Echocardiography in Pediatric and Adult Congenital Heart Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Eidem, Benjamin W.; Cetta, Frank; O'Leary, Patrick W.

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:2009-10-01

价格:USD 235.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780781781367

丛书系列:

图书标签:

• 超声心动图
• 先天性心脏病
• 儿科心脏病
• 成人先天性心脏病
• 心脏影像学
• 心脏疾病诊断
• 超声心动图技术
• 心脏结构
• 心脏功能
• 介入心脏病学

小儿及成人先天性心脏病超声心动图诊断学 概述 这本书籍深入探讨了在小儿及成人先天性心脏病（CHD）诊断和管理中，超声心动图（Echocardiography）所扮演的关键角色。它不仅仅是一本技术手册，更是将超声心动图这一成像技术的原理、应用、解读与临床实践紧密结合的综合性指南。本书旨在为心脏病学专家、儿科医生、超声心动图技术人员、心脏外科医生以及所有参与CHD患者护理的临床医生提供详实、前沿且实用的信息。 内容详解 第一部分：先天性心脏病超声心动图诊断学基础 超声心动图的物理学原理与仪器设备： 这一章节将详细阐述超声波的产生、传播、衰减以及与不同组织相互作用的物理学基础。重点介绍二维（2D）、三维（3D）及四维（4D）超声心动图的成像原理、多普勒技术的类型（脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒）及其在血流动力学评估中的应用。同时，对当前主流的超声心动图仪器设备、探头选择、图像优化技术进行深入讲解，强调不同频率探头在评估不同年龄段及不同病变时的适用性。 正常心脏的超声心动图解剖与生理： 在进入病变诊断之前，建立对正常心脏结构和血流动力学的清晰认识至关重要。本章将系统描绘从胎儿期到成人期，心脏各腔室、瓣膜、大血管的二维及三维解剖结构。重点讲解各节段的正常容积、射血分数、壁厚、心肌运动以及主要血流途径的正常多普勒频谱。涵盖右心室、左心室收缩功能、舒张功能以及心房功能的评估方法，为后续的异常识别奠定基础。 先天性心脏病超声心动图的评估流程与技术要点： 详细介绍一套标准化的超声心动图评估流程，包括标准的切面获取（如胸骨旁长轴、短轴，心尖四腔、二腔、三腔，锁骨上长轴等），以及针对小儿和成人患者的特殊体位与扫查技巧。强调在二维成像基础上，如何运用M型超声、彩色多普勒、脉冲多普勒以及连续多普勒来精确评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态与功能、房间隔及室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄等常见病变。特别会提及三维超声心动图在提供更直观立体解剖信息、精确定量左心室容积功能、复杂畸形评估中的优势。 第二部分：常见小儿先天性心脏病的超声心动图诊断 房间隔缺损（ASD）与房间隔膨出（PFO）的超声心动图诊断： 深入分析不同类型的ASD（继发孔型、原发孔型、静脉窦型、冠状动脉窦型）在超声心动图上的典型表现，包括缺损大小、位置、骑跨情况，以及彩色多普勒提示的左向右分流。重点讲解如何通过经胸和经食管超声心动图区分ASD与PFO，以及如何通过超声心动图评估ASD封堵术前后的效果。 室间隔缺损（VSD）的超声心动图诊断： 详细分类和描述膜部VSD、肌部VSD、流入道VSD、流出道VSD的超声心动图征象。强调彩色多普勒在显示VSD大小、位置以及分流方向（左向右或右向左）中的关键作用。讲解如何通过多普勒评估VSD引起的主肺动脉高压或肺静脉高压。 动脉导管未闭（PDA）的超声心动图诊断： 描述不同大小PDA在二维及彩色多普勒下的表现，重点关注其起源、跨度、持续时间以及血流频谱。强调连续多普勒在测量PDA血流速度、计算跨PDA压差中的应用。 肺动脉狭窄（PS）与肺动脉闭锁（PA）的超声心动图诊断： 详细介绍瓣膜性、漏斗部、肺动脉主干及其分支狭窄的超声心动图评估方法。重点讲解如何通过二维成像评估瓣膜增厚、融合，以及通过多普勒测量狭窄处的最大流速和平均梯度。对于肺动脉闭锁，则重点关注肺动脉主干的连续性中断和血流探测。 主动脉瓣狭窄（AS）与二尖瓣瓣膜异常的超声心动图诊断： 涵盖主动脉瓣瓣膜过小、主动脉瓣狭窄（瓣膜性、瓣上、瓣下）、主动脉瓣返流的超声心动图诊断。重点讲解如何通过二维成像评估瓣膜形态，以及通过多普勒测量狭窄处或返流的频谱，推算出梯度和返流程度。