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出版者:人民军医

作者:邱贵兴

出品人:

页数:904

译者:

出版时间:2010-3

价格:298.00元

装帧:

isbn号码:9787509132104

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《运动损伤的诊断与康复》 本书聚焦于运动损伤这一常见且复杂的临床问题，旨在为读者提供系统、深入的理论知识与实践指导。全书围绕运动损伤的发生机制、病理生理、临床诊断、治疗原则及康复策略展开，力求全面涵盖这一领域的关键环节。 第一部分：运动损伤的生物力学基础与评估 本部分将首先回顾人体运动的基本生物力学原理，重点阐述不同运动模式下肌腱、韧带、关节软骨等组织的受力特点及其易损性。接着，深入探讨运动损伤的常见致病因素，包括急性创伤、过度使用、生物力学失衡、训练不当等，并分析其内在和外在的危险因素。在此基础上，详细介绍运动损伤的临床评估方法，包括详细的病史采集（如损伤性质、发生时间、疼痛程度、功能受限情况等）、全面的体格检查（如视诊、触诊、关节活动度评估、肌力测试、特殊检查等）以及辅助检查（如X线、CT、MRI、超声等）的选择与解读。强调早期、准确的诊断对于制定有效治疗方案的重要性。 第二部分：常见运动损伤的诊断与治疗 本部分将针对临床上最常见的运动损伤类型进行逐一剖析。 肌肉损伤： 详细介绍肌肉拉伤、撕裂、挫伤的病因、临床表现、影像学特征以及相应的保守治疗（如RICE原则、药物治疗、物理治疗）和手术治疗指征。 肌腱损伤： 涵盖肌腱炎、肌腱病、肌腱断裂等。重点讲解肩袖损伤、跟腱断裂、肱二头肌长头肌腱损伤等常见肌腱病变的诊断要点和治疗策略，包括保守治疗、微创治疗及手术修复。 韧带损伤： 详细阐述关节韧带（如膝关节的交叉韧带、侧副韧带，踝关节的距腓前、后韧带等）的损伤机制、分类、诊断方法（包括Lachman试验、抽屉试验等）以及不同程度损伤的治疗原则，包括是否需要手术重建。 关节软骨损伤： 探讨关节软骨的退变、缺损及其对关节功能的影响，介绍软骨损伤的影像学表现，并详述当前的治疗进展，包括微创关节镜手术、自体培养软骨移植（ACI）等。 骨挫伤与骨裂： 解释骨挫伤与应力性骨折的区别，以及骨折的早期表现，强调其诊断的特殊性，并介绍保守治疗及早期活动指导。 半月板损伤： 重点介绍膝关节半月板撕裂的各种类型，从病因、临床症状到影像学表现，详细阐述手术治疗（如半月板部分切除或修复）的适应症与禁忌症。 其他常见损伤： 适当提及如网球肘、高尔夫球肘、腕管综合征等与运动相关的周围神经卡压综合征，以及肌筋膜疼痛综合征等。 第三部分：运动康复的原则与技术 康复是运动损伤治疗不可或缺的组成部分。本部分将系统介绍运动康复的整体原则，包括损伤早期、中期、晚期的不同康复目标和策略。 疼痛与炎症控制： 强调在康复初期如何有效控制疼痛和炎症，为后续康复奠定基础。 关节活动度恢复： 介绍渐进式关节活动度训练的方法，包括被动活动、主动辅助活动和主动活动，以及使用辅助器械（如CPM机）的应用。 肌力与耐力重建： 详细阐述不同阶段的肌力训练计划，包括等长收缩、等张收缩、等速收缩训练，以及抗阻训练的负荷、组次、频率选择。同时，关注肌耐力的提升。 本体感觉与平衡训练： 强调本体感觉障碍对运动功能的影响，介绍各种平衡训练方法，如单腿站立、不稳定平面训练、动态平衡训练等，以提高运动控制能力。 运动模式纠正与功能性训练： 重点在于分析损伤发生时的生物力学错误，通过纠正不正确的运动模式，逐步过渡到模拟运动专项的训练，如跳跃、跑步、变向等，最终实现安全、高效的运动回归。 心理调适： 关注运动员在伤病期间的心理状态，提供必要的心理支持与疏导，帮助其克服恐惧、焦虑，重拾信心。 第四部分：运动损伤的预防与特殊人群 本书最后一部分将转向运动损伤的预防工作，强调“预防胜于治疗”的理念。 训练计划的科学制定： 讨论热身、整理活动的重要性，以及训练量、强度、恢复的合理安排。 装备与场地选择： 分析运动装备（如鞋、护具）和场地条件对损伤风险的影响。 营养与睡眠： 探讨良好的营养和充足的睡眠对组织修复和身体恢复的作用。 特殊人群的运动损伤： 探讨青少年运动员、老年运动员以及女性运动员在运动损伤方面存在的特异性问题与管理要点。 本书理论联系实际，语言通俗易懂，并配以相关的图表和案例，适合运动医学专业人员、运动康复师、体能训练师、体育教师以及广大热爱运动、关注运动健康的读者阅读。通过学习本书，读者将能更深刻地理解运动损伤的本质，掌握科学有效的诊断与治疗手段，并能指导运动爱好者更好地预防损伤，享受运动的乐趣。

