Medical-Surgical Nursing - Text and E-Book Package pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Mosby

作者:Sharon L. Lewis RN PhD FAAN

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007-03-16

价格:USD 195.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780323062916

丛书系列:

图书标签:

• Medical-Surgical Nursing
• Nursing
• Textbook
• E-Book
• Healthcare
• Medicine
• Patient Care
• Clinical
• Education
• Professional Development

临床护理实践的基石：精准、高效、人文关怀的融合 本书旨在为护理专业学生和一线护理人员提供一本全面、实用的临床实践指导，涵盖了医疗外科护理的广泛领域。我们致力于构建一个以患者为中心、以证据为基础的护理知识体系，帮助读者掌握评估、诊断、干预和评价的关键技能，从而在复杂的临床环境中提供安全、有效且富有人文关怀的护理。 第一部分：护理实践的基础与核心理念 本部分将深入探讨医疗外科护理的理论基础、伦理原则以及专业实践标准。我们将首先追溯护理学的历史发展，强调其在现代医疗体系中的重要地位。在此基础上，详细阐述护理过程（评估、诊断、计划、实施、评价）这一系统性思维和行动框架，并着重讲解如何在实际操作中灵活运用，以满足个体患者独特的健康需求。 1.1 护理伦理与法律法规：守护患者权益的坚实屏障 在医疗外科护理中，伦理考量和法律法规的遵守至关重要。我们将详细分析护理实践中常见的伦理困境，如知情同意、隐私保护、生命末期护理等，并提供应对这些挑战的策略。同时，深入解读相关的法律法规，包括但不限于执业范围、医疗事故处理、患者权利保障等，帮助护理人员建立起强大的法律意识，有效规避执业风险，切实保障患者的安全和权益。理解并践行这些原则，是成为一名负责任、专业的护理人员的前提。 1.2 患者评估：洞察需求的起点 精准的患者评估是提供个性化护理的第一步。本部分将系统性地介绍生理、心理、社会和文化等多个维度的健康评估方法。我们将详细讲解问诊技巧，如何从患者及其家属那里获取有效且全面的病史信息；如何进行系统的体格检查，掌握不同系统（心血管、呼吸、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼、内分泌、皮肤、感觉器官等）的检查要点和注意事项。此外，还将强调识别患者的潜在风险因素（如跌倒、压疮、感染等）以及评估患者对疾病的认知和应对能力。对于特殊人群，如老年患者、孕产妇、儿童和残疾人士，我们将提供专门的评估指导，确保评估的全面性和精准性。 1.3 护理诊断：识别问题的关键 基于患者评估的结果，准确识别护理诊断是制定有效护理计划的基础。本书将详细介绍护理诊断的构成要素，包括问题陈述、病因和证据。我们将引导读者掌握现有的护理诊断分类系统，并教授如何根据患者的具体情况，准确而清晰地进行诊断。重点将放在如何将临床观察、患者主诉和检查结果转化为具有临床意义的护理诊断，从而为后续的护理干预提供明确的方向。 1.4 护理计划与目标设定：通往康复的蓝图 制定周密且可行的护理计划是实现护理目标的关键。本部分将指导读者如何根据护理诊断，设定具体、可测量、可达成、相关性强且有时间限制（SMART）的护理目标。我们将详细讲解制定护理措施的原则，包括安全性、有效性、经济性和个体化。同时，强调与患者及其家属共同参与护理计划的制定过程，提高患者的依从性和自我管理能力。 