对于二尖瓣，则侧重于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的评估。 法洛四联症（TOF）的超声心动图诊断： 详细分析TOF的四大典型畸形：室间隔缺损、肺动脉狭窄（常为漏斗部）、主动脉骑跨、右心室肥厚，及其在超声心动图上的表现。重点讲解如何通过二维成像和多普勒评估肺动脉狭窄的严重程度、右心室射血分数以及是否存在主动脉缩窄等合并畸形。 大动脉转位的超声心动图诊断： 描述先天性大动脉转位（d-TGA）和转位大动脉（l-TGA）的超声心动图表现，重点关注大血管与心腔的异常关系。强调二维成像在识别主动脉与肺动脉的异常发出位置，以及彩色多普勒在评估房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及室-室血流分流中的作用。 心内膜垫缺损（AVSD）的超声心动图诊断： 详细阐述AVSD的病理生理，包括房间隔缺损、室间隔缺损、单心房、单心室、异常分叶的主二尖瓣和主三尖瓣。重点讲解超声心动图如何全面评估各组成部分，尤其是二尖瓣的裂隙以及与房间隔、室间隔缺损的相互关系。 复杂先天性心脏病的超声心动图评估： 涵盖单心室（HLHS、DILV等）、右心系统发育不全（TAPVC、Ebstein畸形等）、左心系统发育不全（AS、IAA、HCM等）等复杂CHD的超声心动图诊断。强调三维超声心动图在理解复杂解剖关系、制定手术策略中的价值。 第三部分：成人先天性心脏病（ACHD）的超声心动图诊断 ACHD的超声心动图评估原则与挑战： 阐述ACHD患者超声心动图评估的独特性，包括先天性畸形的残余病变、医源性病变（如瓣膜置换术、血管搭桥术后）、肺动脉高压、心律失常以及心力衰竭等。强调根据不同的CHD类型，制定个体化的超声评估方案。 常见ACHD的超声心动图随访与管理： ASD/VSD/PDA修复术后： 重点关注残余分流、瓣膜反流、室壁运动异常、右心室容量负荷增加等。 瓣膜置换术后： 评估生物瓣和机械瓣的功能，包括瓣周漏、瓣环扩张、瓣膜血栓形成、关闭不全或狭窄。 大血管手术后： 如主动脉缩窄修复术后、升主动脉置换术后、冠状动脉搭桥术后，评估血管通畅性、管腔狭窄、假性动脉瘤、瓣膜功能等。 Fontan术后： 评估Fontan循环的血流动力学，包括腔静脉-肺动脉连接情况、肝脏淤血、淋巴漏、蛋白丢失性肠病等。 法洛四联症纠治术后： 评估肺动脉狭窄的复发、肺动脉瓣反流、右心室容量及压力负荷、室间隔残余分流等。 ACHD中的肺动脉高压（PAH）的超声心动图评估： 详细介绍超声心动图在识别和量化PAH中的作用，包括右心室大小、室壁厚度、收缩功能、三尖瓣反流速度等。重点讲解如何通过多普勒估算肺动脉收缩压，以及区分不同原因引起的PAH。 ACHD中的心律失常与心功能不全的超声心动图评估： 阐述CHD患者常伴随的心律失常（如房颤、室上性心动过速、房室传导阻滞）对心脏功能的影响，以及超声心动图在评估心房心室大小、室壁运动、射血分数方面的作用。 第四部分：特殊情况与进阶应用 胎儿超声心动图诊断： 重点介绍胎儿期CHD的筛查与诊断，包括二维成像、彩色多普勒、M型超声在胎儿心脏结构、血流动力学评估中的应用。强调早期诊断对围产期管理的重要性。 经食管超声心动图（TEE）在CHD诊断中的作用： 详细说明TEE在评估心房、心室、瓣膜、大血管以及复杂CHD解剖结构时的优势，尤其是在胸骨前超声受限的情况下。介绍TEE在复杂CHD术前评估、术中监测、术后随访中的应用。 三维超声心动图在CHD诊断中的进展： 深入探讨三维超声心动图在重建精细解剖结构、量化复杂病变、指导介入治疗和手术规划中的价值。例如，通过三维重建评估复杂房室连接、心室构型、瓣膜解剖等。 超声心动图在介入性心脏病学中的应用： 介绍超声心动图在导管介入治疗中的引导作用，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术、主动脉瓣球囊扩张术等，以及术中超声监测的要点。 超声心动图在心脏外科手术中的应用： 阐述术前评估、术中监测（如体外循环期间、关闭胸腔前）、术后即刻评估在复杂CHD手术中的重要性。 新兴技术与未来展望： 简要介绍如应变成像（strain imaging）、心肌组织速度成像（tissue Doppler imaging）等新兴技术在评估心肌功能、识别早期心肌病变中的潜力，以及AI辅助诊断在CHD超声心动图领域的发展前景。 总结 本书力求通过清晰的文字、丰富的图像（书中会配有大量高质量的二维、三维及彩色多普勒图像，以及M型图和频谱图）和详尽的病例分析，为读者提供一个系统、全面、深入的学习平台。无论是初学者还是经验丰富的临床医生，都能从中获益，掌握运用超声心动图这一强大工具，为小儿及成人先天性心脏病患者提供更精准、更及时的诊断与更优化的治疗方案。本书不仅关注病变的诊断，更强调了超声心动图在疾病全程管理中的持续价值，从胎儿期诊断到成人期的长期随访，都将超声心动图的运用贯穿始终。

