传信息和生物标志物来实现真正的“精准用药”。讨论了CYP2C19基因型对氯吡格雷反应的影响、VKORC1/CYP2C9基因型对华法林剂量调整的指导作用。此外,本书还深入分析了循环miRNA、外泌体等新型生物标志物在预测药物反应和治疗监测中的研究进展,展望了基于这些指标指导新型抗心衰或抗高血压药物选择的前景。 第十一章:数字健康与未来心血管药物研发的伦理考量 最后,本书讨论了数字技术(如可穿戴设备、AI辅助的剂量优化算法)在实时监测药物依从性和疗效评估中的应用。同时,对新型基因编辑技术(如CRISPR)在潜在基因治疗中的药理学基础和相关的伦理、监管挑战进行了审慎的探讨,为读者描绘了心血管药理学未来十年的发展蓝图。

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