1.5 护理实施：专业技能的实践 本部分将聚焦于医疗外科护理中的各项核心护理技术和操作。我们将详细描述并指导如何安全有效地执行药物管理（包括给药途径、剂量计算、药物相互作用的识别和管理）、静脉治疗、伤口护理（包括评估、敷料选择、伤口清洁和消毒）、疼痛管理（包括评估、非药物和药物干预）、氧疗、吸痰、导尿、鼻饲、造口护理等常见护理操作。每项操作都将附有清晰的步骤说明、注意事项和潜在并发症的预防措施，力求让读者掌握熟练的临床操作技能。 1.6 护理评价：衡量成效的标尺 护理评价是护理过程的最后一个环节，也是持续改进护理质量的重要手段。本部分将指导读者如何系统地对护理措施的有效性进行评估，并根据评估结果调整护理计划。我们将强调将患者的反应、目标达成情况以及新的临床证据作为评价的主要依据。同时，鼓励护理人员进行自我评价和同行评价，不断提升护理水平。 第二部分：常见医疗外科疾病的护理 本部分将深入探讨临床上常见的医疗外科疾病，并提供针对性的护理策略。我们将以系统为单位，系统性地介绍相关疾病的病理生理学、临床表现、诊断方法以及全面的护理干预措施。 2.1 心血管系统疾病的护理 冠心病与心肌梗死： 关注患者的疼痛评估与管理，心电监护与生命体征监测，抗血小板、抗凝及降脂药物的应用，康复指导与生活方式干预。 高血压与心力衰竭： 重点在于监测血压、液体平衡，指导低盐低脂饮食，管理利尿剂和血管扩张剂，以及患者教育，促进居家管理。 心律失常： 强调心电监测，识别不同类型心律失常的特点，管理抗心律失常药物，以及起搏器植入术前后的护理。 周围血管疾病： 关注肢体血运评估，疼痛管理，感染预防，以及促进血液循环的措施。 2.2 呼吸系统疾病的护理 慢性阻塞性肺疾病（COPD）与肺炎： 关注呼吸困难的评估与管理，氧疗的正确使用，雾化吸入与药物治疗，痰液管理与有效咳嗽指导，以及预防感染。 哮喘： 强调识别哮喘发作的早期迹象，合理使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素，以及患者教育，帮助其掌握居家管理技巧。 肺癌： 关注疼痛管理，呼吸困难的支持，营养支持，以及术后护理和姑息治疗。 胸腔积液与气胸： 关注胸腔闭式引流的管理，疼痛控制，以及患者的呼吸功能恢复。 2.3 消化系统疾病的护理 胃十二指肠溃疡与消化道出血： 关注患者的腹痛评估，禁食与胃肠减压，监测生命体征与出血迹象，以及药物治疗（质子泵抑制剂、抗生素等）的应用。 炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）： 关注腹泻、腹痛的评估与管理，营养支持，药物治疗（免疫抑制剂、生物制剂等），以及患者教育，提高其对疾病的认知。 肝硬化与肝功能衰竭： 关注腹水、黄疸、出血倾向的监测，营养支持，以及并发症（如肝性脑病）的预防与管理。 胆道疾病（胆结石、胆囊炎）： 关注腹痛的评估与管理，术前准备与术后护理，以及疼痛控制。 2.4 泌尿系统疾病的护理 尿路感染： 强调抗生素的合理使用，多饮水，以及疼痛管理。 肾结石： 关注疼痛管理，鼓励排石，监测尿量与尿液性状。 肾功能衰竭（急性与慢性）： 关注液体平衡、电解质平衡的监测与管理，血压控制，贫血管理，以及透析护理。 前列腺疾病： 关注排尿困难的评估与管理，术后护理，以及患者教育。 2.5 神经系统疾病的护理 脑卒中： 关注神经功能缺损的评估，吞咽困难的管理，言语障碍的支持，肢体功能康复的早期干预，以及预防并发症（如坠积性肺炎、压疮）。 癫痫： 关注癫痫发作的观察与记录，安全防护措施，以及抗癫痫药物的管理。 帕金森病： 关注运动功能障碍的管理，药物治疗的监测，以及日常生活能力的维持。 颅脑损伤： 关注意识水平的监测，颅内压的监测与管理，以及预防颅内感染。 2.6 肌肉骨骼系统疾病的护理 骨折： 关注疼痛管理，石膏或支具的护理，骨折愈合的监测，以及早期康复指导。 