具体描述
《超声图谱：血管疾病的诊断与鉴别》 概述 《超声图谱：血管疾病的诊断与鉴别》是一部全面而深入的参考著作，旨在为临床医生、影像学专家、放射技师以及对血管疾病感兴趣的医学生提供一个权威的学习和实践平台。本书超越了简单的图谱展示，它将丰富的超声图像与详实的文字描述相结合，系统地阐述了各种常见及罕见的血管疾病的超声表现、诊断要点、鉴别诊断策略以及最新的临床应用进展。本书的独特之处在于其严谨的科学性、高度的实用性和前沿的学术视野，力求成为读者在诊断和管理血管疾病过程中的得力助手。 核心内容与章节划分 本书的结构设计紧密围绕血管疾病的解剖学、生理学和病理学特征，以超声检查的实际应用为导向，层层递进，确保内容的系统性和逻辑性。 第一部分：血管超声基础理论与技术 本部分奠定了全书的理论基础，确保读者对血管超声的原理、设备操作和成像技术有扎实的掌握。 第一章：血管超声基本原理与设备 详细介绍超声波的产生、传播、接收及其与人体组织的相互作用。 深入解析多普勒效应（连续波、脉冲波、彩色多普勒、能量多普勒）的工作原理及其在血流动力学评估中的应用。 介绍各类超声设备（线阵探头、凸阵探头、容积探头等）的特点、适用范围及最佳成像参数设置。 强调探头选择、扫查角度、增益调节、焦点设置等关键技术要素对图像质量的影响。 讲解超声造影剂在血管超声检查中的作用、禁忌症及安全操作规程。 第二章：血管解剖与正常超声表现 系统回顾全身主要动脉和静脉的解剖结构，包括起止点、走行、主要分支及毗邻关系。 详细描述正常血管的超声表现，包括血管壁的厚度、回声特点，管腔的形态，以及血流信号的多普勒频谱特征（如收缩期峰值速度、舒张期末速度、阻力指数、搏动指数等）。 针对不同部位的血管（如颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、肾动脉、下肢动脉、上肢动脉、门静脉、下腔静脉等）提供标准化的扫查路径和关键测量点。 强调正常血管结构与生理性血流波动的个体差异和时相变化。 第三章：血管超声操作技术与扫查策略 提供标准化的血管超声扫查流程，指导读者如何系统、全面地评估目标血管。 详细讲解二维成像、彩色多普勒、频谱多普勒的应用技巧，以及如何结合使用以获取最全面的血流信息。 介绍容积超声（4D超声）在血管成像中的优势，如三维重建、管腔狭窄程度的精确测量、血栓形成的三维形态展示等。 讨论特殊情况下的扫查策略，如肥胖患者、存在体位限制的患者、急诊情况下的快速评估等。 强调检查前患者准备、检查中的沟通以及检查后的报告撰写规范。 第二部分：动脉血管疾病的超声诊断 本部分是本书的核心，详细阐述了各种动脉疾病的超声诊断方法和鉴别要点。 第四章：颈动脉与颅内动脉疾病 动脉粥样硬化性狭窄与斑块：详细描述颈动脉斑块的超声分型（如稳定性、出血性、溃疡性等），介绍狭窄程度的评估方法（如NASCET、ECST标准），并结合多普勒频谱分析狭窄的血流动力学影响。 颈动脉夹层：展示夹层动脉瘤的超声征象，包括内膜瓣的显示，真假腔的辨别，以及对血流的影响。 颈动脉闭塞：描述完全闭塞的血管的超声特点，以及侧支循环的评估。 颈动脉盗血综合征：讲解因锁骨下动脉狭窄引起的盗血现象的超声表现。 其他：如颈动脉瘤、颈动脉体瘤等。 颅内动脉：重点介绍经颅多普勒（TCD）在评估脑底 Willis 环血管、脑动脉狭窄、脑血管痉挛、脑死亡诊断中的应用。 第五章：主动脉及分支动脉疾病 主动脉夹层：详细展示 Stanford A、B 型及 Debakey I、II、III 型主动脉夹层的超声特征，包括真假腔、flap 的位置、范围以及并发症（如累及分支动脉、心包积液、胸腔积液等）。 腹主动脉瘤（AAA）：介绍腹主动脉瘤的定义、超声测量方法（直径、长度、是否存在合并其他动脉瘤），以及评估其破裂风险的因素（如瘤壁钙化、血栓形成）。 腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）术后监测：讲解 EVAR 术后监测的主要内容，包括移植物有无内漏、移植物移位、病变进展等。 肾动脉狭窄：强调肾动脉狭窄对高血压的影响，介绍肾动脉主干及分支的狭窄评估方法，以及肾脏体积、皮髓质厚度、血流信号等间接征象。 肠系膜动脉疾病：包括肠系膜动脉狭窄、闭塞、缺血性肠病，以及肠系膜动脉瘤。 下肢动脉疾病： 外周动脉疾病（PAD）：重点关注腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等主要动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤。详细介绍分段测量技术、踝肱指数（ABI）的测量及临床意义。 动脉炎：如巨细胞动脉炎、大动脉炎等，描述其在颈部、锁骨下、主动脉及分支动脉的超声表现。 上肢动脉疾病：包括锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的狭窄、闭塞、动脉瘤等。 第六章：静脉血管疾病的超声诊断 下肢静脉血栓形成（DVT）：详细讲解深静脉血栓形成的超声诊断要点，包括血栓的形态、位置、腔内充盈程度、静脉壁的改变、静脉管腔的受压性（股静脉、腘静脉、胫静脉、腓肠静脉、髂静脉等），以及多普勒血流信号的变化。