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这本《骨科学高级教程》的封面设计得十分专业，那种沉稳的蓝灰色调搭配醒目的白色字体，一下子就给人一种严谨、权威的感觉。我原本以为这类专业书籍都会枯燥乏味，但翻开目录后，发现它的编排逻辑非常清晰。从基础的骨骼生理学到复杂的关节重建手术，内容层层递进，循序渐进。特别值得称赞的是，书中对一些疑难病例的分析处理得极其深入，不仅仅是罗列治疗方案，更深入探讨了每种方案背后的生物力学原理和临床经验的权衡。比如，在处理陈旧性骨折不愈合的章节，作者详尽地比较了自体骨移植、异体骨替代物以及各种生长因子刺激的不同优劣势，配有大量的插图和手术步骤分解图，即便是初学者也能大致跟上思路，而对于有经验的骨科医生来说，这些细节的对比分析无疑是提供了一个重新审视自身临床决策的视角。我尤其喜欢它在理论阐述中穿插的“专家视点”小栏目，那里面记录了一些老一辈专家的“金玉良言”，这些不是教科书上的标准答案，而是基于几十年临床磨砺的智慧结晶，读起来让人受益匪浅。总而言之，这本书的深度和广度都达到了一个极高的水准，绝对称得上是骨科领域的一部宝典。

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作为一名长期关注运动医学领域的研究者，我对这本书中关于韧带重建和软骨修复的部分给予高度评价。目前市面上关于运动损伤的文献很多，但大多集中在某一种单一手术方式的介绍。这部教程的优势在于其宏大的视野，它没有局限于某一种主流技术，而是对不同损伤机制下，从基础研究到临床转化的每一个环节都做了深入的剖析。例如，在膝关节交叉韧带重建方面，它不仅详细对比了自体肌腱和异体材料的力学性能衰减曲线，还专门辟出章节讨论了如何根据运动员的运动级别和回归目标来个性化选择移植物，这一点极具临床指导意义。更让我惊喜的是，它还涉及了近年来新兴的生物活性材料在骨软骨缺损修复中的应用进展，虽然这部分内容偏向前沿，但作者的论述严谨，引用了大量的近五年内的顶级期刊文献作为支撑，体现了编者团队紧跟学术前沿的能力。阅读这些章节，仿佛是与行业内最顶尖的学者进行了一次深度对话，感觉自己的知识储备被极大地拓宽了。

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这本书的排版和图文结合方式，绝对是教科书级别的典范。我特别欣赏它在处理复杂解剖结构时的可视化策略。骨科手术，尤其是涉及复杂骨盆和髋臼重建时，术前规划至关重要。这本书采用了多角度的CT和MRI融合图像，清晰地标示出了重要神经血管的走行，这对于规避术中风险至关重要。相比于那些只有黑白线条图的旧教材，这里的图像质量极高，色彩区分度好，即便是没有大量临床经验的住院医师，也能通过这些图例快速建立空间认知。另外，文字部分采用了小标题和加粗关键词的排版策略，使得重点非常突出，即便在疲劳状态下翻阅，也能迅速定位到自己想查找的关键知识点。这种对阅读体验的细致考量，让一本厚重的专业书籍变得相对易于消化和检索。我甚至发现，很多我过去通过反复查阅多本零散资料才搞明白的解剖关系，在这本书中只需要通过一两个精心设计的示意图就能豁然开朗。

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这本书给我最大的震撼，在于它对“并发症管理”这一环节的重视程度，这往往是很多强调技术介绍的“速成”书籍所忽略的“软肋”。《骨科学高级教程》并没有回避手术失败和术后棘手问题的讨论，反而用大量的篇幅去剖析“为什么会发生并发症”以及“如何补救”。例如，在讨论人工关节翻修时，作者不仅列举了翻修指征，还细致地分析了感染性松动和无菌性松动的影像学鉴别要点，以及在骨缺损严重的翻修手术中，如何运用加长型柄加压套管或骨水泥垫片等技术手段来重建支持结构。这种坦诚和务实的态度，让读者能够更全面地认识到骨科手术的复杂性，培养起一种审慎的职业操守。它告诉我们，真正的“高级”不在于学会做最复杂的手术，而在于能够预见风险、规避风险，并在风险发生时有能力去挽救。这本书读完后，感觉自己不仅是技术能力得到了提升，更重要的是，对骨科这一专业的敬畏之心也加深了许多。

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这本书的阅读体验非常“扎实”，拿在手上就能感受到纸张的厚度和内容的密度。我通常是利用通勤时间来阅读，但这本书的专业术语和详尽的数据图表，让我不得不停下来，在办公室或者安静的角落里仔细研读。我之前在学习微创脊柱外科技术时，总觉得一些关键步骤的描述不够直观，总是在想象中摸索。然而，这本书对内窥镜下椎间融合术等高精尖技术的讲解，配上了超高清的术中影像截图和三维解剖重建图，简直是把手术室搬到了我的书桌上。作者在描述技术细节时，对体位摆放的微小调整、咬骨的力度控制、融合器植入的角度把握，都有非常精确的量化描述，而不是空泛地用“小心操作”来带过。这种对细节的偏执，正是高级教程所必需的特质。我发现，很多我过去认为理所当然的操作，通过书中的对比分析，才意识到原来还有更优化的路径。这本书不是用来快速浏览的，而是需要你带着解剖图谱和病理知识，一点一点啃下来的，每啃下一块，都感觉自己的技术壁垒被敲开了一小块。

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