关节炎（类风湿性关节炎、骨关节炎）： 关注疼痛管理，关节功能维护，以及患者教育，强调运动和生活方式的调整。 骨质疏松症： 关注预防跌倒，补充钙和维生素D，以及指导抗骨质疏松药物的使用。 2.7 内分泌与代谢系统疾病的护理 糖尿病： 关注血糖监测，胰岛素或口服降糖药的管理，饮食控制与运动指导，以及糖尿病并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、足部问题）的预防与管理。 甲状腺疾病（甲状腺功能亢进与减退）： 关注生命体征监测，药物管理，以及患者教育。 肾上腺皮质功能异常： 关注激素替代治疗的管理，监测电解质和血糖。 2.8 皮肤系统疾病的护理 压疮： 关注压疮的预防，包括皮肤的评估、体位改变、减压措施，以及压疮的伤口护理。 烧伤： 关注烧伤面积与深度的评估，液体复苏，疼痛管理，感染预防，以及创面护理。 皮肤感染： 关注抗生素的应用，伤口清洁与换药。 2.9 癌症护理 肿瘤的诊断与分期： 介绍常见的肿瘤标志物和影像学检查。 化疗与放疗的护理： 关注副作用的管理（恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等），个体化支持性护理，以及心理支持。 手术治疗的护理： 围手术期的护理，并发症的预防。 姑息治疗与疼痛管理： 强调症状控制，提高患者的生活质量，以及家属的支持。 第三部分：特殊人群的医疗外科护理 本部分将聚焦于医疗外科护理中需要特殊关注的几个群体。 3.1 老年患者的护理 生理与心理变化： 探讨衰老带来的生理功能减退，以及老年人常见的心理健康问题。 老年病特点： 强调老年患者疾病的复杂性、多系统受累以及非典型表现。 跌倒预防与管理： 制定全面的跌倒风险评估和干预措施。 用药安全： 强调多重用药的风险管理和监测。 3.2 术前、术后护理 术前评估与准备： 包括术前检查、禁食水、肠道准备、皮肤准备、心理疏导等。 术后监护与管理： 关注生命体征监测、疼痛管理、液体平衡、伤口护理、预防感染和并发症（如深静脉血栓、肺部感染）。 麻醉复苏期护理： 监测意识恢复、生命体征、排尿情况，预防恶心呕吐。 3.3 急危重症患者的护理 生命支持技术： 介绍机械通气、循环支持、液体复苏等。 监护技术： 深入讲解有创与无创监护方法，如血流动力学监测、神经系统监护。 应急处理： 掌握常见急危重症（如休克、呼吸衰竭、心跳骤停）的紧急处理流程。 第四部分：护理实践的拓展与未来展望 4.1 循证护理与临床路径 循证护理： 介绍如何查找、评估和应用最新的临床研究证据，指导护理决策。 临床路径： 探讨临床路径在标准化护理流程、提高效率和降低成本方面的应用。 4.2 跨专业合作与沟通 团队协作： 强调与医生、药师、物理治疗师、营养师等其他医疗专业人员的有效沟通与协作。 患者及家属沟通： 提升与患者及其家属的沟通技巧，建立信任关系，促进共同决策。 4.3 护理信息学与技术应用 电子健康记录（EHR）： 探讨EHR在护理实践中的作用，数据管理与分析。 护理信息系统： 介绍用于排班、文档记录、医嘱管理等系统。 新兴技术： 展望远程医疗、可穿戴设备等在未来护理中的应用。 4.4 职业发展与持续教育 专业技能提升： 鼓励通过继续教育、专业培训等方式不断提升临床技能。 护理研究： 介绍护理研究的基本方法，鼓励参与或开展护理研究。 职业生涯规划： 为护理人员的职业发展提供方向和建议。 本书以其严谨的科学内容、详实的案例分析和实用的操作指导，力求成为医疗外科护理领域不可或缺的学习资源。我们相信，通过系统学习本书内容，护理人员能够不断提升自身的专业素养和临床能力，为患者提供更优质、更安全、更具人文关怀的护理服务，为健康事业的发展贡献力量。

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