区分新鲜血栓与陈旧性血栓。 上肢静脉血栓形成：重点关注锁骨下静脉、腋静脉、头静脉、贵要静脉等。 静脉曲张：描述浅静脉曲张的超声特征，以及对深静脉瓣膜功能不全的评估。 静脉瓣膜功能不全：通过 Valsalva 动作等诱导试验，评估股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉等的反流时间。 腔静脉及盆腔静脉疾病：包括下腔静脉血栓、盆腔静脉血栓、盆腔淤血综合征等。 透析动静脉内瘘（AVF）及人工血管（AVG）的评估：详细介绍 AVF/AVG 的术前评估、术后监测，包括造瘘段动脉、静脉的血流速度、管径、有无狭窄、血栓形成、假性动脉瘤等。 第三部分：特殊血管疾病的超声诊断与临床应用 本部分将超声诊断与临床实践相结合，关注一些特殊的血管病变及其在特定人群中的应用。 第七章：脉管炎及其他炎症性血管病变 动脉炎：再次强调巨细胞动脉炎、多发性大动脉炎等炎症性疾病的超声表现，其特点是血管壁增厚、管腔狭窄、多普勒信号减弱。 雷诺现象：通过多普勒超声评估手指、足趾小动脉在遇冷或情绪刺激下的反应。 其他：如血栓闭塞性脉管炎等。 第八章：血管肿瘤与血管畸形 血管肿瘤：介绍血管平滑肌瘤、血管内皮细胞瘤、假瘤等良恶性血管肿瘤的超声特征。 血管畸形：区分动脉瘤、血管瘤、淋巴管瘤、动静脉畸形等，描述其超声形态、血流动力学特点。 转移性肿瘤对血管的侵犯：识别肿瘤对邻近血管的压迫、侵犯或闭塞。 第九章：血管介入治疗的超声监测与引导 球囊扩张术（PTA）与支架植入术：术前评估、术中监测（如评估狭窄程度、血流通畅性），术后长期随访（监测支架通畅性、再狭窄）。 溶栓治疗：超声监测血栓溶解过程。 导管栓塞术：超声引导下的穿刺。 射频消融术/微波消融术：在肿瘤治疗中的应用。 第十章：胎儿与新生儿血管异常的超声评估 胎儿血管检查：评估胎儿脐带、胎盘、脐动脉、脐静脉、胎儿脑血管、心脏血管等的血流动力学，筛查胎儿宫内生长受限（IUGR）、胎儿窘迫等。 新生儿血管疾病：如新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病后的血管反应、新生儿脐动脉导管闭合不良等。 第十一章：特定人群的血管超声应用 糖尿病患者的血管评估：重点关注下肢动脉粥样硬化、微血管病变。 肾脏病患者的血管评估：肾动脉狭窄、透析血管通路。 心脏病患者的血管评估：颈动脉、主动脉、冠状动脉（间接评估）。 肿瘤患者的血管评估：监测肿瘤转移、血管侵犯、抗肿瘤治疗的效果。 特色与亮点 海量高质量图像：本书收录了数千张精心挑选的高分辨率超声图像，涵盖了各种正常与病变情况，为读者提供了直观的学习素材。每幅图像都配有详细的标注和文字说明，精准指出关键的超声征象。 图文并茂的阐释：文字描述不仅清晰地解释了超声图像所反映的病理生理改变，还详细介绍了诊断思路、鉴别要点、测量方法和临床意义，使读者能够深入理解。 循证医学的视角：本书在内容编排和疾病阐述上，充分结合了最新的临床指南和研究进展，强调基于证据的诊断和治疗建议。 实用性与可操作性：本书的设计充分考虑了临床实践的需求，提供了详细的操作指南、扫查技巧和诊断流程，能够直接应用于日常的临床工作。 鉴别诊断的精细化：对于易混淆的疾病，本书进行了深入的分析和对比，通过列举详细的鉴别要点，帮助读者提高诊断的准确性。 跨学科的整合：本书不仅关注超声影像本身，还探讨了超声检查在血管疾病的整体诊疗方案中的地位，以及与其他影像学检查（如CT、MRI）的互补性。 丰富的案例分析：穿插大量的典型病例和疑难病例分析，通过真实临床场景的展示，加深读者对理论知识的理解和应用能力。 目标读者 《超声图谱：血管疾病的诊断与鉴别》是一部为广大医疗专业人士量身打造的权威指南。其核心目标读者包括： 血管影像学专家与放射科医生：为他们提供最全面、最前沿的血管超声诊断知识和技术指导，帮助他们提升诊断水平。 介入放射科医生：为他们提供术前评估、术中引导和术后监测的必备参考。 血管外科医生：帮助他们更精准地了解患者的血管病变情况，为手术方案的制定提供重要依据。 心血管内科医生：为他们提供动脉粥样硬化、血栓性疾病等心血管疾病的超声诊断支持。 神经内科医生：特别是在脑血管疾病的诊断与评估方面。 超声技师和操作师：为他们提供规范的操作技术和图像判读培训。 医学院学生和研究生：作为学习血管超声基础理论和临床实践的优秀教材。 结论 《超声图谱：血管疾病的诊断与鉴别》不仅仅是一本图谱，更是一部集理论、技术、诊断、鉴别、临床应用为一体的综合性学术著作。它凭借其严谨的科学态度、详实的临床内容、精美的图像展示以及前沿的学术视野，必将成为血管疾病超声诊断领域不可或缺的权威参考，为提升血管疾病的早期诊断率和治疗效果做出重要贡献。本书致力于帮助每一位读者在繁忙的临床工作中，能够快速、准确地识别和诊断各种血管疾病，最终为患者带来更好的预后。
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