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阅读这本书的过程，简直就像进行了一次高强度的思维训练。它对读者的要求是全方位的，要求你不仅要理解“是什么”，更要深究“为什么”和“怎么办”。作者在论述每一个关键概念时，都会深入挖掘其背后的生物学原理和临床意义，迫使读者不断地进行批判性思考。例如，在描述特定心脏结构的功能障碍时，书中会详细对比不同诱发因素如何导致细微的结构变化，进而引发宏观的功能性失调，这种层层递进的分析逻辑，极大地提升了我的认知水平。书中的章节衔接自然流畅，前后的呼应非常巧妙，形成了一个密不可分的知识网络。我发现，即便是已经掌握了一些基础知识，通过这本书，我仍然能够发现许多先前忽略的盲点和理解上的偏差。这本书的价值，不仅仅在于传授知识，更在于培养一种严谨、深入、全面的医学思维模式。

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这本书的实用性令人拍案叫绝。它并非只是停留在理论的象牙塔内，而是紧密地贴合了日常临床工作的需求。书中对于不同年龄段病患的特殊性考量尤为出色，这一点在涉及先天性心脏病的领域尤其重要。作者没有采取一刀切的治疗或诊断模式，而是根据生命周期特点，详尽地阐述了不同阶段的管理策略和预后评估标准。我特别喜欢书中对于复杂病例的决策树分析部分，它清晰地展示了临床路径的选择逻辑，从初步筛查到确诊，再到制定个体化的治疗方案，每一步的权衡利弊都分析得清清楚楚。对于临床医生而言，这本书提供了一种可靠的“工作手册”式的参考价值，它能帮助我们快速、准确地把握病情的核心，减少不确定性。可以说，它是将前沿研究成果转化为有效临床决策的绝佳桥梁。

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这本关于心脏病学的书籍，其内容深度和广度着实令人惊叹。从基础的解剖学知识到复杂的心脏生理学机制，作者以一种极为系统和条理清晰的方式进行了阐述。尤其令人印象深刻的是，它不仅仅停留于理论层面，还大量引用了临床实践中的案例分析，使得枯燥的医学概念变得生动具体。书中对各种诊断工具的介绍详尽无遗，无论是传统的超声心动图技术还是最新的影像学进展，都进行了深入的剖析。阅读过程中，我感觉自己像是在跟随一位经验丰富的临床导师，一步步地学习如何精准地评估病人的心脏状况。那些复杂的图表和插图，设计得非常精妙，极大地帮助了理解那些难以想象的三维结构和血流动力学变化。这本书的结构安排也十分合理，从概述到深入探讨，再到对特定疾病的详细分析，逻辑链条非常完整，体现了作者深厚的学术功底和丰富的临床经验。这本书无疑是心脏病学领域内一部不可多得的权威著作，对于专业人士而言，它提供了一个全面而深入的学习平台。

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当我拿起这本书时，原本以为会面对又一本堆砌着专业术语的教科书，但实际的阅读体验完全超出了我的预期。这本书的叙事风格非常引人入胜，它并没有采取那种冷冰冰的学术报告口吻，反而更像是一场充满智慧的对话。作者善于将复杂的病理生理过程用生活化的语言进行类比和解释，这对于我们这些非顶尖专家的读者来说，简直是福音。特别是在讨论一些罕见或疑难病例时，作者的处理方式显得尤为细腻和人性化，不仅关注疾病本身，更将病人的整体情况纳入考量范围，展现了医学的人文关怀。书中的文献引用和参考资料也极其丰富，为进一步的深入研究提供了坚实的后盾。更值得称赞的是，排版和印刷质量都达到了极高的标准，每一个细节都透露出制作者的匠心。这本书不仅是知识的宝库，也是一本值得收藏和反复研读的艺术品。

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从图书的整体设计和内容覆盖面上来看，这本书展现了一种宏大的视野和无与伦比的细致度。它成功地在“广度”和“深度”之间找到了一个完美的平衡点。你既能感受到作者对整个心脏病学图景的全面掌控，又能被其在某个细微技术点上的精准描述所折服。比如，对某些新型介入技术的原理介绍，其复杂程度足以媲美专门的技术手册，但作者却能以一种易于理解的方式进行讲解，这需要极高的驾驭能力。对于我个人而言，它更像是一部可以陪伴我整个职业生涯的参考工具书，随着我临床经验的积累，每次重读都会有新的领悟。这本书的作者显然投入了巨大的心血去构建这个知识体系，它所蕴含的学术价值和实践指导意义，远远超出了其物理形态所呈现的价值。

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